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1、2020 年冠心病心脏性猝死的防治:EPCI（全文）2020 年冠心病心脏性猝死的防治:EPCI（全文）根据世界卫生组织的定义，心脏性猝死（SCD）指的是出现症状后 1根据世界卫生组织的定义，心脏性猝死（SCD）指的是出现症状后 1小时内的无明显心外原因的意外死亡。在我国，每年有超过 54 万人死于小时内的无明显心外原因的意外死亡。在我国，每年有超过 54 万人死于SCD。而其中，超过 60的 SCD 患者的基础疾病为冠心病。SCD6025，其余为慢性病SCDSCD中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会三大学会联合发起了“EPCI”项目（Effec

2、tive Practice ofCardiology Intervention2016920172切实对有效遏制和预防血运重建后的心脏性猝死事件的发生起到了很大的作用。EPCI，结合其所具备的意义，更直观的理解则为“EP+PCI”，主要针对于缺血性心肌病，达到了血运重建的目标后，对于 SCDSCD(implantable cardioverter defibrillatorICD血运重建后心脏性猝死的预防。该指南的制定，主要基于以下几个大型临床试结果：MUSTT196 例左室射血分数(leftventricularejectionfractionLVEF) 35、合并ICD54。MADIT70

3、4LVEF405ICDSCDMADITII123230LVEF30的患者，通过随访 20 个月，发现 ICD 植入组与对照组相比，全因LVEFSCDHeFT2521LVEF35IIIII（NYHA）3.8基础上，ICD23。D ACS分层，适时植入ICDLVEFSCD30ICD原因主要在于：随着缺血心肌恢复和坏死区域的瘢痕形成，心律失常的基质会发生进展；随着这种生理性演变，非持续性室性心动过速(nonsustained ventricular tachycardiaNSVT90 天后，进行NYHALVEFICD90NYHALVEF35的患者、NYHALVEF30LVEF40，合并非VT，电生理检查能诱发出持续性室速或室

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