2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.诊断急性肾炎最重要的依据是（章节：泌尿系统 难度：5)A、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降正确答案:C2.一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并（）（章节：循环系统 难度：4）正确答案:乳头肌功能不全3.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、舒喘灵B、氨茶碱C、西地兰D、地塞米松E、度冷丁正确答案:B4.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、

2、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（章节：风湿性疾病 难度：2)A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿性膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎正确答案:D5.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、发绀B、呼吸困难C、精神错乱、昏迷D、心动过速、心律失常E、胸痛正确答案:B6.氨茶碱治疗支气管哮喘的主要机理是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、激活腺苷酸环化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受体D、抑制细胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶正确答案:B7.下列除哪种物质外均可诱发SLE（章节：风湿性疾病 难度：3)A、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避

3、孕药正确答案:D8.44岁女性，近三月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前因溃疡病胃次全切除术后，今查Hb50g/L，RBC3.0*109/L，网织红细胞0.005，诊断为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、铁的摄入不足B、铁的需要量增加C、慢性失血D、铁吸收不良E、以上都不是正确答案:D9.小叶中央型肺气肿是指（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、二级呼吸性细支气管呈囊性扩张B、肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张C、肺泡的扩张D、一级呼吸性细支气管呈囊性扩张E、呼吸性支气管和肺泡均扩张正确答案:A10.以下关于慢性肾炎的说法正确的是（章节：泌

4、尿系统 难度：3)A、慢性肾炎的病理类型有多种B、慢性肾炎是可以完全治愈的C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人E、慢性肾炎一定要使用激素治疗正确答案:A11.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（章节：呼吸系统疾病 难度：5)A、X线示右下肺动脉干略增宽B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、动脉血二氧化碳分压升高E、最大通气量降低正确答案:E12.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（章节：消化系统 难度：2)A、神经、精神因素的长期作用B、粗糙食物的损害作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用正确答案:E13

5、.服用磺脲类降糖药，以下哪项是错误的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、从小剂量开始B、餐前半小时服用C、餐后半小时服用D、可与胰岛素合用E、需结合饮食治疗正确答案:C14.患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠

6、E、补充支链氨基酸正确答案:D对确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E如果患者躁动不安，可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、利眠宁E、异丙嗪正确答案:E最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A15.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、较重者卧床休息B、病情较轻者可适当活动C、立位时上半身可略向前倾D、应取卧位或半卧位时应使膝半屈E、立位时上半身伸直可使腹肌放松正确答案:E16.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（章节：循环系统

7、 难度：3)A、胸痛发作B、年龄60岁C、有冠心病的易患因素D、心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影正确答案:D17.典型的镜影细胞是（章节：血液系统疾病 难度：5)A、多核瘤巨细胞B、细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C、核大，核膜厚，核呈空泡状D、有大的嗜酸性核仁E、双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞正确答案:E18.感染性心内膜炎并发症中最常见的是（章节：循环系统 难度：1)A、心力衰竭B、细菌性动脉瘤C、动脉栓塞D、心肌脓肿E、急性心肌梗死正确答案:A19.下列不易引起空洞的肺炎是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色肺炎球菌肺炎C、克雷伯

8、杆菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、梭形杆菌肺炎正确答案:A20.重型溃疡性结肠炎首选的药物是（章节：消化系统 难度：3)A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂正确答案:A21.女，36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，35次/日，体温37.538.0，PPD试验阳性。下列辅助检查最有助于明确诊断的是A、结肠镜及活检B、血沉C、血常规D、X线钡餐E、粪隐血试验正确答案:A最可能的诊断是A、结肠癌B、阿米巴肠病C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、肠结核正确答案:E22.慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是（章节：呼吸系统疾病 难度：

9、2)A、心肌缺氧B、肺动脉压升高超过右心负荷C、肺内反复感染对心肌的毒性作用D、水电解质平衡失调E、血液黏稠度增加正确答案:B23.风湿性疾病是指（章节：风湿性疾病 难度：2)A、累及软组织及血液的一大类疾病B、累及肌肉、肌腱的一大类疾病C、累及关节的一大类疾病D、累及关节及周围软组织的一大类疾病E、累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病正确答案:D24.在我国诱发再障的最主要因素为（章节：血液系统疾病 难度：2)A、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因正确答案:C25.男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是（章节：循环系统 难度：

10、4)A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道正确答案:C26.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗正确答案:A27.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次分，体温38.9，血压9075mmHg。巩膜可疑黄染，全

11、腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16*109L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（章节：消化系统 难度：5)A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查正确答案:C28.支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案:C29.下列哪项组合是最正确的（章节：循环系统 难度：4)A、扩张型心肌病RCMB、肥厚型心肌病IHSSC、限制型心肌病DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄HC

12、ME、非对称性心室间隔肥厚ASH正确答案:E30.男性, 45岁, 肥胖体型, 无糖尿病症状, 近期发现空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),餐后2h血糖12.1mmol/L，尿糖+，此患者首选的治疗是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、饮食控制运动疗法B、胰岛素C、口服降糖药D、饮食控制运动疗法胰岛素E、饮食控制胰岛素正确答案:A31.上消化道出血的特征性表现是（章节：消化系统 难度：1)A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症正确答案:A32.SLE的标记性抗体（章节：风湿性疾病 难度：3)A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SS-B抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体正确答案:B33.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻正确答案:C34.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（章节：呼吸系统疾病 难度：4)A、速发型变态反