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文档简介
1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范冷敷护理操作常见并发症预防与处理规范冷敷法是利用低于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引 达到治疗目的的方法。冰袋冷敷,做为常用冷疗法之一,其目的主要是减 轻局部充血或出血,适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻 出血;减轻疼痛,如急性损伤初期、牙痛、烫伤;控制炎症扩散,适用于 炎症早期;降低体温等。一、皮肤冻伤发生原因生理功能及细胞代谢均发生障碍,严重者可发生组织坏死。末梢循环不良者,低温时加重血液循环障碍,导致局部组织缺氧而发生变性坏死。多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。临床表现冻伤的局部组织皮肤颜色发生改变,表
2、现为苍白、青紫伴水肿,感觉麻木。严重者局部皮肤颜色变黑、僵硬,甚至发生组织坏死。(3) 预防与处理护士应严格掌握冰袋冷敷的禁忌症:等微循环障碍。慢性炎症或深部化脓病灶。1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范组织损伤、破裂,尤其是大范围组织损伤患者。对冷过敏患者。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冰袋冷敷。取得患者的理解和合作。注意检查冰袋有无破损、漏水及是否融化。毛巾须保持干燥。无改变,如有皮肤苍白、感觉麻木等改变,应停止冷敷,以防发生局部冻 伤。主动询问患者有无不适,如有异常应立即停止使用。15 min 30 min 。降温时,冰袋使30min 后再次测量体温,体温降至39 以下时,取出冰
3、袋。重者遵医嘱对症处理。二、局部压疮1发生原因翻身时不慎将冰块、冰袋压在身下,局部受压时间过长。2、临床表现局部压痕、潮红、疼痛不适。3、预防与处理注意避免将冰袋压在身体下。2临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范选用化学或盐水冰袋。 三、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤1发生原因制冷袋药液外渗。2、临床表现皮肤潮红或水泡形成。3、预防与处理使用前确保制冷袋无渗漏。使用中注意观察,嗅到氨味立即更换。换药处理。四、全身反应1发生原因冰敷持续时间过长,导致温度过低,多见于年老体弱患者及婴幼儿。2、临床表现寒战、面色苍白、体温降低。3、预防与处理定期观察并询问患者,如有不适立即处理。出现全身反应,立即停止冷敷,给予保暖等处理。对感染性休克、末梢循
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