膝关节腔穿刺操作步骤-风湿科_第1页
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文档简介

1、精品文档膝关节腔穿刺操作步骤风湿科【器械准备】关节腔穿刺模型、穿刺包 1 个（包括消毒孔巾、弯盘、消毒纱布等）、18-20 号穿刺针及 20ml 注射器各 1 支、无菌手套 2副、无菌试管多支、弯盘1 个，局麻药（利多卡因 支、消毒液（碘伏）1 瓶、砂轮1 枚、油性画线笔 1 支 棉签 1 包、胶布1 【术前准备】 X 线或CT B超检查下）确定穿刺点，并用油性画线笔标记穿刺点。2进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。3. 虑，取得配合，并签署知情同意书。4. 确保穿刺部位标记（B 超或 X 线定位下）正确，核查器械准备是否齐全

2、。5术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。【操作步骤】1穿刺点定位：于髌骨上方，由骨四头肌腱外侧向内下刺入节囊作为穿刺点，用油性画线笔进行标记。.精品文档2消毒：局部严格消毒后，术者戴无菌手套，铺无菌巾。3局部麻醉：穿刺点用利多卡因或 l-2普鲁卡因局部麻醉（从皮肤至关节腔）。4关节腔穿刺：术者右手持注射器，左手固定穿刺点。沿麻将注射器取下，注入少许空气，将阻塞排除，再继续抽吸。常用关节穿刺部位及方法如下：膝关节穿刺术：以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线的何一侧，紧贴髌骨下方向后进针。【适应证】1四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。2关节腔内注入空气或造影剂行关节造影检查，以了解关节软骨或骨端的变化。【禁忌证】1穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染者。2严重凝血机制障碍，如血友病等病人。【注意事项】1穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗

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