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文档简介
1、医疗告知制度,避免对,法,;,;,应,;,前,,者生命而采取紧急医学措施除外)。,:;,操作;,担;,若不采用(一)门诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知,必要时可直接记录在门诊病历中,并在病历相关记录处留有患方签字。(二)新入院病人的初步诊断、诊疗计划、病情程度及可能预后等相关医疗情况,由经管医师或主治医生24小时内以书面(病情告知书,下同)形式告知并签字。(三)有新的阳性体征、检查、检验结果发现,需重大修改诊疗计划,由主诊医师或主治医生在24小时内书面告知并签字。(四)病情危重或病情明显加重者,病情、诊疗计划、预后等由主诊医师或主治医生在30分钟内书面告知并签字,病危者必
2、须立即发出病危通知书。(五)危重病人因检查、治疗需要搬动时,须在搬动前告知搬动可能产生的病情变化等相关风险,并由告知对象在病历相关记录处签字。(六)转院途中可能出现的情况或必要的措施需告知与签字。四、有创诊治措施告知(一)有创诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的诊断、检查、治疗和手术等医疗措施,包括各种手术、各种组织器官的穿刺及活检、各种内窥镜的诊治等。(二)告知内容包括:操作的必要性、操作方案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险等。(三)住院期间,病人为同一目的需反复进行肝穿、胸穿等检查时,需在每一次检查前告知相关风险。(四)操作过程中出现需要改变操作方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等新的情况时,医务人员必须将相关新情况告知被告知对象,并取得其同意和签字后才能继续相应操作。,亲,必须紧急采取新的抢救性有创伤,包括药物治疗及各种物理治疗等。过敏反应,1、可能出现的毒副作用、过敏反应、对组织器官的损伤,并在门诊病历或3、药房在给门诊或出院患者配药时,所配发药物必须附药物服用说明。4、化疗每一疗程告知一次。5、可能引起不良后果的其他情况。,:1、患者亲属要求接患者出院的。经治医师要将亲属意见立即报科室领导,将终止治疗后可能出现的不良后果向患者亲,(:)告,2、患者亲属不同意医院拟对患者实施抢救性治疗措施时,3、因冰冻切片诊断
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