医学寄生虫总结表

1、吸虫终生活史致病诊区断预防成虫幼虫寄生部位终宿主保虫宿主转续宿主第一中宿第二中宿感染阶段感染方式致病期及部位病变形成临床表现病原检查免疫诊断影像学华支睾吸虫（肝吸虫）葵瓜子仁，口吸盘略大于腹吸盘，雌雄同体芝麻，黄褐色，有卵盖，内有毛蚴，最小肝胆管人（哺乳动物）猫狗猪淡水螺淡水鱼虾囊蚴吃含活囊蚴的淡水鱼虾成虫，肝胆管胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸、胆结石、胆汁性肝硬化腹痛、腹泻、肝区疼痛、腹水、发热、侏儒症（严重）直接涂片（简便，但易漏诊，检出率低）沉淀集卵、十二指肠引流胆汁检查（检出率最高。不可普遍使用。）皮内试验、间接血凝实验、酶联免疫吸附CT、超声波不吃生鱼虾、管理粪便、消灭中间宿主淡水螺、吡

2、喹酮卫氏并殖吸虫（肺吸虫）椭圆、黄豆、雌雄同体、卵巢子宫左右并列、两个睾丸左右并列金黄椭圆、卵盖大倾斜、厚薄不均，内有一个卵细胞月市人（哺乳动物）虎豹猫狗野猪兔蛙川卷螺溪蟹、蝲蛄囊蚴吃含活囊蚴的溪蟹蝲蛄成虫童虫、肺、易位：肝脑皮下肌肉急性期：肠、肝、童虫；移行：腹壁血性或化脓性肌炎；腹腔血性积液；肠壁黏膜出血性或脓性窦道窜扰：肝局部出血坏死非特异性症状痰液检查（主要）、粪便检查（直接涂片、沉积）、皮下结节包块活体组织皮内试验、酶联免疫吸附X射线、CT不吃生溪蟹蝲蛄、生肉生水、粪管、不随地吐痰、吡喹酮慢性期：肺；易位：肝脑皮下肌肉胸肺：血痰、咳嗽、胸痛；皮下包块：腹壁胸背头颈；腹痛腹泻、肝痛、便

3、血；头痛癫痫布氏姜片吸虫（姜片虫）长椭圆、最大，雌雄同体，两个睾丸一个卵巢最大，蛋黄椭圆，一个卵细胞，数个卵黄细胞，盖小小肠人、猪猪扁卷螺（媒介：水生植物）囊蚴吃含活囊蚴的水生植物成虫，小肠肠粘膜炎症点状出血、水肿溃疡脓肿、儿童发育障碍、智力减退、侏儒症；肠梗阻、营养不良、腹泻、腹水浮肿、贫血直接涂片、沉积、定量透明检获成虫、问病史间接荧光抗体技术、酶联免疫吸附粪管、不用吃和用生的水生植物喂猪，不喝生水、吡喹酮成虫幼虫寄生部位终宿主保虫宿主中间宿主感染阶段感染方式致病阶段与部位病变形成临床表现病原检查免疫检查预防血吸虫圆柱形，雌雄异体，雌雄合抱淡黄无盖，内有毛蚴肝门静脉-肠系膜静脉系统人（哺乳

4、动物）牛狗猪鼠钉螺尾蚴触碰疫水，尾蚴从皮肤进入；喝疫水，尾蚴从口黏膜进入成虫、童虫、尾蚴、幼虫；门脉-肠系膜静脉系统尾蚴：尾蚴性皮炎（I、IV型超敏反应），丘疹瘙痒；童虫：I、IV型超敏反应，发热、咳嗽、血痰、腹泻；成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎、III型超敏反应；虫卵（最主要）：肉芽肿（IV型）超敏反应（干线性肝硬化、肝脾型血吸虫病、营养不良、便血）急性期：发热多汗、淋巴结肿大、肝压痛、脾肿大、腹泻腹胀便血、干咳；慢性期：无症状/间接腹泻；晚期（巨脾、侏儒、结肠增生、腹水）；合并症：上消化道出血，肝性昏迷、乙肝直接涂片（检出低）、沉淀、毛蚴孵化（普查）、直肠镜活检（慢性）、定量透明环卵沉淀试验

5、、酶联免疫吸附（常用）吡喹酮、消灭钉螺、粪管、安全用水、阻断感染药物：青蒿琥酯蒿甲醚附：1、成虫产卵及产出虫卵的去路？（1）大部分沉积在肠壁，最后死亡、钙化。（2）小部分沉积在肝，死亡、钙化。（3）小部分穿过肠壁，落进肠腔，随粪便排出体外。2、血管中的虫卵是如何落进肠腔的？（1）卵内毛蚴分泌溶蛋白酶类物质，引起血管和周围组织发炎、坏死。（2）肠蠕动（3）腹内压力T（4）血管内压T3、毛蚴的孵化因素温度：最适2530；渗透压：12mOsm；光线；水pH：最适pH7.5-7.84、孵出的毛蚴的活动特点：（1）活动于水体表层（2）直线运动（3）向光性和向上性5、尾蚴逸出的条件以及尾蚴是如何侵入人体的

6、？（1）逸出条件：水温光线水pH（2）侵入作用：吸盘吸附体部伸缩腺体分泌尾部摆动6、虫卵肉芽肿对宿主的利弊利：隔离虫卵释放的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害弊：造成宿主组织的病理损害一组织纤维化7、异位血吸虫病异位损害常见脑和肺，也可见于皮肤、泌尿、生殖系统等。.脑血吸虫病虫卵进入脑和脊髓表现似脑膜脑炎，病人有头痛、嗜睡、意识障碍、昏迷、偏瘫、痉挛、视力模糊、癫痫等。.肺血吸虫病虫卵进入肺动脉表现为咳嗽、粘液样痰等。8、免疫主要表现为伴随免疫个特点：在一定程度上可以杀伤再感染的童虫。对原有的成虫不起作用。以此逃避宿主免疫攻击。杀伤效应机制：ADCC；主要作用于幼龄童虫；童虫清除的部位：皮肤、肺线虫形

7、态生活史致病诊断预防成虫虫卵寄生部位感染期感染方式续传宿主临床表现病原诊断钩虫十二指肠钩虫“C”，两钩齿、交合伞圆，背辐肋远端分两支，每支分三小只透明无色壳薄（两者难以区别）小肠丝状蚴皮肤（手脚指）：穿刺溶解；口：口腔黏膜入侵、胃酸未能杀死；胎盘；母乳猪狮虎犬猫危害更大幼虫钩蚴性皮炎侵入处针刺灼烧奇痒，结痂自愈或溃疡。好发手足直接涂片（漏检）、饱和盐水浮聚（最佳）、钩蚴培养法（可以鉴定虫种）、改良加藤法（感染度）甲苯咪唑、阿苯达唑、贫血（驱虫补铁高蛋白）、钩蚴性皮炎（皮肤透热疗法）、粪管美洲钩虫“S”，一板齿、扁、基部分两支再分两支猩猩犀牛呼吸道肺局部出血炎症，发热咳嗽、咯血钩蚴性皮炎：丘疹-

8、水泡-自愈.感染-脓疱-结痂、脱皮、自愈严重-溃疡.两种钩虫的致病作用相似不同点：十二指肠钩蚴引起皮炎者较多成虫导致的贫血亦较严重引起婴儿钩虫病的主要虫种丝状蚴的生物学特征：聚集性、借水膜爬行、向温性、向湿性丝状蚴入侵途径经皮肤：皮下小静脉（或淋巴管）一心一肺一咽一食道一胃一小肠（在小肠蜕皮两次，发育为成虫）经口（十二指常见）：口腔（食管）粘膜血管一心一肺一咽一食道一胃一小肠成虫低色素小细胞型贫血（吸血抗凝不断损伤），黄肿、懒黄消化道肠粘膜损伤，恶心呕吐腹泻，黏液样或水样便，黑便或柏油便异噬症缺铁婴儿钩虫病嗜酸性粒细胞增多症急性病人儿童-性发育不全，侏儒症。女性-月经不调，停经，不孕孕妇-流产

9、，早产，死胎。线虫形态生匚活史致病诊断防治成虫微丝蚴寄生部位终宿主保虫宿主传播媒介感染期活动高峰期感染方式共同区别血查微丝蚴（厚血膜涂片）、体液尿液查微丝蚴乙胺嗪、阿苯达唑、伊维菌素；急性淋巴管炎（阿司匹林、激素）、鞘膜肌炎（手术）、象皮肿（绑扎）、乳糜尿（休息）；灭蚊丝虫班氏丝虫乳白、卵胎生无色，有体核、头间隙大、柔软弯曲，头间隙1:1,体核圆疏松均匀清晰可数浅部（下肢）、深部（阴囊精索肾盂腹股沟）淋巴结人无淡色库蚊、致倦库蚊丝状蚴（夜现周期性）白天肺毛血管，晚上外周血液10pm-次晨2am被含有丝状蚴的蚊叮咬微丝蚴血症（无症状/发热、淋巴炎症）；急性淋巴丝虫病（代谢产物所致）：局部、全身反

10、应（淋巴管炎：自上而下、离心、流火；淋巴结炎；丹毒样皮炎：皮肤浅表、弥漫红肿；丝虫热：发热）精索炎、附睾炎、睾丸炎；慢性淋巴丝虫的象皮肿（肢体、生殖）、鞘膜肌炎、乳糜尿马来丝虫小、僵直，大弯上有小弯，间隙2:1,体核椭圆密集重叠不可数，有尾核浅部淋巴结多种脊椎动物中华按蚊、嗜人按蚊8pm-次晨4am象皮肿（肢体）线虫成虫虫卵寄生部位感染阶段途径致病诊断防治似蚓蛔线虫（蛔虫）活粉死灰白，雌双管雄单管口（无需中间宿主）幼虫：肝肺移行，损伤（哮喘、并发症（最严重，由于钻孔习性和寄生环境粪检（直接涂阿苯达唑，受精：内含小肠感染期虫肺炎）；成虫（主要）：掠夺营变化引起）：胆道蛔虫症（右上腹痛，放射片，最

11、常用）、甲苯咪唑，一个卵细胞卵养，损伤肠粘膜（恶心呕吐腹痛）、蛔虫性肠梗阻（脐周右下腹痛、条索试验性驱虫、X伊维菌素；痛）；变态反应（荨麻疹）移动团块，肠扭转套叠坏死穿孔）光粪管高发原因生活史简单，不需中间宿主。雌虫产卵量大，24万个/天/条。虫卵抵抗力强用未经处理的人粪施肥、随地大便使蛔虫虫卵，污染土壤、周围环境。不良卫生习惯，缺乏完善的卫生设施。原虫形态生活史致病诊断防治滋养体包囊裂殖体配子体卵囊（囊合子）寄生部位终宿主中间宿主感染阶段感染方式致病阶段病理变化病原血清刚地弓形虫香蕉型，吉姆萨染色，胞质蓝核紫假包囊：内含数个速殖子，急性包囊：千个缓殖子，慢性椭圆，内有裂殖子圆形，有雌雄二层囊

12、壁，内有两个孢子囊滋养体，假包囊，包囊人除红细胞外有核细胞猫（有性无性生殖）人、鼠、哺乳类爬行类（无性生殖）成熟卵囊、假包囊、包囊先天获得（胎盘）先天性弓形虫病（孕前感染一般不会传染，三月可能流产，妊娠较轻；获得性弓形虫病（淋巴结、视网膜炎、脑等）；隐性感染：艾滋病并发：脑炎涂片染色（滋养体）、动物接种分离（脑组织查包囊）、细胞培养（假包囊滋养体）染色、酶联免疫吸附（常用）、间接荧光抗体不吃生肉生奶生蛋生水、不摸感染猫；磺胺嘧啶，乙胺嘧啶，孕妇螺旋霉素溶组织内阿米巴内质颗粒状、细胞核食物泡未成熟：单核双核，有拟染色体、糖原泡成熟：四核、无拟染色体和糖原泡，感染期盲肠阑尾乙状结肠升结肠成熟包囊口

13、、性接触滋养体早期：粘膜充血，急性结肠炎（烧瓶样），阿米巴痢疾（腹泻，粪便果酱，腥臭带血，腹痛呕吐），慢性：阿米巴肿（组织肉芽伴慢性炎症，腹泻腹痛胀气）；肠外：阿米巴肝脓肿（最多见，右上腹痛，放射痛）；阿米巴肺脓肿（无菌性液化性坏死，血行播散，巧克力酱）、脑脓肿、皮肤阴道炎生理盐水直接涂片：滋养体，急性（材料：新鲜脓血粘液便，快速保温，干净）；碘液染色：包囊慢性；包囊浓集、核酸诊断酶联免疫吸附甲硝唑，粪管，灭蝇灭蟑螂阴道毛滴虫无色，4根前鞭毛，1后鞭毛且与波动膜外缘相连，泡状核轴柱向后贯穿虫体无，仅有滋养体，二分法繁殖女：尿道阴道；男：尿道前列腺滋养体接触感染阴道炎：分泌物泡沫状；尿道炎；前列

14、腺炎不育阴道分泌物涂片：活虫螺旋运动；尿液沉淀物、前列腺检查口服灭滴灵，局部滴维净、高锰酸钾；私处卫生疟原虫早期：环状体；晚期：大滋养体，疟色素、薛氏小点核、胞质分裂，裂殖子，疟色素成堆疟色素分散红细胞按蚊人子孢子蚊叮咬、输血、胎盘潜伏期；疟疾发作：周期寒战发热出汗退热；再燃；复发（迟发型子孢子引起）；贫血脾肿大，凶险型疟疾（恶性）、先天疟疾厚薄血涂（无名指或耳垂，儿童足后跟）治疗：氯喹、青蒿素；抗复发：伯喹；防蚊灭蚊，疫苗间日疟原虫pv恶性疟原虫pf三日疟原虫pm环状体环大一核一原虫核纤细，核1或2,2原虫同间日大滋养体虫体大，不规则，疟色素外周血液难查，黑褐疟色素胞质带状，黑棕疟色素成熟裂

15、殖体裂殖子16,疟色素成堆外周血液难查，疟色素集中裂殖子8个，花瓣状排列，疟色素集中配子体圆核一个，疟色素分散腊肠形，疟色素分散寄生红细胞除环状体，RBC胀大，薛氏小点（网织RBC）正常或缩小，茂氏小点（各发育RBC）正常或缩小，西门氏小点（衰老RBC）在RBC中发育时间（疟疾发作周期）4836-4872复发有无无疾病贫血严重，凶险型疟疾血液检查发作数小时到10小时间发作开始时同间日造成弓形虫广泛流行的原因：滋养体、包囊及卵囊抵抗力强;多种生活史时期具有感染性；中间宿主广泛，家畜家禽易感染；可在终宿主之间，终宿主与中间宿主之间，中间宿主与中间宿主之间多向交叉传播；包囊可终生存在于中间宿主组织内；卵囊排放量大，对外界环境抵抗力强。猪带绦虫牛带绦虫体长2-4m4-8m,可达12-25m节片数7001000节薄、略透明10002000节厚、不透明