2021CSCO：乳腺癌免疫治疗新进展

1、2021 CSCO:乳腺癌免疫治疗新进展乳腺癌的治疗现状5 年Th90%,5 年Th存率工治愈 率， 刘教授指出，免疫系统具有内审诸己、外察诸异的特点，衰退的免疫 系统是肿瘤发Th乳腺癌免疫治疗的研究进展既往早期的临床研究发现，在乳腺癌的免疫治疗中，PD-1/PD-L1 抗 体单药治疗效果有限，联合治疗或许是新方向。另外，免疫治疗越早使用，患者获益越多。在联合应用中，免疫联合化疗最常见，其次是 免疫联合靶向治ThIMpassionl30 研究评估了阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇一线治疗转移性三阴性乳腺癌（mTNEC）醇单药相比，阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇可以显著延长患者的无 进展Th存期（PF

2、S）和总Th存期（OS）o 另外，由于免疫治疗有独特的“拖尾效应”，患者 OS 获益更显菩。How to do immunotherapy in breast cancers?IMpassionl30 : atezolizumab 联合白审白紫杉线治疗mTNBCPFS 於分析：PD41*人OS靖二次分:PO-Llt人課1 IMp?issionl30 研究结果SOmd 2019ASCOKEYNOTE-355 mTNBC 的疗效，结果显示，帕博利珠单抗+化疗对比单独化疗可以显著改善患 者的PFSoHow to do immunotherapy in breast cancers?K8YNOTE-3

3、55 : tStgWm航 一TmTNBCITTPB-L1 CPSICfelO2 KEYNOTE-355 研究结果然而，并非所有的化疗联合免疫治疗均可提高乳腺癌患者的Th存。在IMpassionl31 PD-L1 阳性mTNBCPFS。除了免疫联合化疗，免疫联合靶向治疗也 在乳腺癌治疗中取得诸多进展。KEYNOTE-014研究评估了帕博利珠 单抗联合曲 HER2阳性晚期乳腺癌（MBC）PD-L1 阳性患者可得到Th存获益。KATE2T- DM1HER2MECPD-L1阳性、HER2MBCT-DM1T- DM1PFSo 此外，中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫、刘强教授团队开展的一项临 床研究，探讨了阿

4、帕替尼联合卡瑞利珠单抗的无化疗方案在晚期 TNBC患者中的应用，并取得惊人疗效。数据发现，阿帕替尼联合卡 瑞利珠单抗显著改善了患者的客观缓解率（ORR）及Th10%的患者失访外，20%的患者仍Th存（OS 均超 过两年）,10%PFS 38、 31 28个月。How to do immunotherapy in breast cancers?无化疗方冥在腕期TNBC的尝试：阿帕替尼技合艾瑞卡审宛一 Effk-icy And safety of vmrdizuiavib* combined wth iipiiliiiib in advanced IxipkVrejist cancer: an o

5、pn- l-abei II Tctol。般 M (W3C. Ct 25 陰 9 62,6 命ILORR50伙(S/IO.95%.C118.7to8】.3 2LA3LORR106(8/20.95CI19lo63.-9M3 阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗的研究结果此外，有患者接受以阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗为基础的方案后，脑 转移、肺转移或肝转移完全消失，提示了该方案治疗的有效性。除了上述进展外，激素受体阳性（HR+）乳腺癌的免疫治疗也受到关注。2019 年 ASCO 的一项研究评估了艾立布林联合帕博利珠单抗治 疗HR+MBCPFSOSHR+MBC患者。但ISPY2 HR+的乳腺癌患者 的病理学完全缓解（pCR）HR+/HER2III 期 临床试验 KEYNOTE756 临床研究仍在进行中。TNBC 早期乳腺癌治疗的相关研究，并指 出， TNBC pCR 率的提高, 且不依赖PDL1 DFS 或OS 风险。乳腺癌免疫治疗的方向与挑战TNBC 患者，但 仍需要进一步寻找疗效、毒性和耐受性的最佳平衡；探索更有效的免 疫联合方biomarker 深入理