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文档简介
1、.PICC 置管操作流程、操作前准备:医生下医嘱,操作者初步评估血管情况。开展穿刺前病人教育:向患者讲明置PICC 、备物:PICC穿刺包一个含PICC导管一条、穿刺导入针一个,BD 10ml2 支、肝1个、无菌无粉手套20.9%100ml 100u/ml 10u/ml 生1 1 2 块、无菌透明敷贴 1 BD 管需备无菌剪刀一把。4、病人及环境准备:穿宽松的上衣,上厕所排空大小便,假设患者四肢发凉可用热毛巾敷上臂以助血管扩张。彻底清洗术肢,必要时先行沐浴。环境要减少人员走动,尽量在治疗室单独进行。5、操作者准备:洗手、戴口罩、戴一次性手术帽无菌操作前穿一次性隔离衣,再次做好病人及家属的宣教工
2、作。PICC 导管放置于此,因其血管反折于腋静脉,所以 10%的患者经头静脉穿刺时不能顺利进入腋静脉,引起进管困难或导管易位。另应尽可能防止接受乳房切除术和 / ,左臂活动少,能减少导管对血管的摩擦,导管折叠次数也少;另因其测量时较右臂长如果穿刺失败有利于再次修剪,但路 管,且如穿刺失败,因已修剪较短不利于再从左臂穿刺。、选择穿刺点:穿刺点常规首选肘窝区肘下两横指处,如果进针位多也不宜作穿刺点。8 90 度,一般预计导管尖端位于上腔右心房可能引起心律失常、心肌损伤、心包填塞等。7cm 渗漏、栓塞等,新生儿及小儿应测量双臂臂围。10、建立无菌区:翻开PICC 90度放置。、穿刺点消毒:按无菌原那么,先用酒精脱脂3 次,再用碘伏消毒310cm 10cm铺孔巾于穿刺部位上,铺第二块治疗巾扩大无菌区。12导管应剥开导管保护套至预计长度,撤1cm PICC 导管插入相应型号的切割孔中使切割器的两侧边缘对应的刻度都与预 0.5 13去掉BD 导管应握住回血腔的两侧,切忌按压针尖保护按钮15 30 14
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