超声医学科 住院医师规范化培训基地评审指标体系

1、一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计超声医学科基本要求2.1医院资质（3分）医院资质31.应为医学院校的附属医院或教学基地（实习医院），并且是各相关科室齐全的三级甲等综合性医院。2.日门诊量2000人次。3.日急诊量100人次。4.病床数500张。5.各临床科室提供的检查病种能够满足住院医师规范化培训内容与标准（试行）超声医学科细则要求，包括各系统的常见病、多发病、疑难病。6.所提供进行介入治疗的病种2种。查阅医院相关材料，上一年度医院工作量统计报表A.达标（3分）B.不达标（0分）C.门急诊量、病床数不足，扣1分D.介入治疗病种数不足，扣1分2.2科室规模（7分） 检查例数

2、（包括门诊、急诊、住院病人等）1300例次 （不含体检）/日查阅上一年度超声科工作量统计报表A.达标（1分）B.不达标（0分） 腹部超声170人次/日A.达标（1分）B.不达标（0分） 心脏超声150人次/日A.达标（1分）B.不达标（0分） 妇产超声1A.达标（1分）B.不达标（0分） 血管超声130人次/日A.达标 （1分） B.不达标（0分） 浅表器官超声140人次/日A.达标（1分）B.不达标（0分）其他（床旁、急症、胸部、术中、腔内等）150人次/日A.达标（1分）B.不达标（0分）2.2科室设置相关科室4超声医学科及放射科、核医学相关临床科室：包括内科（个月，）、外科（个月，胸、腹

3、、骨与关节）、妇产科（个月，妇科、产科）、急诊科及重症监护室（个月，胸、腹、盆部）等.1.提供普通专科专业设置名称2.实地考察A.设置齐全（4分） B.相关科室缺1项（0分）住院医师规范化培训基地评审指标体系（培训基地部分 65分）-超声医学科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计超声医学科基本要求2.3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（8分）超声科疾病及操作种类、数量能满足培训标准要求41.腹部、心脏、妇产、血管、浅表器官等诊疗检查范围;鉴于目前医院和超声医学科建制的现实，作为超声医学科专业基地必须至少有3种诊疗检查范围。2.介入超声:超声引导下穿刺及介入治疗等。3.新技术:

4、如超声造影等。查阅上一年度超声科疾病及操作种类、数量的统计报表A.超声科疾病及操作种类、数量达到100%（4分）B.超声科疾病及操作种类、数量90-99%（2分）C.超声科疾病及操作种类、数量90%（0分）医疗质量2超声诊断符合率80%，以随访记录为准，并定期进行统计分析。查阅上一年度随访记录符合率80%（2分）80%（1分）60%（0分）医疗事故2近3年未有省级及以上卫生健康行政部门通报批评的重大医疗事故。查阅相关资料无（2分）有（0分）2.4设备（4分）培训基地专有设备及医院应配备设备4详见实地评审表彩色多普勒超声诊断仪8台。有满足培训需要的教学设备及示范教室等教学设施。提供设备目录实地考

5、察A.配备设备100%（4分）C.配备设备100%（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计超声医学科基本要求2.5师资队伍师资数量与结构81.带教师资应是具有医学本科及以上学历超声医学专业主治医师专业技术职务3年以上。，从事本专业临床诊疗工作5年以上（含5年）主任医师、副主任医师应有自己专业研究方向，并以第一作 者或通讯作者，在最近5年内于国际SCI或国内核心刊物上发表论文至少1篇； 主治医师亦应在最近5年内于国内核心刊物发表论文至少1篇或全国大型专业会议发言。2.介入超声指导医师应经过正规培训，并从事介入超声工作3年以上。3.带教师资与培训对象的比例1：14.主任医师1

6、人；副主任医师2人；主治医师5人5.负责人：（1）医学院校附属医院者应具有医学硕士研究生学历，并已取得主任医师职称;医学院校教学医院者应具有医学本科学历，并已取得副主任医师职务。（2）从事超声医学专业医疗、教学和科研工作超过15年。有自己的研究方向，近10年内，以第一作者或通讯作者发表SCI文章2篇或核心期刊上发表论文5篇以上。（3）获得过地、市级以上（含地、市级）与超声医学相关的科研成果鉴定或奖励，或目前承担地、市级以上（含地、市级）科研项目，并有独立的科研经费。（4）在本地区超声医学界具有较高知名度。查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.未达到

7、带教师资条件人员进行带教，扣2分2.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分3.师资队伍未达要求，扣2分4.基地负责人未达要求，扣2分以上最多扣8分2.6培训开展情况培训基地负责人及管理人员31.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议实地考察、听取汇报、查培训证明（新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分2.未配备培训管理人员，扣1分3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分以上最多扣3分科室常规医疗活动制度

8、化、规范化，并开展各种培训活动6定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）2.岗前培训、专业知识讲座3.临床轮转期间培训对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅4.临床技能培训 5.教学查房记录本6.疑难病例讨论本7.抢救登记本查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）缺1项扣1分，1项记录不完整扣0.5分以上最多扣6分日常考勤2对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等未考勤，扣1分；未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分一级指标二级指标观测点分值内涵评定

9、方法评定标准得分合计超声医学科基本要求2.6培训开展情况（12分）轮转完成情况7按照XX省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整1.提供轮转计划2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录中抽查归档病历2份）1.轮转科室或时间未达要求，扣1分2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣4分3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣2分以上最多扣7分考试考核5住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：有考试考核文件组织出科考试考核、记录真实完整教考分离带教师资评语和签字完整、真实提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）无考试考核文件，扣3分未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣2分出科考试考核无教考分离，扣0.5分带教师资无评语或签字，扣0.5分以上最多扣5分实地考核3.1诊断报告书写诊断报告4按要求诊断报告，规范完整抽查第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）书写的诊断报告15份A.诊断报告正确率90%（4分）B.诊断报告正确率85%-89%（2分）C.诊断报告正确率8