输血不良反应应急预案演练记录

1、宜昌市中心人民医院之樊仲川亿创作护理应急预案演练记录演练内容输血不良反响的应急预案演练 时间2015年8月11日星期二14： 30-17： 30演练 地点血液内科介入人员科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名演 练 场 景 及 记 录（一）演练场景：2015年8月11日14:30, 23床患者高慧查血惯例示血小板为5x109/L,遵医嘱输入 。型RH （ + ）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反响。（二）演练用物：.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯.急救车2.根据医嘱准备：5mg地塞米松（三）演练程序：护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？ ”

2、患者：“我觉得全身发冷，很痒。”护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？ ”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按 传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反响，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）： “好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。”护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您没关系张，我们会马上为您处理 的。”值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？ ”患者：“我觉得全身发冷，很痒。”护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。”值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不克不及忍 受啊？ ”患者：“还好。

3、”值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了 输血不良反响。高叔叔，请您没关系张，我们会积极为您处理的。”护士甲取出体温计：“3 ”为患者加一层毛毯保暖。护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。”护士甲洗手戴口罩。护士乙为患者吸氧3升/分。护士丙轻声抚慰患者：“高叔叔，请您没关系张，我们会积极为您处理的。”护士乙测脉搏、呼吸、血压。护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。”护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。护士丙抚慰患者：“高叔叔，输血过敏反响是很罕见的一种不良反响，请您没

4、关系张，用 药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。”护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg,呼吸20次/分。”值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。”护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。护士丙在抢救药品使用登记本上记录。旁白：观察病情10分钟后值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹 已经在消退了。还有此外不舒服吗？请您好好休息吧。”护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反响陈述卡。”护士乙：清理好用物，整理床单位。护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请

5、按传呼，我们也会经常巡视病房 的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反响陈述单及时送至输血科，并做好相关记 录。护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。护士甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好 吗？ ”十分钟后复测患者体温3o “高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身 上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。” 护士甲：做好病房交接班，写好交接班记录。演练结束。（四）考前须知：1、发生输血不良反响时，动作要迅速，及时处理，关闭输血器，减少血液制品输入患者 体内，及时记录。改进 措施2、发生输血不良反响后，要及时上报输血科

6、，血袋及不良反响陈述单及时送到输血科。改进 措施演 练 效 果 评 价演习情况整体情况：准确、合理、高效、协调基本顺利，能满足演练需求口效率低，有待改进人员职责：口分工明确，操纵熟练口分工明确，操纵不熟练口分工不明，操纵不熟练急救意识：口强薄弱差应急设施：口到位，全部有效 口欠到位口严重缺乏个人防护：口防护到位防护不到位陈述上级：口及时口不及时口联系不上参训情况人员到位：口迅速准确，全部到位个他人员不到位口重点岗位人员不到位训练情况：口积极主动口一般消极主动考核结果：参训人员共人，其中：优秀Q90分）人，合格（8590 分）人,分歧格（85分）人。总结口到达预期目标 口基本到达目标，局部环节有待改进 口没有到达目标3、严格执行交接班制