儿童单人双人心肺复苏及电除颤课件

1、儿童基础生命支持流程*大学第二临床学院 儿科教研室抢 救对于心搏呼吸骤停，现场抢救十分重要，应争分夺秒的进行。强调黄金4分钟，即在4分钟内进行基础生命支持。基础生命支持操作步骤判断环境是否危险判断患者反应启动呼救/报警（EMS)判断环境是否危险如果周围环境可能对施救者产生严重损害，需转移至 安全环境后方可实施抢救。双手拍患儿肩部并呼唤患儿，看是否有反应。1、判断意识专业急救人员应在10秒中内检查患儿脉搏。-1岁以上：触摸颈动脉 1岁以下：触摸肱动脉或股动脉3、判断脉搏看患儿是否有呼吸运动。2、判断呼吸：4、若无脉搏/不能确定是否触及脉搏，立即开始胸外按压判断患者反应如患儿无反应，若只有一个救护

2、人员时:先给5周期CPR（约2分钟），再去启动EMS。启动呼救/报警(EMS系统)启动呼救/报警(EMS系统)如患儿有反应但受伤或需要医学处理：启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。启动呼救/报警(EMS系统)冷静回答下列问题：（1） 位置（尽量具体）； （2） 有效电话号码；（3） 发生什么事件，（4） 患者人数； （5） 患者的一般情况；（6） 已经给予患者何种急救措施;( 7） 其它任何被询问的信息， 确保 EMS工作人员无任何疑问后再挂断电话。胸外按压（Circulation）开放气道（Airway） 一 二四操作步骤三人工通气（Breath）评估迅

3、速和有效的CPR对于自主循环恢复（ROSC）和避免神经系统后遗症至关重要。婴儿和儿童CPR程序为C-A-B方法，及胸外按压（C）、开放气道（A）和建立呼吸（B）。尽快开始有效的胸外按压是复苏成功的基础。将患儿摆放平卧位，置于硬板床或者地上，撤出头部及身下一切物品。手掌置于两乳头连线中点，手臂伸直，身体前倾，用上半身重量用力均匀按压。胸外按压新生儿或者婴儿胸外按压将两手指置于乳头连线下方按压胸骨；将两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压胸骨下三分之一处。2. 双手环抱拇指按压法:1. 双指按压法：儿童：8岁以上乳头连线中点 8岁以下为胸骨下半部胸外按压一只手固定头部，另一只手掌根部置于按压点

4、，手掌根长轴与胸骨长轴一致。一手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣，使下面的手指抬起，手掌根部垂直按压。2. 双手按压法：1.单手按压法：频率：幅度：儿童：至少13胸部前后径（大约5CM）青少年：至少5-6CM婴儿：至少13胸部前后径（大约4CM）胸外按压幅度及频率按压与放松间隔相等，使胸廓充分回弹尽量不间断所有患儿均100-120次/分钟患者仰卧在坚固的平 （地）面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸是否足够开放气道12急救者位于患儿一侧，一手的掌根部置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指和中指托住下颏的骨性部分，举起下颏，使患儿下颌尖、耳垂连线与地面垂直。怀疑颈椎损伤时采用。急救者

5、位于患者头侧，两手拇指置于患儿口角旁，其余四指托住患儿下颌部位，保证头部和颈部固定，用力将患儿下颌角向上抬起。开放气道的方法仰头抬颏法托举下颌法方法SWO 1. 口对口/鼻通气 2. 球囊面罩通气人工通气分类用按前额手的拇指与食指捏紧鼻孔将患儿的口完全包被在抢救者的口中较小婴幼儿可直接包住口鼻将面罩贴紧扣在患儿的口鼻处，在保 持气道开放的条件下，以E-C手法固定 面罩，挤压球体，使气体送入患儿肺 内。连续通气2次有效指征：胸廓有起伏即可缓慢吹气，每次持续1秒通气频率：1名施救者 30:22名或以上施救者 15:2 人工通气的方法有高级气道、双人施救时： 每6s一次，10次min，通气时不中止按压。评估完成5个CPR循环（约2分钟）后评估患儿情况，如未恢复自主循环与意识，重复C-A-B的步骤，直到复苏成功。复苏有效指征：1.触到脉搏2.瞳孔逐渐缩小3.口唇转红4.开始有自主呼吸可除颤心律心室颤动（包括心室扑动）无脉性室速电除颤任何时刻除颤器到达现场，立即进行心律检查，如是可除颤心律，立即除颤。患儿仰卧于地面上，不能接触任何金属物品，连接除颤器的心电监护仪，显示为除颤心律则立即进行电除颤。电除颤步骤除颤仪按钮设置为非同步将两个电极板涂上导电糊，分别置于患者胸骨右缘锁骨下区及左腋中线。电除颤步骤按下充