大连医科大学儿科学模拟试卷

1、一、单项选择题：:A ,糖正常 B ,糖减少C ,糖减少 ,E ,糖正常3 个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A 凝视、尖叫B 吐奶、拒食C 嗜睡、惊 前囟紧张E 克氏征、巴氏征阳性小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是：A 脑室管膜炎B 细菌栓塞C 急性脑膜脑炎 脑脓肿E 脑动脉内膜炎关于诊断缺铁性贫血无意义的是A 喂养史和临床表现B 血常规和骨髓检查C 铁代谢的生化检查 红细胞寿命测定E 用铁剂实验性治疗1胞性贫血，下列哪项不契合其诊断？A红细胞平均容积B 红细胞平均血红蛋白浓度C 红细胞数的减少比血红蛋白减少鲜明 红细胞体积增大E 骨髓象中红细胞系显示胞质发育落后于

2、胞浆8治疗首选:A 输血B 镇静剂C 维生素肌注 口服叶酸E 口服铁剂按 诊断风湿热的标准，不能确定为风湿热的是：心脏炎近期猩红热病史舞蹈病发热发热心脏炎咽拭子培养为A组溶血性链球菌左向右分流型先心病出现显著肺动脉高压时主要以：左心房增大 右心室增大 左心房、左心室增大左心室增大 右心房增大房间隔缺损时血流量增多的部位是：左心房左心室 主动脉体循环 肺循环动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉： 收缩压降低 收缩压升高 舒张压降低 舒张压升高E. 收缩压、舒张压均升高，尤以前者鲜明法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 缓解漏斗部痉挛 使腔静脉回心血量增加 使心脑供

3、血增加 使劳累、气急缓解9、4级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2 音亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并且且肥大，胸部X 线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断为：A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭房间隔缺损合并且且动脉导管未闭E法洛四联症房间隔缺损的杂音特点应除外：、3亢进，固定分裂。分流量大时胸骨左缘下方可闻及短促舒张期杂音。肺动脉扩张鲜明时，肺动脉瓣区可听到收缩早期喀喇音。、3肋间的收缩期杂音，是由于房缺处血液分流所引起。原发孔缺损者，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。小儿生长发育最快的时期是 新生儿期 婴儿期 幼儿期学

4、龄前期 学龄期小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的 由上到下由远到近 由粗到细由低级到高级 由简单到复杂小儿运动功能，下列哪项是正确的2个月时能抬头个月时会坐个月时会爬个月时能扶着走个月时能独力行走5岁小儿腕部骨化中心的数目为4个5个6个7个8个婴儿期的预防接种哪项不正确 生后天接种卡介苗、乙肝疫苗2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗3个月注射百、白、破三联疫苗5个月注射麻疹疫苗E. 1 岁接种流脑疫苗婴儿期保健重点，哪一项不正确 合理喂养定期健康检查 开发智力，早期教育完成计划免疫 合理安排生活三体综合征的诊断最具价值的是智力发育落后特殊面容 通贯掌两眼外侧上斜 染色体检查婴儿腹泻的饮食治疗，下述

5、哪项不正确 吐泻严重者应禁食1天，并且且禁水 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 双糖酶缺乏者慎用糖类食品 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E. 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶、脱脂奶患儿腹泻4天，中度脱水，经2食甚少，在整个补液治疗进程中关于补钾按下列方案进行，但哪一项是错误的 治疗时注意到给钾前4小时曾排尿静脉用药浓度不超过 滴注时间不少于小时 脱水纠正后第2天停滞补钾E. 补钾量一般为 34 mmol/kg婴幼儿与成人相比，体内哪一部分液体增多鲜明 血浆间质液 细胞内液脑脊液 以上都不是8个月，吐泻5次/前囟眼窝深凹，皮肤弹性极差；血来纠正，其总量不宜超过7天，大便每天次，呈稀水

6、样，伴呕吐每天肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是纠正水、电解质紊乱 调整与适当控制饮食 控制肠内、外感染给止吐药 给消化药6天，充血性皮疹3天，手足肿胀伴指趾关节梭形肿胀及疼痛，双抗感染治疗体温不降，考虑诊断为A.败血症B.麻疹C. 猩红热.皮肤粘膜淋巴结综合征E.类风湿性关节炎原发性免疫缺陷病的共通临床特点是 反复感染体质虚弱 营养不良 扁桃体小 肝脾肿大 氏无丙种球蛋白血症开始出现症状的时间是出生3个月个月1岁岁3岁岁5岁6岁岁，近1年来反复患扁桃体炎、肺炎。为寻找原因最好做哪项检查？ 白细胞计数结核菌素试验 胸部X光片免疫球蛋白测定 咽拭子培养5种卡介苗，结核菌素试验，

7、胸部X线摄片右肺中下叶有渗出性病灶，肺部有团块状阴影及二者间有条状阴影。考虑诊断为：右下肺炎 肺门感染 继发性肺结核胸腔肿瘤 原发性肺结核1岁男孩，近精神淡漠，前囟稍膨隆，颈稍有阻力，心肺无异常。脑脊液清，白细胞A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C. 乙型脑炎.流行性脑脊髓膜炎E.病毒性脑膜炎母乳中钙磷比例为：8个月小儿每公斤体重每天需水量为：全脂奶粉配制全牛乳，按重量计算，一份奶粉应加水3份4份5份6份7份低钙惊厥时，血清总钙低于：营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是： 面颊四肢 腹部躯干 臀部维生素缺乏性佝偻病的病因，下列哪项不正确：A.日光照射不足B.生长发育速度快C. 长期慢性腹泻.肾小

8、管性酸中毒E.摄入维生素 不足38. 急性链球菌感染后肾炎的病理改变多系 系膜增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎膜增生性肾病 毛细血管外肾炎C. 膜性肾病急性肾小球肾炎的典范表现主要是A.水肿、蛋白尿、血尿B. 水肿、少尿、血尿C. 血尿、水肿高血压.高血压、水肿、蛋白尿E. 血尿、少尿、高血压7 。处理最好用：安定硝苯地速尿 速尿利血硝苯地平 安定硝普利血平 速尿利血肼苯哒嗪 安硝普速尿急性肾炎严重循环充血的治疗，以下哪项不恰当： 严格限制水、钠入量 用强利尿(如速尿或利尿)促进液体排出 发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压 静脉滴注地塞米松E. 适当使用快速强心药，如西地兰，但剂量宜小，不必维持治

9、疗哪项不契合急性链球菌感染后肾炎的诊断 急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型 有或无高血压1-3周前患链球菌感染性疾病 血清链球菌酶抗体升高E. 血清补体 C3增高肾病综合征激素治疗后8 激素敏感 激素部分敏感 激素耐药激素依赖 复发和反复我国现在采用围生期的定义是：天； 周至生后天；自胚胎形成至生后7天；自妊周至生后7天；以上均不正确。下面有关“早产儿”的叙述中，错误的是：均是小于胎龄儿和高危儿； 易发生周期性呼吸和呼吸暂停；缺氧或喂养不当等易发生坏死性小肠结肠炎；长时间高浓度或高压力给氧容易导致肺、眼严重并且且发症；比足月儿更易发生窒息和颅内出血。下面哪一项不是新生儿的特殊生理状态：“马牙

10、”和“螳螂嘴”假月经；乳腺肿大生理性黄疸；周期性呼吸3/反映差，呼吸性呻吟，三凹征鲜明，双肺呼吸音低，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，余-。初步诊断为：早产儿，极低体重儿，新生儿窒息； 早产儿，极低体重儿，新儿先天性心脏病；早产儿，极低体重儿，新生儿肺炎； 早产儿，极低体重儿，新生儿肺透明膜病；以上均不正确。 周孕，阴道娩出，产时不哭，经清理呼吸道、刺激呼吸后分钟才哭出声，但生后一直面色青紫，反映差，约13 次，急送我院新生儿科，入院时，再次从呼吸道吸出大量粘稠羊水，查体：体温次/次/反映差，神志不清，全身皮肤青紫，前囟饱满， 齐。初步诊断为：新生儿先天性心脏病，低钙惊厥；新生儿重度窒息，缺氧缺血性

11、脑病，胎粪吸入性肺炎新生儿缺氧缺血性脑病，吸入性肺炎；.新生儿肺透明膜病； E.以上疾病均可存在。7小时出现黄疸，且进行性加重，查体：体温次前囟张力不高，结膜苍白，心肺-bC5.该患儿入院后首先应做如下处理：抽血检查血型（囊括患儿母亲）及溶血相关检查，然后输血；抽血检查血型（囊括患儿母亲）及溶血相关检查，然后蓝光照射；（囊括患儿母亲输血还是蓝光照射；（囊括患儿母亲还是蓝光照射。上述处理均不正确。关于“胆道闭锁”的叙述中，下面哪一种不正确？发病与先天发育异常和宫内感染有关；血清胆红素升高在疾病的早期可能以接合胆素为主素升高 ；晚期可能因为肝硬化、肝功能衰竭死亡；患儿大便颜色出生时可以出现黄色，然

12、后转变为白色。临床上要求在生后6月内作出诊断。二填空题（10 分）1. 预防风湿热复发的首选药物是。2. 左向右分流型先心病最常见的并且且发症是。心导管检查血氧含量右心室高于右心房的先心病是法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于。 1 岁小儿体重为公斤，身长为厘米，头围为厘米，牙齿颗。皮肤粘膜淋巴结综合征引起猝死的原因是。母乳喂养较少患腹泻病的原因是。1岁内小孩，未接种卡介苗，结核菌素试验呈“阳性”反映，多表示。结核性脑膜炎时病变常侵犯颅神经，最常见的颅神经损害是。体重 6 婴儿，每日总需热量为如牛奶喂养，每日需牛需加糖并且且另需补充水。新生儿胆红素脑病换血治疗的最佳时期在。在我们国家发生新生

13、儿败血症最常见的病原体是。新生儿寒冷损伤综合症皮肤硬肿的特点是；低体温治疗的关键措施是。. （8分）小儿腹泻伴脱水时，脱水程度如何判断？怎样分度？简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断标准；试述新生儿胆红素脑病的定义及临床分期；. （2分）4 天，加重伴气促半天入院。入院前4 天，因受 5 次次分，律齐，心音低钝，腹软，肝于右肋下请：1. 给予全面诊断及提出诊断依据。完备主要临床检查。提出主要治疗方案。一选择题（0分）1.(B) 2.(E) 3.(E) 4.() 5.(B) 6.(C) 7.() 8.(B) 9.(E) 10.(C)31.(A) 32.(B) 33.(E)34.(E) 35.(A)

14、36.(C) 37.() 38.(B) 39.(C) 40.(E)41.() 42.(E) 43.(B)44.() 45.( A) 46.(E) 47.() 48.(B) 49.() 50.(E)二. 填空题每空0.5 分,共 10 分);肺炎;4右心室流出道狭窄程度;9 ;/;/;三问答题（78分）1小儿腹泻伴脱水时，脱水程度如何判断？怎样分度？答：小儿腹泻伴脱水时，脱水程度可根据前囟、眼眶的凹陷与否，皮肤弹性，循环情况和尿量等临床表现综合判断，分为轻度、中度、重度。(1 分)其具体分度情况见下表：轻度中度重度失水量（占体失水量神志精神精神稍差，略烦躁不安精神萎靡或烦躁不安重病容精神极度萎靡

15、，表情淡漠，昏睡甚至昏迷皮肤稍干燥弹性尚可苍白干弹性较差发灰或有花弹性极差前囟眼眶稍凹陷鲜明凹陷深凹陷眼闭不.两眼凝视哭时眼泪有泪泪少无泪口唇粘膜略干干燥极干燥尿量稍减少鲜明减少无末梢循环好四肢稍冷休克状态1分1分1分1分1分 1简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断标准：答：单纯性肾病诊断标准如下： 大量蛋白尿或周3 ) 血浆白蛋白5.7mmol/L ； + (1 分) 不同程度的水肿 (1 分)肾炎性肾病诊断标准如下:除具有单纯性肾病的四条诊断标准外,还具犹如下之一或多项者(1 分) 2 周内诀别3 次上离心尿检查RBC10 个/Hp,并且且证实为肾小球源性血尿者;(1 分) 反复或持续高血压并且且除外糖皮质激分) 肾功能不全并且且排除由于血容量不足等引起; 持续低补体血症。 + (1 分)答：: 分）分期：临床上分为劝告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期分）答：定义：贫血是指外周血中单位容积内（1 分）的红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常。（2 分）贫血程度分类（4分）轻（0.4 分）中分）重（0.4 分）极重（0.4 分）小儿90g/L（0.3分）60g/L（0.3 分）30g/L（0.3 分）30g/L（0.3 分）新生儿 分） 分） 分）60g/L（0.3 分）四病案分析（12 分）4 天，加重伴气促半天入院。入院前4 天