尿液生成的影响因素

1、实验尿液生成的影响因素【目的】学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。 观察静脉注射生理盐水、 葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，并分析作用机制。关键词：尿生成；尿量；影响因素【实验原理】尿生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。有效滤过压 =毛细血管压 - （胶体渗透压 +囊内压） 凡能影响上述过程的因素都可以影响尿的生成，从而引起尿量的改变。【材料及方法】1、材料家兔；氨基甲酸乙酯，生理盐水，葡萄糖，去甲肾上腺素，垂体后叶素，呋塞米（速尿）；手术剪，镊子，止血钳，玻璃分针，兔手术台，膀胱插管，注射器及针头，微机生物信号处理系统，棉线若干，婴儿

2、秤，纱布。2、方法2.1 手术准备麻醉固定：按 1g/kg 体重剂量耳缘静脉注射 200g/L 氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。腹部手术：从耻骨联合向上沿中线作长约4cm 的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位， 用止血钳提起膀胱前壁 （靠近顶端部分） ，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用容器接由引流管流出的尿液。如膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的储尿量减至最少。 用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿路的通道。 术毕用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。3、实验观察3.1

3、待尿量稳定后， 记录一分钟尿流量 （滴 /min ）。再静脉快速注射温热生理盐水 （NS）20ml。分别记录 5 分钟内每分钟多少尿流量。3.2待尿量恢复稳定后， 先记录一分钟尿流量。再静脉注射 GS葡萄糖 5ml，分别记录 5 分钟内每分钟多少尿流量。3.3待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再静脉注射0.01%NE去甲肾上腺素 0.3ml ，分别记录 5 分钟内每分钟多少尿流量。3.4待尿量恢复稳定后，先记录一分钟尿流量。再按照0.5ml/kg 体重计量静脉注射呋塞米，分别记录 5 分钟内每分钟多少尿流量。3.5待尿量恢复稳定后， 先记录一分钟尿流量。再按照0.33ml/ 只 的计量静脉

4、注射垂体后叶素，分别记录 5 分钟内每分钟多少尿流量。4、数据的处理统计和整理数据，制成表格【实验结果】1、 本组实验结果实验项目实验前实验组1min2min3min4min5min温热生理盐水20ml242125葡萄糖 5ml2797670.01 去甲肾上腺素322121呋塞米 0.5ml/Kg21214465053垂体后叶素 0.33ml74330100（说明：本组实验在剖开腹腔准备插管时，腹腔开口过大，导致肠道流出压迫了输尿管，从而可能影响了一些实验结果。）2、 班级数据的统计与整理组别温热生理盐水呋塞米实验前实验后实验前实验后100665201637325653402361529576

5、600135703668表 2静脉注射药物对家兔尿液生成影响因素项目动物数 /只注射前（滴 /min ） 注射后（滴 /min ）P 滴温热生理盐水组70.57 0.972.85 3.240.1162呋塞米组74.17 1.9851.4 15.600.0001说明： *P 0.01 ，有明显差异；*P0.05 ，有差异；未注* 的 P 0.05 无统计学意义【讨论】1、快速注入生理盐水现象 - 静脉快速注入生理盐水后，在2 3 分钟后尿量增加明显。原理 - 静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，尿量增加；血容量增加，肾小球血浆流量增加，使尿液滤

6、过多，也促使尿液增加； 血容量增加， 刺激左心房及胸腔大静脉感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核，使抗利尿（ADH）的分泌与释放减少，远曲小管，集合管对水的重吸收减少，尿液增多。2、快速注射葡萄糖现象 - 家兔注射葡萄糖，尿量明显增多。原理 - 静脉注射葡萄糖，使家兔血糖浓度升高（肾中滤过的葡萄糖超过了肾的肾糖阈）远曲小管不能完全重吸收小管液中的葡萄糖小管液溶质浓度增加肾小管液渗透压增加妨碍肾小管、集合管对水的重吸收尿量增加。此称为渗透性利尿。3、去甲肾上腺素现象 - 静脉注射去甲肾上腺素后，尿量减少原理 - 去甲肾上腺素能使肾小球入球小动脉收缩， 肾血流量减少， 从而使肾小球毛

7、细血管血压降低，有效率过压降低，肾小球滤过率较小，尿的生成量减少，尿量减少。4、呋塞米现象 - 注射呋塞米后，尿量明显增多原理 - 因髓袢升支粗段对 Na+和 Cl- 的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力，所以，该段 NaCl 的重吸收直接影响尿的浓缩和稀释。呋塞米等利尿剂能阻抑髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对 Na+、 Cl- 的重吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。5、垂体后叶素现象 - 注射垂体后叶素后，尿量明显减少，原理 - 垂体后叶素的主要作用因素为抗利尿激素， 抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管的集合管上皮细胞对水的通透性，从而

8、增加对水的重吸收，使尿量浓缩，从而使尿量减少。【结论】注射生理盐水、 葡萄糖、 呋塞米使兔子的尿量增多，其中呋塞米对尿量增加的尤为明显。注射去甲肾上腺素、垂体后叶素使家兔的尿量减少。【注意事项】1、因用点滴静脉注射针头，在换药物时不需要拔针头，所以需要时常推入少量的生理盐水，以防形成血栓。2、每次注射完毕，换针管注射下一种药物时，要避免管内输入气泡。3、小量注射某种药物后，应紧接着注射1 2ml 的生理盐水， 将残留药物推入家兔体内，使药物及时进入血液循环。公司档案管理制度一、总则、为加强本公司档案工作，充分发挥档案作用，全面提高档案管理水平，有效地保护及利用档案，为公司发展服务，特制定本制度

9、。、公司档案，是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。、公文承办部门或承办人员应保证经办文件的系统完整(公文上的各种附件一律不准抽存)。结案后及时归档。工作变动或因故离职时应将经办的文件材料向接办人员交接清楚，不得擅自带走或销毁。二、文件材料的收集管理1 、公司指定专人负责文件材料的管理。、文件材料的收集由各部门或经办人员负责整理，交总经理审阅后归档。、一项工作由几个部门参与办理的，在工作中形成的文件材料，由主办部门或人员收集，交行政部备案。会议文件由行政部收三、归档范围、重要的会议材料，包括

10、会议的通知、报告、决议、总结、典型发言、会议记录等。、本公司对外的正式发文与有关单位来往的文书。、本公司的各种工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报。4 、本公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。5 、本公司职工劳动、工资、福利方面的文件材料。、本公司的大事记及反映本公司重要活动的剪报、照片、录音、录像等。四、归档要求、档案质量总的要求是：遵循文件的形成规律和特点，保持文件之间的有机联系，区别不同的价值，便于保管和利用。、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。、在归档的文件材料中，应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件，分别

11、立在一起，不得分开，文电应合一归档。、不同年度的文件一般不得放在一起立卷；跨年度的总结放在针对的最后一年立卷；跨年度的会议文件放在会议开幕年。、档案文件材料应区别不同情况进行排列，密不可分的文件材料应依序排列在一起，即批复在前，请示在后；正件在前，附件在后；印件在前，定稿在后；其它文件材料依其形成规律或应保持文件之间的密切联系并进行系统的排列。、案卷封面，应逐项按规定用钢笔书写，字迹要工整、五、档案管理人员职责1、按照有关规定做好文件材料的收集、整理、分类、归档等工作。2 、按照归档范围、要求，将文件材料按时归档。3 、工作人员应当遵纪守法、忠于职守，努力维护公司档案的完整与安全。、公司档案只有公司内部人员可以借阅，借阅者都要填写借阅单，报主管人员批准后，方可借阅，其中非受控文档的借阅要