最全医疗管理规章制度全

1、.PAGE .目 录一、岗位职责 一行政管理人员岗位职责 1、院长职责12 2、业务副院长职责 133、医务科主任职责144、门诊部主任职责155、住院部主任职责166、 护理部主任职责177、药剂科主任职责188、放射科主任职责199、检验科主任职责2010、B超室主任职责2111、心电图室主任职责2212、药械科主任职责2313、财务科主任职责 2414、总务科主任职责 26二各级各类医疗技术人员岗位职责27临床医师岗位职责271、门诊主任医师副主任医师职责272、门诊主治医师职责 28 3、门诊部医师职责 294、住院部主任医师职责 305、住院部主治医师职责31临床护理岗位职责321、

2、临床护士长职责322、主管护师职责333、护师岗位职责344、护士岗位职责355、病房护士职责36医技、药剂人员岗位职责 371、检验科主管技师职责 372、检验科医师职责383、放射科医师职责 394、B超医师职责405、心电图医师职责 416、药剂师中西医职责 427、门诊挂号人员职责 438、门诊收费员职责44二、规章制度 45一行政管理制度 451、院办公室制度 452、院长办公会会议制度 463、院长接待日制度 484、院周会制度 495、医院总值班制度506、 医院行政查房制度 527、人事聘用制度538、 请假管理制度 549、岗前培训制度5710、员工年度考核制度5911、外出

3、进修管理制度6112、在职管理教育制度6213、出具病休证明规定6314、三级安全教育制6415、安全检查制度 6616、仓库物资采购及验收制度67二医疗管理工作制度691、门诊工作制度692、首诊负责制703、病历书写制度 714、医嘱制度 725、处方制度 756、查房制度 777、值班、交接班制度 798、查对制度 809、会诊制度 8210、死亡病例讨论制度 8311、三级医师查房制度 8412、疑难危重病例讨论制度 8613、临床输血管理制度 8714、医疗准入制度 8815、医患沟通制度9016、病人转院、转科制度 9217、危重患者抢救制度 9418、医疗行为告知制度 9519、

4、 医疗安全管理制度9720、医疗安全岗位责任制99三护理工作制度1011、护理部工作制度1012、分级护理制度1023、护理病例讨论制度1064、护理会诊制度1075、消毒隔离制度1086、输液、注射室工作制度1107、输液室注射室消毒隔离制度1118、治疗室工作制度 1129、观察室工作制度113四院感工作制度1141、传染病管理制度1142、院内感染管理制度115 3、医院感染管理工作制度1164、医院感染培训计划 1175、医院感染管理工作计划 1186、医院感染流行、暴发的报告与控制 1197、医院感染散发的报告与控制1208、医院感染监测制度 1219、抗菌药物合理使用监控措施122

5、10、传染病疫情登记管理制度 12311、传染病防治培训制度 12412、重点科室卫生保洁制度12513、传染病预检、分诊管理制度12614、工作人员职业防护管理制度 12715、一次性使用无菌医疗用品的管理12816、临床科室医院感染管理小组工作制度 13016、供应室工作制度 13117、供应室消毒隔离制度13318、抗感染药物应用的管理13519、无菌技术操作原则13620、污物管理制度13721、医疗废物处置管理制度 13822、医疗废物管理制度13923、医疗废物运送管理制度 14124、医疗废物贮存管理制度14225、医疗废物回收制度 14326、医疗废物回收登记制度14427、医

6、疗废物处理制度 14528、医疗废物流失泄露扩散和意外事故报告制度 14729、医疗废物处理工作流程及要求 14830、医院污水处理管理制度14931、污水处理站工作制度 150五药房工作制度1511、中药房工作制度 1512、西药房工作制度 1523、药剂人员培训管理制度 1544、中药库房管理制度 1555、调剂室工作制度 1566、药品收回制度 1587、麻醉、精神药品处方管理制度 1598、麻醉、精神药品采购验收制度 1619、库房麻醉、精神药品管理人员岗位职责 16210、麻醉、精神药品安全管理制度 16311、药品效期管理制度16412、药品验收管理制度16513、高危药品管理规范

7、16714、用药后观察制度 16915、药房用药咨询和合理用药制度 17116、安全用药管理制度 17317、药品储存养护管理制度17518、储存、保管麻醉药品专管人员交接值班制度17719、麻醉、精神一类药品丢失和被盗报告制度17820、药品质量事故处理报告管理制度17921、处方和药品调剂管理制度 18022、中药汤剂煎制规程 18223、中药饮片调剂操作规程 18524、药品不良反应监测和报告制度 18825、药品供应企业和购进药品合法资质审核规定 19026、票据和凭证管理规定 19127、麻醉、精神药品残损销毁制度19228、药品出库和发放管理规定19329、药品购进管理制度1943

8、0、麻醉、精神药品调配、使用管理制度 19531、调剂室麻醉、第一类精神药品管理人员职责196 32、麻醉、第一类精神药品空安瓿回收登记制度 197六放射科管理制度 1981、放射科工作制度1982、辐射工作人员个人剂量管理制度 1993、辐射工作人员培训管理制度 2004、放射性药品管理制度 2025、放射源更换及加装管理制度 2046、放射源安全管理制度 2057、放射工作场所安保管理规定 2068、辐射安全防护设施维修与维护制度 2079、辐射安全与防护管理制度 20810、射线装置使用登记制度21111、放射源防护管理制度21212、放射诊疗设备状态及使用管理制度 21313、放射工作

9、人员个人防护用品发放及使用管理制度 21414、放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度 21515、放射卫生教育培训制度 21716、放射源贮存场所安全管理制度 21817、放射诊疗防护管理制度 21918、X线检查中对患者的防护制度 22119、射线工作者的防护准则22220、放射诊疗安全操作规程 22321、放射科工作人员管理规章制度 22422、医用X射线诊断工作要求 22523、放射科事故处理、应急处置规章制度 22624、关于放射工作人员就业前后健康检查制度 227七检验相关制度2281、检验科工作制度 2282、安全制度 2293、检验科及实验室的医院感染管理及消毒隔离制度

10、 2304、标本管理制度2315、试剂管理制度 2336、关于不合格标本的拒检制度2347、检验报告单发放制度 2358、检验科查对制度 2369、关于临床检验中应急措施的制度 23710、质量管理制度23811、仪器室制度 23912、血型安全鉴定规定 24013、生化室工作制度 24114、免疫室工作制度 24215、检验质量保证措施 24316、检验科技术质量管理制度24517、实验室生物安全管理规定24618、实验室危险品管理规定 24919、实验室内务管理规定 25020、实验室废物处置管理规定 25121、差错事故登记报告制度 253八住院病房制度2551、病房工作制度 2552、

11、病案科工作制度2563、病案回收制度 2574、病案借阅制度 2585、病案复印制度 2596、病房病历管理制度261九B超室工作制度262十心电图室工作制度 263十一收费处工作制度 264十二挂号室工作制度 265十三门诊病人退费规定 266十四消防安全管理规定 2671、消防安全制度 2672、消防岗位责任制度2693、安全防火工作制度 2714、火警、火灾事故调查处理制度 2725、防火检查制度 2736、防火巡查制度 2747、隐患整改管理制度 2758、消防培训管理制度 2769、灭火和应急疏散预案演练制度 27710、消防器材保养制度 27811、安全疏散设施管理制度 279院长

12、职责一、带领员工认真学习、贯彻、执行好国家有关卫生法律、法规和行政性规章；认真领会、贯彻上级的有关指示和精神,积极做好医院的各项工作,不断提高医院的知名度。二、加强医德教育,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,不断提高医疗质量。三、领导制定医院工作计划,组织实施,定期检查、总结。四、负责主持每月一次的院务会,每周一次的办公室、每二周一次的院周会的召开,注意会议效果,保证会议质量,记录符合要求。如遇特殊情况,委托医院其他领导主持。五、负责做好以医院名义签发文件的把关,保证主题明确、文字正确、语言通顺、内容无误。六、认真审阅人事、统计、劳资、财务、晋升等报表,保

13、证质量,不发生上报内容的错误。七、负责医院收入与支出的管理,积极争取创收,严格把好支出关,使医院的积余每年有所上升,保证医院的积累比例高于员工收入的增加。八、负责抓好医院各科室、各级干部目标任务的下达。九、负责督促、检查各职能科室及各科室主任的工作,不断完善院科二级负责制,加强分管院长在职责范围内的管理,不断提高科学管理水平。十、认真抓好院长综合查房,及时发现医院管理工作的薄弱环节和质量的缺陷,并及时采取有效措施加以解决。 十一、组织好行政工作的年终总结、评比与表彰。业务副院长职责一、在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。二、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。三、

14、深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。四、负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。五、负责组织领导门诊急诊工作以及病房重症病人的抢救治疗工作。六、负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。七、完成院长交办的其他工作。医务科主任职责一、在分管院长领导下,贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。二、制定本科工作计划、组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。三、领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。四、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断、

15、治疗上的问题。五、组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。六、督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。七、安排医生轮岗、值班、会诊、出诊工作。决定病员的转院和组织临床病例讨论工作。八、领导本科人员的业务训练、技术考核和年终考核,提出奖惩意见。门诊部主任职责一、在院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。 二、组织制定门诊部的工作计划,经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 三、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、

16、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时,要及时上报,并采取相应措施。 四、定期召开门诊系统会议,协调各科关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化手续,方便患者就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。 五、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等,坚持天天清扫、周末大扫除,保持门诊清洁卫生,传染病除及时上报外,还要及时消毒,防止院内感染。六、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。住院部主任职责一、在院长、分管院长的领导下管理本科室行政管理及诊疗工作,负责指导本科室业务工作。二

17、、负责组织疑难病例讨论和死亡病例讨论。三、负责本科室安全生产检查工作并报告院办。四、负责组织本科室各项会议。五、负责本科室工作计划及总结、检查。六、负责本科室的医疗质量管理,健全住院部的质量管理制度,开展质量控制活动,组织质量考评。七、按时查房,对疑难病例随时巡视,组织危重病人的抢救。八、组织本科室医护人员认真执行医院规章制度和技术操作规范,严防差错事故的发生。九、组织本科室人员集中学习,运用成熟的医疗新技术为患者开展诊治工作。十、完成院办安排的其他工作。护理部主任职责一、在院长领导下负责全院的护理业务和行政管理工作。制定护理工作的长远规划和近期计划,经院长、副院长审批后实施,并检查护理工作质

18、量,按期总结汇报。二、负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。三、深入科室,对抢救危重病员工作进行技术指导。四、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况,负责院内护理人员的调配,并向院长或人事部提出护理人员奖惩意见。五、负责拟定护士培训技术及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练,定期对护理进行业务技术考核。六、检查、指导门诊、病房、供应室管理,使之逐步达到制度化、科学化、规范化,督促检查护理人员执行规章制度,提出具体监控办法。七、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。八、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长

19、互相检查、学习和交流经验,不断提高护理质量,一般每月季检查、学习和交流经验一次。药剂科主任职责 一、在院长或分管院长领导下,负责药剂科的业务、教学、科研和行政管理工作。二、负责制定本科业务建设规划、年度工作计划和质量管理方案,并认真组织实施、检查和总结。三、组织贯彻执行中华人民XX国药品管理法及其他药政管理法规,依法管药。组织拟订本院基本用药目录和药品请领和采购计划,经药事委员会论证后,由院领导批准实施。四、组织领导药品调配与制剂工作,指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂,保证配发的药品质量合格。五、督促和检查毒、麻、限、剧,贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作,领导所属人员认真执行各项规章制

20、度和技术操作规程,确保药品安全、有效,严防差错事故。六、经常深入各科室,了解需要,征求意见,主动供应,积极组织人员参加危重病员的抢救,主动配合,做好药品供应。七、组织所属人员进行业务学习,技术考核,提出升调奖惩的意见。八、组织实施药品登记、统计工作,督促检查各科室的药品使用管理情况。九、确定本科人员的轮换和值班。放射科主任职责一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政工作管理。二、制定本科工作计划,组织实施。经常督促检查,定期总结汇报。三、根据本科任务就人员情况进行科学分工,保证病员进行及时的诊断和治疗。四、定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊

21、断治疗,经常检查放射诊断,治疗和透照质量。五、经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。六、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记,统计工作。七、担任教学,搞好进修、学习人员的培训。八、组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。九、确定本科人员,轮换、值班和休假。十、审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。检验科主任职责一、在院长的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库管理工作。二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查

22、,按期总结汇报。三、督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用剧毒药品和器材,审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施,严防差错事故发生。四、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。五、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。六、确定本科人员轮换和值班。七、制定本科的科研计划,检查进度。总结经验,学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法。经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。B超室主任职责一、在院长领导和医务科主任指导下,负责本科室的医疗、科研、行政管理工作。 二、制定

23、本科室工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 三、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好防护、防差错工作。四、参加会诊,研究分析疑难病例,并检查其他人员检查报告质量。五、负责本科室人员的业务训练,技术考核,科研项目学术活动。 六、组织领导科室内有关人员进行仪器设备的安装、检修和保养工作。审查请购报销工作。 七、负责进修、实习、临床教学工作。八、全面掌握仪器性能和诊断操作方法。九、确定本科室人员轮换、值班、考纪等工作。心电图室主任职责一、在院领导和医务科的指导下,负责本科的医疗、科研及行政管理工作。二、制订本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。三、督促和检查本

24、科人员认真执行医院的各项规章制度和技术操作规程,以保证检查结果的准确性。四、参加临床会诊,讨论分析疑难病例,密切配合临床工作。五、负责本科人员的技术考核、业务培训及外出参加学术交流,负责进修实习人员的培训及临床教学工作。六、负责本科仪器的保养维修,如有故障及时与有关科室联系。七、负责安排本科人员值班、休假等考勤工作。药械科主任职责一、在分管院长领导下,主持药械科各项工作。制定药房工作计划、组织实施并经常督促检查,按期总结汇报。二、拟定药材和医疗器械预算及采购计划,经批准后组织实施。三、督促检查药品的管理、使用工作,指导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故,确保安全,对本科有

25、违反规定的要严肃处理并上报医院。四、经常深入科室,征求意见,了解需要,积极主动配合临床工作。五、有计划地安排本科人员进行科研、技术培训,收集药物情报,介绍国内外新药动态,撰写论文。六、督促检查各医疗科室的药品使用和管理情况,组织好药品登记,统计工作。七、做好本科人员的思想政治工作,完成院领导交办的其他工作任务。财务科主任职责一、认真贯彻中华人民XX国会计法、中华人民XX国预算法、中华人民XX国审计法、医院会计制度、医院财务制度等法律和法规,严格遵守国家财经纪律和医院制定的各项规章制度。二、在院长领导下,负责本院的财务工作。定期对本科室人员进行财务管理制度的培训,教育本科人员树立为医疗第一线服务

26、的思想,确保临床医疗工作的顺利完成。三、对本院一切经济活动进行财务监督,协助院长管理好财政拨款和事业收入；认真贯彻国家发改委的物价政策,严禁多收乱收和故意漏收不收。根据医院特点、业务需要和节约原则,精打细算,节约业务开支,监督事业资金的正确使用。四、定期对本院的财务管理状况进行总结分析,并编制分析材料报送院长,为院长制定医院的发展规划提供依据。五、建立健全内部控制制度,并贯彻执行财务管理、现金管理制度,防止铺张浪费和贪污挪用事件的发生。六、认真做好新农合基金管理和监督工作,贯彻落实积极防病、保证基本医疗、克服浪费的原则。七、结合本院实际,拟定本科人员的工作职责,并付诸实施,并定期检查执行情况。

27、八、根据中华人民XX国预算法和医院发展情况,编制财务预算,监督预算执行情况,并做好总结分析报告。九、根据财政部、卫生部和医院的实际需要,正确、及时的编制月份、季度和年度财务报告。十、接受内部审计科和上级审计部门的定期审计和年终财经检查,按照审计和检查的结果和意见不断改进财务工作。十一、对房屋及建筑物、药品、医疗设备、家具、材料、现金等进行经常性的监督检查的安全,以确保医院资产的安全完整。总务科主任职责一、在院长和分管院领导的领导下,负责全院的后勤保障工作。教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想,坚持下收、下送、下修,不断改善服务态度,提高服务质量和工作效率。 二、负责物资管理、供应,院容美

28、化、绿化,环境卫生等工作,保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。三、经常深入科室,了解医疗、科研、教学及有关部门的物资需要情况,制定后勤工作计划,并检查督促执行。及时研究解决工作中存在的问题,不断总结经验,改进工作。四、组织后勤部工作人员学习时事政治,积极开展思想政治工作,搞好各类人员的业务培训,不断提高全科人员的思想、业务素质。 五、做好突发公共卫生事件和其他应急事件的后勤保障工作。 六、督促检查有关人员做好医院的管理工作。七、加强本部与其它科室的联系。 八、完成院领导临时交办的其它各项工作。二各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责门诊部主任医师副主任医师职责一、在门诊部主任领导下

29、,负责指导并参加门诊部医疗、预防、教学和科研工作。二、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决复杂、疑难技术问题的能力。三、参加重危、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救,解决本专业疑难技术问题。四、掌握国内外本专业技术发展动态,开展新业务、新技术,总结经验、撰写学术论文。门诊部主治医师职责 一、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下,分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。二、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。三、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作,解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制,根据病情,确定病员门诊或住院治疗。四、发现疫情,及时报告,并妥善处理。五、担任临床教学及进修、实习生的

30、工作。六、指导本科室在门诊的下级医师的工作,监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量,严防差错事故。七、协助安排好节假日值班。八、按时出席门诊部组织的会议,掌握门诊动态,随时向科主任汇报门诊工作。九、学习运用国内外先进医疗技术,积极开展新技术、新业务及科研工作,做好资料积累,及时总结经验。门诊部医师职责一、在门诊部主任领导下和上级医师的指导下进行工作。二、参加门诊、会诊、出诊和重危伤病员的抢救工作,执行首诊负责制,病人门诊治疗或住院治疗,认真书写门诊病历和各种检查单、治疗单,及时做好医疗、预防等各种登记。三、对需入院的病员及时收治,发现传染病,按规定报告,并

31、采取相应措施。四、学习和运用国内外先进诊疗技术,开展新业务、新技术,总结经验,撰写学术论文。住院部主任医师职责一、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。五、定期参加门诊工作。六、掌握或基本掌握本科国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训。七、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。八、督促下级医师认真贯彻执行各项规章

32、制度和医疗操作规程。九、指导全科进行临床经验总结,结合临床开展科学研究工作。十、副主任医师参照主任医师职责执行。住院部主治医师职责一、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。二、按时查房,具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应当及时处理,并向科主任汇报。四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。五、参加病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出转院,审签出转院病历。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防差错事故。协助护士长搞

33、好病房管理。七、组织本科室医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。八、承担临床教学,指导进修、实习医师工作。临床护理岗位职责临床护士长职责一、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对医院及科室负责。 二、根据护理部、医务科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。 三、负责督促本科各病房认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。 四、负责督促检查本科各病房护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。 五、解决本科

34、护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 六、有计划地组织科内护理查房,及时总结本科护理工作中的经验和教训。 七、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。 八、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。 九、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。 十、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。 十一、每月听取进修护士意见,检查护士教学计划的实施情况。 主管护师岗位职责一、在本科室护士长领导和上级护师的领导下,

35、完成各项护理工作,协助护士长做好病房管理工作。二、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。三、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房,参加护理会诊,对护理业务给予具体指导。 四、负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。五、做好临床护理教学工作,完成进修生、实习生的带教工作,指导本科室护师、护士进行业务培训工作。六、加强护理理论学习,开展护理科研及新技术的应用工作,指导下级护士撰写论文。护师岗位职责一、在病房护士长领导和本科上级主管护师指导下完成各项护理工作,协助护士长做好病房管理工作。二、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理

36、常规及护理技术操作规程。 三、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。 四、做好护理临床教学,开展护理业务知识讲座,完成进修护士的培训工作。五、加强护理理论学习,参加有关的护理科研、新技术的应用工作,提高护理技术水平。六、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。护士岗位职责一、在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。二、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对制度,防止差错、事故的发生。 三、协助医师进行各种诊疗工作,积极配合医师认真做

37、好危重患者的抢救、护理工作,负责采集各种化验标本。四、认真完成护理教学,指导护理员、护生、卫生员的工作。五、向病员宣传卫生保健知识、住院规则,征求病员意见,改进护理工作。六、做好病人的出、入院指导,负责办理入院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的书写和登记工作。七、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器的领取、保管、维修、报销工作。病房护士职责一、在护士长领导下和护师指导下进行工作。二、认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。三、做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。

38、在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。四、经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告。五、向患者讲解住院规则、宣传防病健身知识。经常征求患者意见,做好出院指导。 六、配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 七、协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。八、参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。九、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。医技、药剂人员岗位职责检验主管技师工作职责一、在科主任领导下进行工作。二、严格执行各项规章制度和操作规程,发现问题及时向科主任汇报。三、按要求制定本科室的工作计划,认真完成

39、检验工作任务并承担科研和教学工作。四、亲自参加检验工作,检查检验质量,核对检验结果,负责特殊检验,试剂配制鉴定,检查校正试剂,定期检修仪器,防止差错事故发生。五、负责各种剧毒药品、贵重仪器的管理和检验器材的请领等工作。六、负责本科的安全,卫生工作及各种器材、物品的保管使用。七、搞好科研技术革新,学习先进经验,改进操作方法,提高检验质量,密切配合临床,参加危重病人的抢救工作。八、担任教学,负责科室人员的业务学习及个人进修学习人员的培训工作。检验科医师职责一、在科主任和上级技师的指导下进行工作。二、按照科主任的安排,参加检验工作,检查检验质量,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的调配、

40、鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器,防止差错事故的发生。三、负责菌株、毒种、剧毒药品和检验器材的管理,担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。四、注意检查室的安全、卫生清洁工作及各种器材物品的保管和使用。五、加强业务学习、应用国内外先进技术,参加科研和引进新业务、新技术。提高检验质量,密切配合临床,参加危重病人的抢救工作。六、参加本科室值班。放射科医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。二、具有一定本专业理论和有关临床知识,掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。三、负责X线诊断和放射治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。四、参加会诊和临床病例的讨

41、论会。五、担负一定的科研教学工作,做好进修、实习人员的培训。六、加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。七、负责本科医疗器材、物品的请领、保管、登记。八、认真遵守各项规章制度,严防差错事故。九、参加本科值班,保持室内清洁卫生。B超医师职责一、在科主任领导下,负责各项仪器操作,按时完成诊断报告,遇疑难问题请示科主任。二、参加会诊和临床病历讨论会。三、遵守各项规章制度,掌握仪器设备的原理、性能、使用技术,熟悉操作规程,做好防护、防差错工作。四、参加学术、科研活动,不断提高业务水平。五、保持科室内肃静、清洁、仪器设备干燥,保持完好率。六、健全仪器使用档案,搞好登记、统计、发送检查申请报告。心电图医师

42、职责一、在门诊部、科主任及上级医师指导下开展业务工作。二、负责心电图的检查,及时完成诊断并出具报告,不断提高业务质量。三、掌握心电图仪器的基本原理及性能,做好日常性仪器的保养和管理。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。五、加强与临床科室密切联系,遇有疑难问题,及时请示上级医师。药剂师中西药职责一、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。二、参加药品调剂、制剂,负责药品的调领、采购、保管供应、报销及登记、统计工作,严格执行各项规章制度及技术操作常规,预防事故、差错。三、负责药品制剂的检验和药检仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规定。四、参加科学研究和技术革新,配合临床研究制作新

43、药及提纯。了解使用效果,征求意见,改进剂型,并经常向各科室介绍新药知识。五、检查毒、麻、限、剧、贵重药品的使用、管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。六、深入科室,征求意见,介绍新药,改进药品供应工作,检查科室药品使用和管理情况,发现问题,及时解决,必要时向上级报告,协助临床搞好合理用药。七、担任教学和进修、实习人员的培训、指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。门诊挂号工作人员职责一、在门诊部主任领导下,负责挂号室的管理工作。二、负责门诊病案的管理,保持病案存放整齐有序,并定期核对,及时纠正归档中差错,提高工作效率。三、负责门诊病案的保管和发放,并做好挂号现金和票据的兑换及保管工作。四、

44、负责每日工作量的统计和上报。五、坚守工作岗位,保持工作室的整齐干净。热情为病人提供咨询服务。指导病员选择就诊科室,协助初诊病员填写门诊病案首页的项目,并主动介绍挂号和就诊的注意事项。门诊收费员职责一、在财务科长的领导下,应用微机做好门诊收费、结算及报表工作,要熟悉微机性能,爱护微机,严格操作规程,能处理工作中出现的小问题,做到专机专用,不得做其他之用。 二、按规定价格和收费标准进行收费。三、收付现金做到唱收唱付,当面点清,开具收据,留有存根。做到日清日结,及时将日报表和款项汇总交会计审收登记。使用收据要按序号领用。四、严格交接班手续,当班的问题由当班人员负责解决。五、做好防盗工作,每日按规定将

45、收的支票和现金一并送交银行。留存少量零款不得超出规定限额,不得私留公款或转借他人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章,收费专章不得转借他人和非收费业务使用。六、如发现长款、短款现象,不得自行以长补短,应将长短款情况分别登记,报领导批准处理。七、完成领导临时交办的各项任务。二、规章制度一行政管理制度院办公室工作制度一、安排各种行政会议,负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草,负责会议纪要、决议的印发,并督促检查执行,及时向院长汇报情况。做好职能科室的沟通联系工作。 二、做好来访、参观等接待工作,做到安排周密、妥当、热情。 三、做好行政类文件的收发、登记、编号、传

46、阅、收回、催办、归档及保管工作,针对文件内容,提出拟办意见,对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导,并请示办理意见。 四、组织文件的打印装订工作,做到准确及时、字迹清楚,无特殊情况不得拖延。 五、搞好档案室车辆的管理,适时安排医院总值班工作。 六、及时做好信访工作,热情接待,做到有登记,有结果,不积压,不拖延,重大问题及时向领导报告。 七、认真做好监督印刷打字、通讯联络、外事接待、印章管理等工作。 八、做好医院年初工作安排,中期、年终工作检查、评比和全院工作总结等。 九、深入科室了解情况,收集信息资料,进行调查研究。主动给院领导提供有关情况,发挥参谋、助手等作用。 十、院领导交办的临时性工

47、作要尽快完成并随时汇报。 院长办公会会议制度一、院长办公会是医院日常管理工作的决策机构,主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及院党支部提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩,奖金分配方案,人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。 二、院长办公会由院长主持,参加人员有：院长、副院长、院办公室主任,必要时通知相关职能科室主任和人员列席

48、。 三、院长办公会议由院长办公室召集,负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次,特殊情况可随时组织召开。 四、需要提交院长办公会讨论的问题,有关职能部门必须做好准备,认真填写议题内容,拟定解决措施的办法,经过分管院长同意,由院办公室主任汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项,任何人不得提出,会上不作讨论。 五、院长办公会要贯彻民主集中制的原则,研究问题时要充分发扬民主,到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证,有关部门提出书面意见,提交两个以上的方案,以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上,集中多数人的意见,作出决策。当意见分歧双方人数相当时,可再次复议,重

49、大问题也可请上级决定,一旦形成决议,所有人员必须严格执行,会后不得发表与决议相悖的评论。 六、参加会议人员要准时到会,集中精力研究工作。会议期间一般不会客,不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律,不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院办公室主任认真作好记录并妥善保管会议记录,对一些重大问题必要时形成会议纪要,下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题,须明确主办部门和协办部门。 七、院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行,院办公室负责督促检查落实,并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项并把办理情况及时向院长汇报。 八、在指定时间内未完成决议所要求的内容,将视情节追究各级各类人员责任

50、。 院长接待日制度为了加强医患之间的沟通,增加医院管理的透明度,及时有效地解决群众反映的各类问题,特制定院长接待日制度。 一、每周四下午为院长接待日时间,接待地点设在各接待院长的办公室；如遇特殊情况,由院办公室统一另行安排。 二、院长、副院长实行轮流接待,由院办公室安排接待顺序。院长接待日期间,相关职能部门的负责人参加接待。 三、接待群众来访要遵循以下原则：贯彻执行政府有关办医的方针、政策,严格遵守医院有关规定,分工负责,归口办理,做到事事有回音,件件有结果。 四、院长办公室负责做好院长接待日的各项准备工作,按照先后顺序依次安排来访者反映问题,并分别通知所涉及的职能部门负责人参加接待；同时要做

51、好接待记录,对接待中决定的有关事项进行督促落实。 五、对群众来访反映的问题,能够现场解决的要主动予以解决,需要集体研究的事项应先向来访者做好解释工作,待院领导班子讨论研究后,批转或责成有关职能部门及时给予办理和答复。 六、对每次接待群众来访的内容和处理结果,都要认真填写院长接待日情况登记表,需要职能部门办理的事项应抓紧办理,并在规定时限内将处理结果答复给来访人,同时将登记表和答复内容以文字形式汇报院办公室,由院办公室向接待院长汇报处理结果。 七、对于因工作落实不力造成群众重复上访、越级上访或产生严重影响的,要严格按照医院有关规定追究相关部门和人员的责任。 八、接待院长和所有参加人员,要尊重来访

52、者的隐私权,为来访群众守密,不得散布来访者所反映的任何问题,否则将按医院有关规定严肃处理。 院周会制度院周会是布置、安排医院工作的重要方式,具有阶段性指导医院工作的意义,是医院信息传输的重要途径。 一、院周会每周一次,由院领导主持,各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长参加。 二、院周会由院办负责召集并做好会议记录。 三、院周会的主要内容有： 传达上级有关文件、指示或通知； 传达院长办公会等会议决定； 通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求； 总结本周工作,安排布置下周工作； 结合医院近期工作的具体情况,进行专题讲评。 四、各部门在传达院周会内容时,应简明扼要,抓住重点,时间不宜过长；

53、传达上级文件时,原则上不进行全文宣读,由各职能部门领会文件精神后,挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。 五、院周会实行会前签到制,以此作为考核依据,参会者应严格遵守,绝不允许请其他人员进行代签。 六、凡因故不能参加院周会者,应严格履行请假手续,要求有文字性的请假证明,并经主管院长批准同意。 七、院周会出勤情况,由院办负责每周公布一次,对未按时参会也未履行请假手续者,将进行相应的处罚,直接与其所在科室的奖金挂钩。 医院总值班制度为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜,协调好各方面工作,行政管理机关在非办公时间实行总值班负责制,院领导实行周带班制节假日小时值班制。总值班

54、在值班期间,代替院长行使职权,总值班做出的决定,必须认真贯彻执行,不得推诿延误。 一、值班人员名单由院办公室受院领导委托负责安排,汇总值班记录。院办公室主任随时审阅总值班记录,了解全院非办公时间的各种情况,给以必要的处理,并向主管院长汇报。 二、行政后勤部门有关人员均有参加医院总值班的权利和义务。 三、负责处理非办公时间的行政、医疗和临时性事宜,及时传达、处理上级部门的指示和紧急通知,签收机密急件,承接未办事项。 四、协调、处理全院各部门、科室在非上班时间的工作。检查全院夜间工作人员的工作和值班情况。 五、重大事件及灾害事故救护车的调度及值班司机的调度工作。 六、对值班期间发生的任何事情都应及

55、时处理,并做好值班记录；对于临床科室请求亲临现场处理的事务,总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理,不得以任何理由推诿,若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果,由总值班本人负责,并且按照医院有关规定对其进行相应的行政和经济处罚。 七、对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件,总值班人员要及时果断地处理,并做好详细的记录；若自己不能做主处理时,应及时请示当日带班院领导,带班领导视情节向院长请示汇报。 八、值班期间须主动了解当天全院住院患者情况,包括：各科住院人数、新入院人数、危重患者数量及病情状况,特别是重点部门,并要求在次日到以上科室巡视,交班时作为汇报内容。 九、重要问题

56、的处理情况以及本班未完成的事项,除向下一班交接外,还应及时向院办公室及有关主管部门通报。 十、夜间值班人员必须参加晨交班会,遇重要事件还应向主管领导汇报；同时,院办公室、医务、护理等部门应及时查看值班记录。 十一、值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时,必须请参加总值班的人员进行代班,绝不允许请没有值班经验的其他人员代替,否则一切后果自负。因出差、病休等不能值班时,应自寻调换对象并告知院长办公室。医院行政查房制度一、医院行政查房由院长主持,院办公室负责召集,并通知查房地点和内容。参加人员有：副院长、党支部书记、副书记、相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员；行政查房与业务

57、查房交替每两周一次。遇特殊情况,由院办公室统一另行安排。 二、医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况,由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理,提交院长审阅后,按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。 三、被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报,相关职能部门 和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评,并提出合理化建议以及具体要求。对科室提出需要医院协调解决的问题,由院长当场做出决定,所属职能部门落实办理,需要研究解决的事项,提

58、交院长办公会,讨论决定后由主管部门执行。 四、院办公室要做好行政查房的文字记录,并妥善保管和存档。对行政查房决定的事项,由院办公室向有关职能部门下发督办书,负责督促、催办决定事项的执行和落实情况,并将处理结果及时向院长汇报。 五、主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项,不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容,将视情节追究相关部门和人员责任,并根据情况与科室考核挂钩。 六、参加行政查房的人员必须衣帽整齐,佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律,中途不得擅自离开；因故不能参加查房者,应向院办公室主任请假,同时要安排科室副职或其他人员参加。人事聘用制度一、各科室根据本部

59、门工作量和医院编制规定出现的人员缺编,短期内无法补充正式编内员工,影响正常工作开展的,可提出书面报告,经院长办公室同意并按规定办理有关手续后,可雇请外聘人员或返聘离退休职工上岗工作。 二、根据有关文件规定,因病离休或退休的职工一般不得聘用。 三、编制已满额的科室,既不能雇请外聘人员,也不能返聘离退休职工。 四、医院聘用人员,须具有良好的政治素质和职业道德,身体健康,体检合格,证件齐全,通过录用考试,择优录取。使用期一般为个月,试用期满考核合格者签订劳动合同书,试用期不合格者不予录用。 五、聘用劳动合同书的签订期限为一年一签。合同的续签需根据医院的具体情况、本人表现以及用人科室对其个人年度考核情

60、况而定。 六、应聘者一经录用,派往所需科室,但要避免将科室职工的亲属或朋友安排到本科室。用人科室负责聘用人员工作安排、质量考核和考勤。 七、未经人事部门批准擅自聘请人员的,医院将追究用人科室负责人的责任,并扣减科室管理分给予一定的经济处罚。 八、聘用人员的工资标准、劳务费及其他待遇均按医院有关规定执行。 九、返聘的离退休职工,必须服从所在科室的工作安排及管理,如在返聘期内不服从管理或不能胜任工作的,科室可以提前解聘。 十、未办完离退休手续的职工不予聘用。 请假管理制度一、员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者,必须由本人特殊情况由家属呈递请假申请书表,说明请假理由,逐级审批。 二、请假三天以内者,