自制中药水罐拔罐治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

1、自制中药水罐拔罐治疗肱骨外上髁炎的疗效观察【摘要】目的观察自制中药水罐拔罐治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例肱骨外上髁炎患者随机分成两组:对照组(40例)、治疗组(60例)，分别采用封闭与自制中药水罐拔罐治疗，治疗2周后评价各自的疗效。结果经过2周治疗后，对照组的疗效为优30例，良6例，中2例，差2例；治疗组的疗效为优45例，良9例，中5例，差3例。两组的疗效经过ridit检验，差异无统计学意义。结论中药水罐拔罐是治疗肱骨外上髁炎较好的外治方法之一。【关键词】肱骨外上髁炎；拔罐；疗效Keyrds:lateralhueralepindylitis；uppingtherapy；therap

2、eutieffet肱骨外上髁炎常被称为网球肘，是以肱骨外上髁部局限性疼痛为主症，并影响肘关节屈伸及前臂旋转活动的慢性劳损性疾患。肱骨外上髁炎是骨科门诊的常见病，治疗方法较多。笔者2022年8月至2022年12月采用自制水药罐拔罐治疗该病，效果满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2022年8月至2022年12月就治于本院门诊的肱骨外上髁炎患者100例。所有患者均符合纳入标准:(1)符合?中医病证诊断疗效标准?中“肱骨外上髁炎的诊断标准1。将100例患者分为两组:对照组(40例)，治疗组(60例)。治疗组男24例，女36例；年龄最大60岁，最小20岁，平均36.2岁；左侧21例，右

3、侧39例；病程最长17月，最短4d，平均5.8月。对照组男16例，女24例；年龄最大65岁，最小25岁，平均37.9岁；左侧14例，右侧26例；病程最长18月，最短6d，平均6.2月。两组的性别、年龄、病程等的差异无显著的统计学意义(均P0.05)。1.2治疗方法1.2.1对照组采用部分封闭疗法治疗。药物组成:曲安奈底注射液1l+利多卡因注射液1l。治疗方法:患者取坐位，肘90，使桡侧腕伸肌前移，患肢平放于桌椅上，屈前臂旋前位，摸准肱骨外上髁定位最痛点为穿刺点。采用常规碘伏消毒2遍，用5l注射器抽吸药液，从最痛点进针，直达骨膜，缓慢加压注药0.5l，然后退针少许，缓慢注人0.5l混合液于伸肌腱

4、浅深部之间，再退针至皮下再注药0.5l后，棉签压迫下拔针，创可贴保护2d左右，每周1次。1.2.2治疗组采用自制水药罐拔罐治疗。1.2.2.1自制罐的制作选择装白蛋白的50l输完液体的玻璃瓶，保存瓶盖，在磨刀石上逐渐将瓶底磨去，保证磨去瓶底的瓶壁底缘光滑平整，备用。转贴于论文联盟.ll.1.2.2.2中药方剂与制法中药方剂组成:生川乌40g,生草乌40g,生马钱子30g,透骨草50g,伸筋草50g,威灵仙40g,两面针30g,半枫荷30g,宽筋藤30g,海风藤30g,红花15g,羌活15g,桂枝15g，将上药置于瓷盆中，放水浸过药面，浸渍30in,煎30in即可，过滤取汁，参加防腐剂备用。1.

5、2.2.3治疗方法肘关节屈曲120170，在肱骨外上髁处找准压痛点，以龙胆紫做标记，将自制罐正放在以压痛点为中心的肱骨外髁上，用10l的注射器抽取中药汤剂1.0l左右，排空气体，自瓶盖刺入自制罐里，先抽出2.0l左右的气体，再注入药物汤剂，根据吸压力的大小，可以适当再次抽出空气1.0l2.0l，留罐20in左右，1次/d，每周为1个疗程。1.3疗效评价参照标准2:优为疼痛消失，肘腕关节活动自如，可持物，肘部无压痛；良为疼痛消失，肘腕关节活动可，持物时肘部略感疼痛，肘部有深压痛；中为疼痛略改善，活动受限，持物时肘部疼痛；差为病症无改善。1.4统计学分析数据采用ridit检验，以P0.05作为差异

6、有统计学意义。2结果所有患者均在2周后评价疗效，对照组未到达优标准的10例再经过12次封闭治疗后遗留1例效果仍比拟差，60例患者经1个疗程治疗，优25例，良20例，中12例，差3例；经过2个疗程治疗，经过小针刀治疗1次而愈。治疗组未到达优标准的17例再经过23疗程后仅留下3例疗效仍不满意，行封闭治疗1次后遗留1例效果不满意，经过小针刀治疗1次而愈。到达优标准的患者经632月(平均18.2月)的随访，均未复发。3体会肱骨外上髁炎在祖国医学中称为“肘劳、“痹证，属于“痛痹、“骨痹等的范畴。多由劳累汗出，营卫不固，假设失于护养，寒湿侵袭肘部经络，那么气血阻滞不畅，或用力负重，尤其是突然旋前、伸腕等剧

7、烈活动，导致筋脉裂伤、痰血内停等均能导致肘部经气不通，不通那么痛。本组采用的是我院治疗痹证外用经历方，所采用的生川乌、生草乌、生马钱子、透骨草、威灵仙等均具有较好的祛风寒、通经活络止痛的作用。配合部分阿是穴的拔罐以温经散寒、舒经通络、调气活血、消肿定痛。同时，拔罐法使部分充血，腠理开，促进了中药有效成分的吸收与部分血液中致痛物质的交换，故到达较好的临床疗效。自制中药水罐拔罐治疗肱骨外上髁炎与封闭疗效相仿，且无封闭疗法的相关并发症。本病绝大部分是由前臂伸肌的慢性劳损引起，治疗期间前臂的制动可以进步疗效；肱骨外上髁炎周围面积有限，皮下组织少，自制罐口径与肱骨外髁贴合比拟严密，采用注射器抽吸造成负压，防止了传统罐难以吸紧的缺陷，但也要注意防止负压过大引起的皮肤损伤(自制罐下缘不够圆滑)；肘关节屈曲120170可以保证肱骨外髁后有足够的皮肤皱折，拔罐更紧，又可防治皮肤损伤；假设患者自己煎药，先取浓汁拔罐，后加一定的水煎汤外洗整