粪便检验(全国操作规程)

1、约5g颖粪便即可，放入枯燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂脂的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蚴孵化则留颖粪便不少于 30g。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品，并马上送验检查。以用棉拭子拭取，但均须马上镜检。真菌孢子、植物种子、花粉易混淆试验结果。粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成分检查，假设无病理成分，可多部位取 ph 及消化酶等影响而使粪便中细胞成分破坏分解。检查寄生虫体及虫卵计数，可用清洁、无尿污染的便盆收集 24h 粪便送检。3 3 天，并选取外表及内层粪便。收集标本后须快速进展检查，以免因长时间放置使隐血反响的敏感度降低。

2、20g 送检。查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置，以免阳性率减低。细菌检查用标本应全部用无菌操作收集。如盛器为纸类物质，检验完毕后应用火焚毁。24h,0.1%12h，再将粪便倒入厕所。或送医疗垃圾站统一处理，并要做好记录。一、颜色可依据观看所见报告，如黄色、褐色、灰白色、绿色、红色、柏油样等。巧克力等。米泔水样见于霍乱、副霍乱等。二、性状正常时为有形软便。球形硬便 便秘时可见。黏液稀便 见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。黏液脓性血便 多见于细菌性痢疾。酱色粘液便可带脓 多见于阿米巴痢疾。稀汁样便 可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感染等。米泔样便并有大

3、量肠粘膜脱落 见于霍乱、副霍乱等。三、寄生虫虫体头。一、直接涂片镜检12 滴，选择粪便的不正常局部，或挑取不同部位的粪便作直接涂片检查。为宜。在涂片中如觉察疑似包囊，则在该涂片上于盖玻片边缘近处加 1 滴碘液或其虫卵的报告方式，未找到这注明“未找到虫卵种报告几种，并在该虫卵后面注明数量假设干，以低倍视野或高倍视野计算，建议逐步实施定量化报告。消化不良或一大、胰腺外分泌功能不全直接涂片干后用瑞氏染色、上皮细胞、巨噬细胞等。脂肪：粪便脂肪由结合脂肪酸、游离脂肪酸和中性脂肪组成。经苏丹染液 70%乙醇溶液橘红色或红色球状颗粒，或呈小的橘红色颗粒。假设显微镜下脂肪球个数 60/HP 说明为脂肪泻。过敏

4、性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。10%；芽如梭状菌10%。应承受不同培育基培育鉴定。白细胞 15 个疾时，阿米巴痢疾或钩虫病时还可见较多的嗜酸性粒细胞，同时常伴有夏科-雷登结晶。红细胞 正常粪便中无红细胞。上消化道出血时，红细胞多因胃液及肠液而破如细胞性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、外伤、肿瘤及其他出血性痢疾时，可见道多少不等的红细胞。在红细胞少于白细胞，常分散纯在，形态多正常。巨噬细胞 细胞较中性粒细胞大，核形态多不规章，细胞质常有伪足状突起，于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。肠粘膜上皮细胞 整个小肠和大肠粘膜的上皮细胞均为柱状上皮细胞。在生理粘膜块中可见到数量较多的肠粘膜住状上皮细

5、胞，多与白细胞共同存在。肿瘤细胞 乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便涂片染色。可见到成对堆的癌细胞，但形态多不典型，缺乏为证。3-2-1 蠕虫卵和原虫包囊的比密虫卵或包囊比密未受精蛔虫卵1.2101.230肝片形吸虫卵1.200日本血吸虫卵1.200姜片吸虫卵1.190迈氏唇鞭毛虫包囊1.180华支睾吸虫卵1.1701.190鞭虫卵1.150带绦虫卵1.140毛圆线虫卵1.1151.130受精蛔虫卵1.1101.130蛲虫卵1.1051.115结肠内阿米巴包囊1.070微小内蜓阿米巴包囊1.0651.070溶组织内阿米巴包囊1.0601.070钩虫卵1.0551.080微小膜壳绦虫卵1.050蓝

6、氏贾第鞭毛虫包囊1.0401.0603-2-2 寄生人体常见蠕虫卵的鉴别虫卵名称大小外形颜色卵壳卵盖内容物蛔虫卵受精 45753550 宽椭圆形棕黄色厚，外有一层凹凸无1 个卵细胞不平的蛋白膜蛔虫卵未受精88943944长椭圆形棕黄色较厚，蛋白膜较薄无大小不等屈光颗粒钩虫卵56603640椭圆形无色很薄，卵壳与卵细胞 无分裂的卵细胞同时有明显距离蛲虫卵50602030椭圆形无色厚，一侧较平，一侧稍凸无幼虫鞭虫卵50542023纺锤形黄褐色厚两端有透亮栓卵细胞肝吸虫卵27351119芝麻状黄褐色较厚，盖两侧有肩峰，有毛蚴后端有小突起姜片虫卵1301408085椭圆形淡黄色薄有小 卵细胞1 个，卵2040 个肺吸虫卵801184860椭圆形金黄色厚薄不匀近盖端略薄有卵细胞1 个卵黄10 多个日本血吸虫卵 701065080椭圆形 淡黄色薄，卵壳一侧有小无毛蚴突起壳外有附着物猪带绦虫卵3