医院动态血糖监测总结规范

1、优选文档医院动向血糖监测规范一、CGMS归纳：1、动向血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新打破，俗称“血糖Holter”，可全面认识患者全天血糖颠簸情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和解析软件等组件组成。、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，经过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每日记录288个血糖值。再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。4、CGMS监测时间：13天，监测范围2.222mmol/L

2、。、发展历史：1999年动向血糖监测系统（CGMS）获取FDA赞成2005年实时动向血糖监测系统（GuardianRT）经过FDA认证2006年家用实时动向血糖监测仪（GuardianReal-Time）上市2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm722面世、临床用途：协助解析个性化或规律性的血糖颠簸特点，找出血糖颠簸的原因。.优选文档认识会影响糖尿病治疗收效的因素，帮助拟定、调整和评估糖尿病治疗方案。为医护人员供应一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS可用于各种种类的糖尿病患者，特别是以下情况：）难治性或脆性糖尿病患者

3、）经常出现低血糖的患者，特别要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者）经常发生酮症酸中毒的患者）有破晓现象有患者）有隐蔽性高血糖的患者）需要谈论或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者对治疗计划缺乏耐心的患者严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测时期不需改变生活.优选文档状态）护士植入动向血糖探头，并进行初始化监测时期护士需进行以下操作：每日最少4次指血输入、大事件的录入、报警的办理、察看局部皮肤情况、检查探头信号监测结束后：护士需回收患者日记，下载数据并出血糖报告。医生查察报告，依照掌握的信

4、息，更正治疗方案4、医院CGMS管理规范科室专人保留CGMS，负责登记领取记录医患沟通，获取患者赞成，签署知情赞成书医护职责：医生：对患者进行优选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议护士：仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警办理，平常察看保护三、医院CGMS各种参照文件：附件1：CGMS?备和检查步骤第1步：物品准备血糖记录器/电缆/皮包/腰带夹备用电缆、备用AAA电池探头醇类制剂（用于插入部位）.优选文档无菌透明敷料（用于固定探头，如IV3000）废物容器消毒液：9%漂白液或70%异丙醇（用于擦拭设备，进行消毒）血糖记录器记录表（用于追踪探头编号、血糖记录器编号、冲刷记录、更换电

5、池日期）患者监测日记患者血糖仪和备件第2步：血糖记录器的准备检查探头温度指示“点”和有效期将血糖记录器序号和探头批号记录在CGMS系统记录表上干净血糖记录器及其附件检查近来一个月可否更换了电池连接腰带夹将血糖记录器放在皮包内，并打开血糖记录器检查血糖记录器上的日期和时间除去血糖的历史记录输入患者鉴又名（采纳）确认电缆与血糖记录器固定连接第3步：患者的教育为患者供应监测日记谈论佩戴CGMS系统的目的确认患者的血糖仪的正确度及测试技术.优选文档描述血糖测试的要求描述血糖记录器上的按钮，并练习转动显示屏练习在血糖记录器中输入血糖数据描述事件代码程序并练习在血糖记录器中输入事件的代码（若是学会有困难的

6、话，可采纳）谈论详细记录的必要性对报警和相关信息，以及除去报警的过程进行描述谈论在平常生活过程中对电缆、血糖记录器和探头进行保护第4步：使用部位的准备与探头的插入选择插入部位准备探头插入探头连接电缆，并确认探头的连接（探头电流10-200）固定探头第5步：初始化操作开始进行初始化。需要时，锁定设置显示屏向患者讲解需用60分钟才能完成初始化操作，在初始化过程中不得按任何按钮60分钟今后输入血糖读数，开始血糖绘图.优选文档附件2：血糖记录器记录表血糖记录器的序号日期患者探头血糖记录器护士签字有效期干净办理更换电池批号更换电缆.优选文档附件3美敦力MINIMEDCGMS?系统记录工作表患者：床号：住

7、院号：监测用特点（请选择适用的选项）A1c%低血糖（描述）糖尿病酮酸中毒，因此发生无法讲解的血糖飘移，其数值位于mmol/L与mmol/L之间怀孕或孕前血糖控制困难与运动等生活因素相关的血糖控制困难评估糖尿病治疗的有效性其他：目前使用的糖尿病治疗方案：探头插入历史记录：探头的批号：探头有效期：血糖记录器序号：探头放置部位：插入部位的情况：初始化时控头电流（ISIG）：（一般为10-200纳安）对其他情况进行描述：临床护士签字：日期：取出探头的记录：取出的时间：插入部位的情况：临床护士签字：日期：.优选文档附件4医院动向血糖监测报告姓名性别男女出生年月/出生地费别自费公费邮政编码通讯地址联系电话

8、使用科室床号住院号临床诊断T1T2其他未诊断申请时间下机时间上机时间下机时间检查结果：第一天第二次第三次第四天TOTAL共测血糖次数（次）平均血糖值(mmol/L)血糖解析：时期最低血糖值时期最高血糖值（mmol/L）（mmol/L）高血糖8高血糖占整体百分mmol/L）比（%）低血糖3.9低血糖占整体百分mmol/L的时段数比（%）.优选文档血糖在赞成范围内的百分比（%）检查结论：高血糖发生频率最高血糖值(mmol/L)高血糖易发时段清晨上午中午下午夜晚睡前夜间低血糖发生频率高中低最低血糖值(mmol/L低血糖易发时段清晨上午中午下午夜晚睡前夜间血糖整体控制情况很好优异中等较差很建议：报告人

9、：报告时间：本报告仅反响监测时期的血液颠簸情况.优选文档附件5：病患见告书亲爱的患者：你好！欢迎你抵达我们XX医院内分泌病区，你将在此后3天左右的时间里接受72小时动向血糖监测的检查。本见告书旨在让你认识在此设备使用中的注意事项。请你和家属仔细阅读，如有任何疑问，请在第一时间向本科室护理部提出咨询。最后衷心祝愿你早日康复！检查名称：72小时动向血糖监测检查时间：一般3天左右检查目的：详细认识患者全天血糖水平的漂移变化及颠簸趋势，为拟定理想的、个体化的治疗方案供应更为客观的临床依照注意事项：四要五不要四要1为获取患者真实、客观的72小时血糖颠簸图，请患者仍保持原有正常的饮食习惯，不成心改变。2为

10、更好地在该检查后配合医师拟定更为理想、个性化的治疗方案，患者及其家属可以在本见告书下联供应的表格中记录检查3天过程中的饮食、用药、运动和任意突发事件。3为保证记录血糖72小时血糖图的正确性，并综合患者自己的个体差异考虑，监测仪在少部分患者身上会出现有声响的安全提示。这和患者的血糖颠簸没有任何关系，请不要担忧。只要及时通知医护人员进行相应的办理，就能连续顺利完成检查。4由于患者皮肤质量各有不同样，当探头植入部位出现发红、出血、发炎，感觉难过、触痛等刺激时，不用慌乱，请实时通知医护人员，我们将会针对不同样情况恩赐对症办理。五不要1为保证顺利获取本次检查的72小时血糖颠簸图，请在该检查过程中不要触碰监测仪的任何按钮。2请防范腰带、束腹带等物品压在植入患者腹部的探头上，省得影响检查的顺利进行和监测获取数据的有效性。3为防范探头移位或零散，应防范在检查时间里进行高强度、大幅度的运动等活动。4考虑监测仪的高度精美性能，请在进行该检查的时间里不要洗浴、游泳或让设备