眼科常见职业危害因素及护理措施

1、眼科常有职业危害要素及护理举措跟着眼科诊断技术的迅猛发展，应用于眼科临床的诊断设施及专科操作愈来愈多，愈来愈精美。如各样激光治疗机、造影机、手术显微镜等1治疗检查仪之外，医务人员平常工作时所接触的各样有害物件及物质，均会对人体造成必定的危害。所以，作为医护人员认识其专科的职业危害要素，做好防备举措，对保护工作人员的身体健康十分重要，现将我院眼科的护理防备领会报告以下。可见光危害要素可见光为视网膜光伤害的危害要素之一。其既有自然光源如日光，又有人造光源如白色荧光灯、眼科常用的某些诊断器材，如裂隙灯显微镜、间接检眼镜、手术用显微镜、荧光素钠眼底血管造像机等均可造成视网膜的光伤害。可见光对视网膜的伤

2、害主要经过机械作用、热作用及光化学作用三种体制。此中紫光和蓝光对视网膜的破坏作用最大，其可随波长的减少，光子能量的增添，对视网膜的损害程度随之增添2。护理举措：因为不一样波长的光波致使的光伤害不完整相同，较长波长的近红外光主要伤害视网膜色素上皮细胞，近紫外光除伤害视网膜上皮细胞，还可伤害视网膜光感觉器细胞层。所以，工作区照明灯光不宜太强，特别是白色荧光灯光照不可以大于2400lux。室内挂深色窗帘，墙壁涂以绿色或淡蓝色冷色彩为宜。当行荧光素钠眼底血管照影连续眼底拍片刻，配合者眼睛应避开闪光灯光源，必需时戴遮光眼镜，免得长时间凝视闪光灯造成视网膜的伤害。对光敏药物激光治疗者应详尽交待注意事项，严

3、格遵医嘱做好避光防备举措，免得造成光伤害。别的，医务人员应增强业务训练，娴熟掌握专科仪器设施的使用，以求操作时间越短越好，以最大限度地减少可见光对眼睛的伤害。饮食可多食甘蓝、菠菜、椰菜、青豆、绿豌豆、菜豆、芒果、木瓜、桃子、李子、南瓜和橘子等富含叶黄素的绿色蔬菜、水果。因叶黄素可保持视网膜，降低视网膜光伤害的程度。激光危害要素跟着科学技术的发展，激光治疗宽泛运用于眼科领域，如泪道激光、眼底激光、准分子激光等，因为眼内激光能量密度高，若操作不慎可造成医护人员皮肤和眼睛的不测伤害。护理举措：激光治疗室或激光手术室门上应张贴危险警示标示。激光机专人管理，其操作人员须培训后方可上岗，禁止未经训练人员私

4、自开启使用激光机。保证只实用专用钥匙翻开联锁开关后才能触发启动。拔出钥匙即不可以启动。对安置激光器的房间光芒要亮，因在光亮的光芒下瞳孔减小可减少激光束透射到视网膜上的进光量。激光治疗室内人员不可以长时间直视激光束。同时防止激光直射眼睛，免得造成视网膜黄斑区的中心凹伤害。激光器安置的高度及激光束路径应避开正常人站立或坐位时与眼睛呈水平地点，使视轴不可以与出光口平行对视，激光室工作人员须认识激光器的构造及安全防备，并依据激光波长采纳密度适合的防备眼镜，以防备眼睛的伤害。有害气体危害要素当准分子激光切削角膜组织时可发散出含有组织蛋白焦糊气味的烟雾。若医护人员长久大批吸入其含有角膜碎屑的气体，会有害于

5、人体健康。别的，准分子激光束采纳氩氟混淆气体作为工作物质，其中氟为有毒气体，氟会刺激黏膜、皮肤、上呼吸道和眼睛令人体产生不适。此外，部分医疗设施工作时可产生臭氧相同会对人体产生危害，致使头晕、恶心、呕吐、失眠、浮躁、易怒、注意力分别，甚至记忆力降落、呼吸困难、食欲减退等3。护理对策：准分子激光手术室应安装特别排烟装置，以保持室内空气清爽，对产生臭氧的设施应开窗通风，以保持空气的流通。特别是紫外线空气消毒时可产生大批臭氧，消毒一定开窗通风30min后，人员方可进入。关于准分子激光的氟气泄露时可产生近似漂白粉的气味，此时立刻封闭激光，人员紧迫撤退，并通知专业工程师维修。平常应将混淆气体瓶封闭，以减

6、少氟气泄露。分泌物污染要素眼科工作人员接触许多的是患者的泪液分泌物等。特别是淋病性角膜炎、HIV感染者、急性结膜炎、角膜溃疡及急性化脓性眼内炎等的分泌物会对医务人员造成被感染的风险。护理对策：对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、各种病毒感染等高危致病性感染者，内行治疗操作时应严格操作规程，做好消毒隔绝，特别是操作前后洗手、消毒，对防备医源性交错感染十分重要。必需时治疗操作戴手套及防备用护目镜，以做好医务人员的自我防备。消毒液危害要素化学消毒剂为眼科手术器材及物件最常用的消毒方法之一。如戊二醛、甲醛、含氯制剂等消毒剂拥有挥发性、刺激性强等特征。对人体黏膜、呼吸道及眼球结膜均易造成伤害。别的，还可惹起气喘

7、、胸闷及荨麻疹等，甲醛还拥有致敏诱变致癌作用。长久接触低剂量的甲醛溶液，可惹起慢性呼吸道疾病致染色体异样。所以，医务人员长久裸露于这些多种微量有害气体中，会造成有害气体的相加现象，造成人体的伤害3。护理对策：严格控制化学物件的裸露量，并将其控制在最低限度，以减罕有害气体的浓度。接触化学消毒剂时应戴口罩和橡胶手套，防止皮肤与戊二醛接触。取放甲醛熏蒸物件时，动作要快速，以减少甲醛对眼睛及呼吸道黏膜的刺激。化学消毒剂的配制浓度要正确，防止过高，以防有害气体污染空气造成医务人员的伤害。搁置有消毒液的房间要保持空气流通，并安装通风装置，以增添新鲜空气的增补。以减少空气中有害气体的浓度。锐器刺伤危害要素眼

8、科手术器材多为显微器材，且精美、尖利，故手术时或冲洗时极易被刺伤。加之临床护士工作忙碌，工作时不免会被患者使用过的器材、针优等锐器刺伤皮肤、手指等。护理对策：锐器刺伤的防备以预防为主。所以，增强防备意识，提升自我防备能力，严格安全操作，对携带乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染高危人群行手术及操作时，应做好防备举措。尽量使用一次性物件，其物件用后需专人办理，不可以任意搁置或抛弃。对使用后针优等医疗废品实时放于专用塑料盒或专用表记袋内一致办理。一旦被锐器刺伤后，应立刻挤出伤口血液，并用流水冲刷伤口，擦干后用安尔碘消毒，并实时上报。必需时按期抽血检测，注射相应预防药物，成立追踪档案，进行相应办理。紫外光危

9、害要素常有于使用空气消毒的紫外线灯。关于裸露于空气中的眼组织最易遭到其伤害，可惹起角膜、晶状体、视网膜的伤害。此中波长280nm的紫外线对角膜伤害能力最强，可使其体现水肿、细胞浸润等炎性反响1。护理举措：治疗室、手术室等工作区或病房行紫外线空气消毒时，人员一定走开。病房空气消毒时，患者不可以走开者，应赐予戴防备眼罩，祼露的皮肤须用衣物掩盖。我省云南地处高海拔地域，紫外线强，日照时间长，医务人员出门巡诊或医疗队履行医疗任务，在户外活动时可戴偏光太阳镜，以防日光中的紫外线伤害。红外线危害要素红外线根源于日食又来自于人造红外光源，跟着科技、工业的发展，致伤的危险性渐渐增添。特别是在不测事故发生时或未

10、恪守操作规程，不戴防备眼镜或防备面罩时。其生物效应为热效应，因红外线震动流传被组织汲取使分子运动增添所致。长红外线主要造成晶状体伤害发生白内障，短波红外线大剂量照耀可透过屈光间质聚焦于后部视网膜产生闪光灼伤。护理举措：接触红外线时，工作人员应戴含氧化铁的特制防备眼镜。冬天使用石英电暖器时，其应搁置于眼睛不易凝视的地点，眼睛应避开发热管。观看日食时应戴防备眼镜，免得造成眼睛的伤害。视频终端危害要素跟着现代科学技术的发展，视频终端在眼科已宽泛运用，如视觉电生理，荧光素钠眼底血管造像、微机视线、眼A/B超等眼科检查均与视频终端亲密有关。因为长时间操作和凝视荧光屏，可出现头痛、头昏、颈肩腰肌、骨骼酸痛不适、视物疲惫等视频终端综合征等症状。严重者可影响视觉质量。护理举措：保持室