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HSE 事件统计分析报告表事件发生单位(数量起)事件发生单位(数量起)本单位承包商核计响程度(数量起损工事件限工事件医疗处理事件事件未遂事件职业健康物体机械起重疾病伤害打击伤害伤害职业安全高处割刺滑倒其他触电灼烫坍塌坠落擦伤滑落伤害事件影响性质(数量起)人的因素物的因素身体设计维持保养配件材料技术条件其他原因事件根本原因(数量起)环境因素管理因素事件发08000800-12001200-16001600-20002000-2400环境影响道路交通火灾故意过失灾祸有责无责意外用电雷击明火自燃其他不当知识安全勾通其他行为能力意识不畅原因自然工作设施安全照明其他培训程序生产执行承包其他环境环境布局标识通风原因教育制度组织力商原因 1 时间段时间段(数量起本岗位工龄(数量起331155事件统计分析结果综述 2 (重点是完备制度,解决管理问题的描述)(重点是完备制度,解决管理问题的描述)完备管理所采取的纠正与预防措施分析人签字单位主管领导签字 3

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