康复科护理常规

1、 【归纳】痊愈护理是护理学的一部分，是针对伤害、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能阻碍或改变时，可以及时满足他们的需求，供给有效的专业知识服务，踊跃预防并发症，恢复自我照料能力，并能【一般护理】6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。8、准时翻身、拍背，预防压疮及肺部传染。【专科护理】 2、鼓舞患者进行自我护理，增强主动训练。5、熟习各种痊愈治疗及程序，配合痊愈医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、【健康指导】1、依据痊愈治疗和疾病类型、特色，拟定适合患者的饮食计划。2、增强心理护理，帮助患者战胜各种心理阻碍，建立战胜疾病的信心，踊跃主动3

2、、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部传染、尿路传染等）发生。4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者 【归纳】 在伤害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能阻碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓伤害的程度和临床表现取决于原发性伤害的部位和性质。【一般护理】 3、为脊髓伤害患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢状况下进行同步协调4、保持皮肤洁净干燥，保持床单元整齐，预防压疮发生。5、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便状况，鼓舞患者进行主动或被动运动，次序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维

3、素饮食，适当饮水。【专科护理】1、饮水计划：和病员一起制定适合的饮水计划，并指导和督查病员执行。2、洁净间歇导尿：评估患者节余尿量，制定导尿频次，实行导尿计划，记录节余 【健康指导】 2、多进食粗纤维食品，如香蕉、芹菜、韭菜等，防范辛辣、刺激性食品及饮品， 4、指导病员正确采纳轮椅，教会病员轮椅保护相关知识。 【看法】神经源性膀胱功能阻碍是指各种原由以致自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱也许丧失，神经源性膀胱功能阻碍可分为无克制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉【一般护理】 【专科护理】 2. 合理安排间歇导尿时间，防范影响平常生活及白天其余痊愈治疗，防范影响夜间睡 【健康指导】 3. 准时开

4、放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。 【看法】 神经源性大肠功能阻碍分为反射性大肠和缓慢性大肠。【一般护理】 3. 肠鸣音回复后，不论伤害平面如何，都应鼓舞患者行排便训练。 【专科护理】1. 行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺 2. 使用栓剂（如开塞露）时应超出括约肌，切近肠壁上，注意勿伤害肠壁。 4. 假如患者能坐直到 90，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。 【健康指导】 2. 尽量沿用伤前的排便习惯，依据出院后的状况适合调整排便训练时间。 【看法】四肢骨折是因为暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。常有的有肱骨干

5、骨 【一般护理】 2. 进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素的食品，多饮水。 【专科护理】 4. 鼓舞患者对换肢近端与换肢远端未被固定的关节进行功能训练。依据患者的能力逐 【健康指导】 【看法】全髋关节置换术是指用人工髋关节取代和置换病、伤的髋关节，是僵直、强直或畸形的髋关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。其适应症包含：股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿和强直性脊柱炎、髋关节发育不良或脱位的后期病变、髋关节创伤、股骨头、颈部及股骨近端的骨肿瘤截除术后、髋关节传染临床治愈而遗留关节功能阻碍者、对病变髋关节的其余手术失败者等等。【一般护理】1. 鼓舞患者增强痊愈信心，兵接扫痊愈训练的目的，使

6、其能主观主动地参加到痊愈训 2. 体位指导：可平卧或半卧位，患侧髋关节屈曲 90，患肢外展 30并保持中立，两 腿间搁置外展支架或厚枕，必需时准备适合的防旋鞋。3. 预防压疮的发生：可利用健肢活动带动患肢，每小时抬高臀部离床，逗留 5-10s 后4. 训练床上排便：注意搁置便盆时，臀部抬起足够高度并防范患者的外旋及内收动作。【专科护理】 绷紧，放松，每日 2-3 次，每次 20 分钟。等张缩短训练：作肢腿抬高、小范围的屈 2. 关节活动训练：指导其健肢、换肢旳足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋 关节屈曲度 90，并防范内收、内旋。3. 指导正确用拐杖上下楼练习：上楼时，患者健腿先上，患腿

7、后上，拐杖随后或同时。 4. 亲近观察有无并发症发生：如股骨骨折、髋臼骨折或磨穿、神经血管伤害、假体脱 位、血栓、传染、异位骨化、假体断裂、假体松动等。【健康指导】1. 拐杖使用至无痛苦及跛行时方可放弃，最好平生使用单拐杖，以减少术侧髋关节的 4. 防范重体力活动及需要髋关节大范围激烈活动的运动项目，以减少术后关节脱位、 7. 保持换肢常常处于外展中立位，术后 6-8 周内屈髋不要超出 90。 【看法】全膝关节置换是指用人工膝关节取代和置换病、伤的膝关节，使僵直、强直或畸形的膝关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。其主要适应症包含：退变性膝关节骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变

8、后期、创伤性膝关节炎、大面积膝关节骨软骨坏死、传染性关节炎后遗的关节破坏、涉及膝关节方面的肿瘤等。【一般1. 鼓舞患者增强痊愈信心，并介绍痊愈训练的目的，使其能主观主动点参加到痊愈训 2. 体位指导：抬高患肢、鼓舞肢体活动，休息时肢体保持在挺直位，以防屈曲挛缩。 【专科护理】 首次活动范围为 0-45 ，每日 2 次，每次 1 小时，每日增添活动范围 5-10 。2. 被动锻炼同时要增强主动锻炼：股四头肌等长缩短和等张缩短练习，仰卧位，做大 【健康指导】 2. 术后 6-12 周，膝关节活动度 0-125 ，可行自行车、踏车、漫步、游泳练习，术侧 【看法】截肢是指肢体所有或部分切除，其经过关节

9、者称为关节离断。截肢的目的是将已失掉生计能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以拯救患者的生命，并且通过残肢训练及安装假肢，以代偿失掉肢体的部分功能，使患者早日回归社会。【一般护理】1. 心理护理：与患者及家属建立相互相信、相互支持的关系，有益于咨询、谈论和治 2. 保持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节应挺直且不可以外展；膝下截肢，膝关节 3. 指导患者术后尽早离床，进行关节活动和肌力训练，以预防关节挛缩。 【专科护理】1. 残肢塑形。残端用弹力绷带包扎，促使残端软组织缩短，以保持残端圆锥形或圆柱 2. 今早衣着暂时假肢行站立位均衡训练、迈步训练、步行训练，重申一旦穿用暂时假 对运物体训

10、练，对忽然不测做出快速反应能力的训练等。【健康指导】 4. 保持残肢皮肤的完满和洁净，每日用温肥皂水冲洗残端后用干净水冲洗。5. 残端套应每日更换一次，出汗多是每日更换 2-3 次，用肥皂水冲洗，防范残端套皱褶 按摩也可用于脱敏治疗；残肢拍打和橡皮摩擦；残肢的弹力绷带残绕包扎。 【归纳】颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，以致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，以致的一【一般护理】1、纠正头颈部的不良体位，防范处于过分屈曲位，也许长久固定于同一姿势，保2、头晕患者应严格卧床休息，防下床时摔倒。【专科护理】2、枕头的要求：长度 40

11、-60cm 为宜，高度以 10-16cm 为宜，或按（肩宽 - 头宽） 3、颈托的护理指导：颈托的作用是固定颈椎于适合的体位，保持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳固的要素，支撑头部重量，减少其对颈 椎的压力。颈托的高度一定适合，以保持颈椎处于中间位，最好定做。急性期后应去除，长久应用会4、颈椎牵引的指导。牵引的角度和重量严格按医嘱，防范牵引中挪动头部，牵引 【健康指导】1、指导患者正确的工作体位，按期改变头颈部体位，按期远视，调整桌而或工作2 防范伤害，特别是搭车时要坐稳或站稳，随时注意拐弯或忽然泊车时破坏身体3颈部注意保暖，冬季宜穿高领衣服或系围巾，夏季不要用风扇和空调直接吹颈4

12、枕头要适合，枕芯不要太硬，也不可以太软，以酣畅为准，荞麦皮枕芯较好，便 于调理高度，枕头不要枕在头后，而应置于颈后下，保持头部轻度后仰的姿势，以吻合 颈椎的生理曲度，侧卧时枕头应于肩同高，这样可使颈肩部肌肉放松。5睡眠时不要将手放在头顶，省得影晌手臂的血液循环。 【归纳】腰椎间盘突出症是腰椎间纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要【一般护理】1急性期平卧硬板床休息，协助轴向翻身，减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作。2、指导患者进食高蛋白、高维生素、多纤维食品，预防便秘发生。4、按医嘱恩赐镇痛措施。初期痛苦较重时，可服用消炎镇痛药物和活血化瘀药物，适合物理治疗可改进血液循环，除掉肌肉痉挛，

13、防范粘连，并有必定的止痛作用。【专科护理】下至髂脊下，后侧不宜过分前凸，前面也不宜束扎过紧，应保持优异的生理曲度。 【健康指导】 应保持太久，适合进行原地活动或腰背部活动，可以有效排除腰背肌肉疲惫。3提重物时不要哈腰，应该先蹲下拿起重物，而后慢慢起身，尽量做到不哈腰。4 锻炼时压腿、哈腰的幅度不要太大，不然不仅达不到预期目的，还会造成椎间 【看法】肩周炎是以肩部逐渐产生痛苦，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限并且日趋加重，至必定某种程度后逐渐缓解，直至最后完满复原为主要表现的肩关节囊及其四周韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。【一般护理】1. 增强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素

14、食品、防范因体质虚弱以致 3. 按医嘱给与镇痛措施。初期痛苦较重时，可服消炎镇痛药物和活血化瘀的药物，适 合物理治疗可改进血循环，除掉肌肉痉挛，防范黏连，并有必定的止痛作用。【专科护理】1. 正确摆放患者肢体，一般取健侧卧位，在患者胸前搁置一般木棉枕，将患肢搁置上 边，患者卧位时，在患者肩下搁置一薄枕，使肩关节呈水平位，这样可使肌肉、韧 带及关节获取最大限度的放松与休息，防范俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、 2. 掌握正确的坐姿和手部姿势：大腿与腰，大腿与小腿应保持 90曲折，上臂和前臂曲 折的弧度要保持在 70-135 ，手段和前臂呈一条直线，防范工作时手段过分曲折紧张。 4. 配合首发松

15、动治疗的护理。肩关节松动术，可改进血液循环，减少肌痉挛，松解关肩粘连等，治疗时，叮嘱患者浑身完好放松，感觉到酣畅，治疗结束后指导患者马【健康指导】 活动一下颈肩部和手段，不要手臂悬空，有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松3. 重视保暖御寒，勿使肩部受凉，一旦受凉也要及时治疗，牢记迟延不治。4. 增强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。 【看法】【一般护理】 3. 按医嘱恩赐止痛措施：痊愈治疗、理疗、药物治疗，并观察治疗成效及不良反应。 【专科护理】 3. 被动运动：牵引，被动关节活动度保持训练，斜床腰背肌等长缩短训练等。 【健康指导】 2. 戒烟、戒酒，吸烟会影响骨峰的形成，过分

16、喝酒不利于骨骼的新陈代谢。3. 运动可促使人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适当的日光照耀，都有益于钙 【归纳】 叫脑血管不测。是指脑血管疾病的病人，因各种引发要素引起脑内动脉狭小，闭塞或破裂而造成急性脑血液循环阻碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能阻碍的临床综合【一般护理】1、急性期绝对卧床休息，防范搬动。在生命体征安稳后，如需搬动，应固定头部。 3、脑卒中患者常常有高血压、糖尿病等基础病史，应进食低盐、低脂、低糖饮食。4、保持大便畅达，进食粗纤维含量高的饮食，保证足够饮水。【专科护理】1、注意监测患者的血压、血糖，若有异常，及时通知医生办理。2、各种治疗（输液、测血压等）应防范在患侧进行

17、。3、有吞咽阻碍的患者，恩赐鼻饲流质，并进行吞咽阻碍痊愈训练。4、指导患者保持患侧肢体良姿位。仰卧位：患侧肩下垫小枕，上肢伸展，前臂外 5、语言训练：从发音单字咬字语言纠正读字，频频进行。6、指导患者以健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，次序渐进，7、ADL 训练：训练患者生活自理能力，参加适合的家务劳动，有计划地进行肌力训 练，恢复相应功能，特别侧重手部活动，防范手部肌肉萎缩。【健康指导】1、控制血压和血糖，准时服药，血压、血糖控制不理想时，应请专科医生调整药2、随时保持偏瘫侧肢体良姿位，防范痉挛。 颅脑伤害痊愈期护理惯例【归纳】颅脑伤害是指暴力作用于头颅引起的伤害。包含头部软组织伤害、颅骨骨折和脑损【一般护理】1、饮食护理：恩赐高蛋白、高热量食品，防范低蛋白血症，提升机体免疫力，促进神经组织修复和功能重修。必需时恩赐静脉高营养。2、体位护理：保持良姿位，让患者处于感觉酣畅、抗衡痉挛模式，防范发生挛缩4、增强安全管理，预防摔倒、坠床、烫伤、冻伤等不测发生。5、大小便护理：尽早拔掉保留屎管，训练大小便自控能力，必需时使用外周接尿【专科护理】1、药物治疗护理：增强抗水肿治疗