人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准

1、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准项目仪表5 分操作要领评分项目仪表5 分操作要领评分扣分标准扣分仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣1 分修剪指甲、洗手，戴口罩操作核对医嘱单、执行单1333分操作步骤62分前准备 7听诊器、无菌注射用水 其余一项不符合要求扣1 分缺一项用物扣 0.5 分分)未口述扣 1 分1. 查对患者，了解病情，观察患者意识、呼吸、缺氧程度、配合程度及心理反应; 向患者及家属解释操作目的3评估2. 评估患者有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸频率、气道是否通畅2未核对扣 3 分10 分3. 了解患者的年龄、体重、血气分析情况; 评估氧装置是否安全2少评估一项扣 1 分其余一项不

2、符合要求扣1 分4. 评估周围环境整洁、安全、安静、光线明亮; 与家属沟通3态度和蔼1. 携用物至床旁，再次核对患者，讲明目的、意义，取得3配合2. 协助患者取舒适体位，询问患者感受3. 将模拟肺置于合1适位置14. 装呼吸机湿化罐于湿化加温器上1未再次核对扣 3 分5. 连接呼吸机管道1一项不符合要求扣1 分6. 将呼吸机管道与模拟肺相连7一项不符合要求扣1 分应7. 应用支架将呼吸管路支撑架起1未检查扣 2 分，用8. 连接氧气管1检查漏一项扣 1 分呼9. 接电源( 依次为: 压缩机，主机，湿化罐)10. 依顺序打开1未再次核对扣 3 分吸呼吸机开关: 压缩机，主机，湿化罐2连接不紧密扣

3、?分，机11. 选择成年人或儿童应用开关2未观察扣 1 分512. 根据患者病情、血气值调整呼吸机的工作模式及参数18未及时处理报警扣1 分2( 边做边口述)未观察患者生命体征扣1 分分(1) 工作模式的选择。一般无自主呼吸选用: 压力控制通气(PC)，容量控制通气(VC)，容量控制通气+Sigh)同步间111)，( )未再次核对扣 3 分，其他一项不符合要求扣1 分次/次/分， /次/分, 2:)根据触发炅敏:-般为:- %-打开报警系统检查呼吸机管道连接是否紧密检查呼吸机运转情;2观察模拟肺显示的潮气量数值是否相等再次核对患者3将呼吸机与患者紧密连;观察显示窗的各项参数是否2正常及时处理各

4、种报警原因1观察患者生命体征1听诊双肺呼吸音是-致1观察两侧胸壁起伏是否一致1观察呼吸机与患者呼吸是否同步1再次检查呼吸机管道连接是否正确注意贮水瓶处于管1道的最低位置，防止积水倒流手消毒，再次核对，签名3询问患者感受1口述2病情及血气值及时调整呼吸机参数每小时测量一次气管套管的气囊压力随时评估呼吸机的使用条件，定期更换呼吸机管路查对患者，向患者解释停3呼吸机管道与患者分离后接模拟肺用1根据患者病情选择适宜的吸氧方式呼1关湿化罐，主机，压缩机开关吸2将呼吸机各项工作参数调至最低值机1依次切断压缩机，主机，湿化罐电源1分1罐，模拟肺操作 协助患者取舒适卧位，整理床单位2后5正确处理用物1分洗手、

5、记录2未核对扣 3 分其余一项不符合要求扣1 分项不符合要求扣1 分整体1. 熟悉呼吸机的性能，操作熟练2评价2. 熟练进行呼吸机故障的排除2操作时间每延长11分6 分3. 操作时间 5 分钟21. 使用呼吸机的目的是什么(1) 维持人工呼吸，以达到换气、给氧或药物治疗的效果(2) 用于急救2. 呼吸机常见报警的原因和处理有哪些见下附表理论提问5 分3. 机械呼吸可引起哪些并发症(1) 通气不足通气过度或呼吸性碱中毒气压伤低血压、休克、心排血量减少5根据回答正确程度评分， 扣 1-5 分胃肠充气膨胀深部静脉血栓形成肺不张上消化道出血水潴留心律失常常见报警原因处理道压力下限设置不当人机对气道压上限设置过低压下限吸痰; 调整管路的位置;对症处理; 重新设置气道压上限气源报警氧气压力过;压缩机工作刊或过低管路漏;机械通气;自主呼吸减弱刊或过高自主