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文档简介

1、儿科进修自我鉴定合集九篇让我体会最深的是这次关于新生儿的抢救经过我们不懈的努力我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作

2、人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天关于病室消毒一次。关于于新生儿保持皮肤干净并且且做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日关于患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。关于于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务, 这也是我学习内容的一部分。3定为临床重点专业, 心血管中心囊括心胸外1 子有多沉。一、感触第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距,医院外面看不见

3、拥挤的人群。门诊听不见喧闹的声音,随处可见卡通的玩具,看见很温馨的提示话语,部署的像家一样的休息室。但到了心脏监护室让我震惊,先进的设备,有序的工作,如此小的心脏患儿手术。二、感动一个体重不到3手术完成以后还不关胸骨,能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇,主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都平易近人,关于我不知道或不懂的知识点会反复的讲解,并且且给我资料、文献。我由衷的敬佩他们,感谢他们。三、感想来上海学习之前,接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房

4、间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。关于先天性心脏病患儿病理生理改变,手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望经过这次学习,关于先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并且且掌握。并且且能用到以后的临床护理工作中,也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。同时感谢胸心外科护理姐妹,有了你们的支持我才能在外面安心的学习。首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。经过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开辟了我的眼界,还大大提升了我关于危重新生

5、儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。一、人性化管理1、首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。4 个护理小组,每一个小组有3 名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息,让责任护士有效保证患儿负责药物的配置,保证患儿的即时责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。(固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在一切仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标

6、示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。c 等等。二、温馨细致的护理服务在使用患儿前戴手套察看患儿,避免交叉感染,关于每位患儿应用发展性照顾模式,促进患儿身 123一切暖箱上都会有4 使每一个患儿都感到舒适。在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线,24h 负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时

7、获得医疗服务的专业指导。三、服务系统的完整性和无限延伸性在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。四、规矩培训在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必需做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套察看患儿,脱手套洗手关门。关于于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床

8、工作中所应用的 各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共通学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。经过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将接合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我关于生活、关于工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命偏偏会受

9、到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们,用她们智慧的大脑、勤劳的双手把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习,新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区,共有八十来张床位,十六至十八位护士,病人多的时候加床到一百多张,病人少时也有五十几人,刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆,可是我确实看到了早上七点四十分,病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年青护士利用休息时间来?有没有其它病情变化等。我问多么普通!眼分泌物逐渐减少,第三天,就能微微睁开双眼了她们没有嫌弃,没有岐视,有的是关于小生命的同情心,想着如何尽早让他们恢复健康。也许你会感到她们的工作太紧张,而她们却很

10、坦然- 因为我们是护士。1 年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领我进修的单位是医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任他们科室主任每周查房1 2 解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的关于外学术交流,囊括国衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相

11、关科室常见并且且多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸 导致下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必需有先进如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。进修体会及建议:培养,必需重视再教育、再学习及后备人才的培养。、医院要发展,必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科 室、益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的

12、知名度。(不囊括肺癌)在城市的死亡病因中第43位,肺癌无论是发病率万年) 还是死亡率万年)建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。训,掌握急救知识及技术。人,院兴我荣,我爱医院。首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。经过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开辟了我的眼界,还大大提升了我关于危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。一、人性化管理首先是良好的团

13、队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模,实行分组管理提高工作效率病区分为4个护理小组每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长, 中午以轮休的的方式休息(-0,让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保证, 大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专的配药班,早上负责药物的配置,保证患儿的即时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保确保仪器的正常使用。新生儿病区的各分区都非常明确,定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使, 先进的设

14、备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸c 等等。二、温馨细致的护理服务在使用患儿前戴手套察看患儿,避免交叉感染,关于每位患儿应用发展性照顾模式,促进患儿身 1 2 3 一切暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。4 尽快减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病

15、人设置了热线咨询电话,24 h 负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。三、服务系统的完整性和无限延伸性在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。四、规矩培训在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必需做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套察看患儿,脱手套洗手关门。关于于新分配的学生和进修护士由专

16、科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共通学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。经过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将接合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我关于生活、关于工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

17、新生儿科:王平首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。经过这次在科的学习, 在很大程度上开辟了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工 作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导 下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉 方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月 :把护士还给病人” 问题。每位护士分管8

18、名病人,这样护士有很多时间和精力照顾好病患,很好的实现了优质护理。每天看着她们关于待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己关于待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,越发的努力。一、病人的特殊性在儿科护理关于象是0-14 岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿关于护士有惧怕感,既不容易沟这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心较高要求。所以与家长的勾通也是要求儿科护士特别注意的。二、病情观察的特殊性变化即时处理。三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。四、静脉

19、穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。五、开展儿科工作的建议、确立以人为本的服务观念以病人为中心并且且不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。关于患儿的关怀及爱护。刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后亟待寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。松、愉快的环境接受治疗。我得到的收获和感悟:良好的工作环境和充足的人员配备xz,空调设置布局合理

20、,硬件到位,护理人员配备充 足,便于护理工作开展,病区保洁工作到位即时,保证了病房环境的整洁。细致周到的健康宣教孕妇入院后,责任护士首先进行有礼貌的问候,简单地自我介绍,再进行入院后的的第一次宣教,内容主要有病区环境,医院规章制度,食堂订餐,责任护士,管床医生,特别是在产科检查前,产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项,并且且手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前,护士还会再组织病人进行一次集体宣教,真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。人性化的优质服务患者手术前一天,他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视,让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦,患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一了解每一位患者是否都能即时吃到饭,并且且关怀她们是否需要帮助,病人非常感激我们护士。先进的电脑系统减轻医护人员的负担护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机扶助呼吸下,护小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时,突然,患儿的经

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