沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的临床应用

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的临床应用【摘要】目的 探析在脑瘫患儿心理康复中采取沙盘游戏疗法的效果。方法 选取2022年8月2022年8月我院收治的92例脑瘫患儿纳入研究中，通过数字表法随机分成观测组和对照组，各46例；对照组实施常规康复治疗，观测组同时采取沙盘游戏治疗，3个月后Conner父母用病症问卷（PSQ）评测患儿心理康复状况。结果 治疗后，观测组患儿PSQ各维度评分均显著低于对照组，差异有统计意义（P0.05），具备可比性。1.2 方法对照组患儿均进行常规康复治疗，基于患儿病情和既有能力，进行功能障碍评估，制定针对性康复方法，并配备专业训练设

2、施；由专业康复医生指导并协助患儿进行，主要包括运动康复治疗、神经发育治疗、作业治疗、语言功能治疗等。在此基础上，观测组采取沙盘游戏疗法治疗，具体如下：游戏设置：配备标准游戏空间，并配置沙盘、游戏工具等。沙盘外观为红色，内层为天蓝色，沙盘内装白色细沙，规格为65.0 cm80.0 cm10.0 cm；游戏工具有房屋模型、动物、各类任务所需工具。严格依照沙盘游戏疗法原理指导患儿进行治疗，12次/周，12 h/次。每次只允许1名患儿进到游戏室，室内配1名护士记录，同时配12名康复医生。游戏程序：在首次开展沙盘游戏时，康复医生需先带患儿观测其它玩具，逐步把患儿注意力引到沙盘和相应沙具，并适时进行语言或

3、者动作引导，譬如：“宝物，用手去感受沙子，我们可把沙子做成沙滩，也可做成山丘可以做成你想要的任何样子。（3）制作指导。患儿按康复医生引导进行沙盘制作之后，康复医生需在旁陪伴，但在整个过程中应保持默然，如患儿发出求助信号，则要及时给予相应帮助。记录护士严格依照顺序，确切、详细记录下患儿制作沙盘的整个过程，并记录患儿所有动作与表情。在患儿制作完成之后，康复医生需和患儿交流，以把握患儿制作出的作品含义，以便把握患儿的潜意识状况。康复医生除做好这些工作外，还需适时给予患儿言语激励，确保其能在自己的作品中得到更多主观体验。在治疗完成后，需对患儿制作的作品进行拍照，为相关研究提供必要资料。1.3 观测指标

4、应用PSQ评测治疗后两组患的心理状态改善状况，主要包括品性问题、学习问题、焦虑、多动指数、冲动-多动、身心障碍等方面，评分越低说明康复效果越佳3。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“xs表示，采用t檢验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果在治疗后评测，观测组患儿PSQ各维度评分均显著低于对照组（P0.05），见表1。3 讨 论临床研究报道，脑瘫有较高致残率，能致患儿运动功能受严重损伤。同时，调查说明，90%以上脑瘫儿童会出现严重心理问题，而这对治疗效果和预后有着很大的不利影响。所以，务必重视

5、脑瘫患儿心理干预。脑瘫患儿与正常小儿一样，具有儿童天性，需在趣味、游戏、轻松气氛中进行以引导、诱发，让患儿不断进行感知、感受、学习和实践，进而促进身心康复和发育。近年来，沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中逐步应用开来，其康复作用主要从两方面探讨：一是对整体数据考察，二是个案进展。通过系列性治疗后，患儿可以在终止沙盘游戏主题中，有效提升混乱规律、倾斜思维、限制行为等，且可提高脑瘫治愈整合性。沙盘能在较大程度上反映出患儿内心，在沙盘游戏中，充分发挥自我治疗效用。通过沙盘游戏象征性、创造性及模拟性，对患儿思维给予启发与诱导。而沙盘游戏开展中，康复医生进行针对性引导，患儿在所创设的环境和气氛下，快速地发现和找到自我，并在游戏中表达出内心。本研究中，观测组患儿在常规康复治疗基础上进行3个月的沙盘游戏治疗，患儿的心理状态得到显著改善，PSQ评分优于对照组（