医院精益管理理

1、医院精益管理理论与实践新昌人民医院 吕银祥建筑面积：8万 病区数量：22个科室数量：35个 开放床位：1000张年门诊60多万人次，住院3万人次三级乙等综合性医院香港艾力彼全国县市级医院排名第32位二个省级重点学科药品占比35%，抗生素占比18%检验收入试剂成本25.25%百元医疗收入耗材支出 14.30元百元业务收入成本97.25元人员福利支出占比33%收支节余率2.75%【 医院基本情况 】个人资料肿瘤外科主任医师省级重点学科带头人新昌人民医院院长、党委书记温州医科大学硕士生导师、兼职教授清华、北大、人大、浙大EMBA结业什么是管理管 本义为细长而中空之物，其四周被堵塞，中央可通达。使之闭

2、塞为堵；使之通行为疏。所以，管既包含疏通、引导、促进、肯定、打开之意；又包含限制、规避、约束、否定、闭合之意。理 本义为顺玉之纹而剖析；代表事物的道理、发展的规律，包含合理、顺理的意思。管理犹如治水，疏堵结合、顺应规律而已什么是管理管理的最重要作用是动员并激励众多员工为同一目标共同努力，管理存在的意义即为对目标进行定义并做出解释，通过一定途径达成目标，动员人们共同进退，帮助他们排除困难。管理的最高境界是管理人的思想什么是精益管理以最小投入，创最大价值核心什么是管理者 管理者职责：管理经营实现目标提高能力激发活力市场需求竞争对手自身资源5W-管理实践方法Why-为什么要管理外部环境不确定性市场需

3、求变化竞争对手增加内部资源有限性规模不可能无限扩大人才紧张无法快速缓解客观制约不能改变自身资源改变新的问题不断出现Who-？谁去管?自己和每个人，人人是管理者去管谁?自己、上级、同事、部下、病人及家属What管理的五项工作设定目标 组织实施激励沟通 评估绩效培养人才 包括自己（做好榜样 做好带教) 管理就如擦桌子What管理的核心问题分清对错 达成共识部门目标到底是什么 管理对象究竟是什么管理关键分工与授权How处理好四大核心关系利益关系协作关系服从关系契约关系How应用好三种机制竞争机制激励机制约束机制When管理的时间与效率合适的时间限定的时间定期的总结不定期督查管理成败的关键学习思考实践

4、是否用心去管?管理成败的标准医院是否发展？病人是否满意？员工是否受益？精益管理实践收入占比分析图 治疗收入手术收入检查收入其他收入药品收入卫生材料收入结构调整药品费用下降设定目标 （现有比例-X）不合理用药占比（X）合理用药检查分解后6个月内达标设定每月医生达标奖扣申诉受理合理用药检查精益管理实践组织架构绩效模型职能科室临床医技科室KPI考核三级1级2级3级六岗41人26-40人14-25人10-13人5-9人5人对中层干部实行个性化考核与绩效挂钩十大类共360余项指标精益管理实践组织架构绩效模型经济指标+数量指标+质量指标医护比：1：0.85医生单项考核奖护士分四级管理实施护理线二次分配如疑

5、难危重病人管理积分制管理、劳务提成、单项考核精益管理实践学科建设思路1 肿瘤病人集中上报制度 2 肿瘤病人专家会诊讨论制度 3 规范化诊疗督查制度 4 出院病人随访评估制度 精益管理实践人才培养架构模型 急需人才-引进未来人才-培养现有人才-管好是关键精益管理实践人才培养架构模型 职业生涯“双通道”管理行政管理通道科主任（护士长）-职能科长-副院长-院长专业技术通道学科后备人才-学科带头人复合型管理人才通道享受高一级职务待遇精益管理实践内外优质服务架构模型病人第一，员工至上的理念内部服务-员工服务中心员工服务-员工保护-员工管理外部服务-病人服务中心院前服务-院中服务-院后关爱对外联络服务-健康管理中心，健康快车、免费转诊、免费院内会诊居家健康服务等。精益管理实践内外优质服务架构模型 在医疗市场中，服务是一项低投入高产出的项目，在短期内能快速收到成效。有时并不体现医疗质量，只是一种感知，只要