心内科介入标准护理流程

1、急性心梗标准护理管理流程7.介入术后护理（1）监测生命体征：术后8h内，每15min观察记录生命体征，观察心电示波有无恶性心律失常的征兆（2）穿刺伤口观察：穿刺部位出血、血肿，足背动脉搏动情况（3）并发症的观察：迷走神经反射、心脏压塞、急性血栓等并发症（4）出血的观察：大小便的颜色、性状；皮肤粘膜、牙龈有无出血（5）关注患者主诉：有无胸痛、胸闷等心绞痛症状，记录发作的频率、程度8.伤口护理桡动脉穿刺：穿刺点有无出血、血肿；前臂、上臂有无肿胀；告知患者穿刺侧手腕不能打弯，休息时肢体可抬高，五指可做对指运动；每2h医护人员松止血扣一圈股动脉穿刺：穿刺点有无出血、血肿，足背动脉搏动情况；下肢皮肤颜色

2、、温度；告知患者穿刺侧肢体制动5-8h,8h后可翻身，24h可下地活动；咳嗽或体位变化时按压伤口部位9.心理护理经常巡视、主动关心，保持心情舒畅患者卧床期间，协助患者生活护理，满足生活护理需求运用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识、消除患者担心疾病预后等紧张、焦虑的情绪射频消融标准护理管理流程七起搏器植入标准护理管理流程七起搏器植入标准护理管理流程6.术后护理（16.术后护理（2）遵医嘱口服抗血小板聚集药物（左心室流出道室性期前收缩消融后），抗凝药物（华法林或达比加群酯，房颤消融术后3h开始服用，持续3个月，华法林监测INR2-3,达比加群酯建议监测APTT）（3）房颤经射频消

3、融后饮食以软饭、易消化为原则，持续1个月，期间禁止行胃镜检查，同时使用抑酸药1个月（4）12-24h后患者可逐渐增加活动量，起床下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，防止穿刺口出血（5）术后1-2d患者可康复出院，房颤另遵医嘱（1）股动脉穿刺7.伤口护理穿刺部位压迫止血，保持术侧肢体伸直，不可弯曲、用力，制动16-24h7.伤口护理下肢皮肤颜色、温度告知患者穿刺侧肢体用弹力绷带加压包扎，盐袋压迫6-8h后取下盐袋，再平卧6-8h后床上活动，期间术侧肢体足部可做背屈运动，对侧肢体可适当运动；术后18h可下床活动咳嗽或体位变化时按压伤口部位（2）股静脉穿刺：穿刺点有无出血；下肢皮肤颜色、温度；盐袋压迫伤

4、口2h，术后6h无出血，可下地活动（1）经常巡视、主动关心，保持心情舒畅8.心理护理（2）8.心理护理（3）用通俗易懂的语言向患者讲解射频消融治疗的相关知识、消除患者担心疾病预后等紧张、焦虑的情绪（1）对跌倒（坠床）、营养、静脉外渗、疼痛、皮肤、导管滑脱等安全评估（2）评估心功能，依据美国纽约心脏病学会（NYHA）4功能分级法2.风险评估（32.风险评估（4）评估手术常见并发症：伤口出血或血肿形成、囊袋伤口破裂、感染、血胸或气胸、心肌穿孔、静脉血栓或气栓、电极导线移位、电极导线损伤和断裂、脉冲发生器故障（1）体位及活动：取平卧位，术侧肢体肩关节及上肢制动，禁止外展、抬高，术后可适当摇高床头15

5、30，24h后可下床活动6.术后护理（2）监测生命体征：持续24h6.术后护理（3）监测体温：术后第一天测量体温4次，连续观察3d（4）预防感染：常规运用抗生素7d（5）饮食护理：术后可正常饮水及进食，给予清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物（6）保持排便通畅，必要时使用缓泻剂（1）包扎：以盐袋加压6h，弹力绷带包扎24h，保持切口处皮肤清洁干燥7.伤口护理（2）换药：严格无菌换药，术后24h换药一次，之后根据伤口情况每天换药127.伤口护理（3）观察：起搏器囊袋有无肿胀，伤口有无红肿、疼痛、渗血、渗液、皮肤变暗发紫、足背动脉搏动强弱等（4）拆线：伤口愈合良好，术后第7天拆线（1）医护人员经

6、常巡视、主动关心，使患者保持心情舒畅8.心理护理（28.心理护理（3）医师主动与患者交流，介绍安装起搏器的意义及术后的效果，消除患者的心理负担，增强对治疗的信心PCI联合IABP术标准护理管理流程5.穿刺局部及穿刺侧肢护理(1)穿刺伤口，观察穿刺局部有无出血、血肿，每日换药一次，严格无菌操作(2)穿刺侧肢体护理穿刺侧肢体制动，避免过度弯曲，避免过度弯曲，约束带约束，平卧位或半卧位30；观察足背动脉的搏动，穿刺肢体皮肤温度、颜色、痛觉，预防并发症出现；使用充气床垫，促进患者局部的血液循环，有效防止压疮及出血等并发症6.心理护理(1)给患者精神上的安慰和鼓励，消除患者紧张、忧虑、恐惧的心理(2)避免各种不良刺激，使