2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年主任医师(正高)-儿童保健(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服正确答案:A住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿红细胞46个HP，白细胞03个HP，C39.5gL。该患儿此次复发最可能的原因是A、

2、劳累B、治疗不正规C、药量不够D、血栓形成E、感染正确答案:E激素疗效属于A、敏感B、部分敏感C、耐药D、依赖E、频复发正确答案:A应当告知家长A、无需担心，预后好B、休息好，预后好C、按时服药，不必担心D、频繁复发则预后差E、预后差正确答案:D2.患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软2cm2cm，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血正确答案:C首选的急

3、救措施为A、肌注维生素D30万UB、用10葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注苯巴比妥D、青霉素静脉点滴E、20甘露醇静注正确答案:B,C3.男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是A、晚几年治疗B、尽早治疗C、有症状时治疗D、不必治疗E、药物治疗正确答案:B治疗应选择A、手术修补B、介入封堵C、服地高辛D、服普萘洛尔(心得安)E、服开博通正确答案:A4.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次分，听心音低钝，节律整。心率180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，

4、下肢有水肿，血常规：白细胞5510L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是A、支气管肺炎合并心力衰竭B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并休克D、支气管肺炎合并肝炎E、支气管肺炎合并心肌炎正确答案:A产生本病并发症的病因是A、循环充血和高血压B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎C、心率过快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭正确答案:B该并发症的急救措施，首选A、2:1等张含钠液扩容B、能量合剂、丹参等营养心肌C、静脉给予洋地黄制剂D、保肝治疗E、降低脑水肿，营养脑细胞正确答案:C5.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视

5、，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确答案:A6.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增

6、大，肺动脉段膨隆。应诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损+动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D产生股动脉枪击音的机理是A、周围血管征的一种表现B、房间隔缺损引起C、室间隔缺损引起D、脉压增大引起E、不明原因正确答案:D7.男婴，10个月，人工喂养(羊乳为主，6个月后加米糊但未加肉类)；面色苍白3个月，近1周嗜睡，胃口差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄。巩膜轻度黄染，心尖SM，肝肋下0.5cm。脾未触及。为了帮助诊断，首选检查是A、血常规RBC形态B、Hb电泳C、骨髓穿刺D、血清铁蛋白E、肝肾功能正确答案:A对诊断最有价值的检查是A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓穿

7、刺D、转铁蛋白受体E、肝功能检查正确答案:C血常规检查结果RBC2.510/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，WBC计数正常、血小板正常；外周血涂片示WBC有核分叶过多现象。最可能诊断是A、营养性缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症正确答案:D最佳治疗是A、口服二价铁B、口服三价铁C、注射铁剂D、注射叶酸E、注射维生素B12正确答案:E8.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（），双侧巴氏征（+）。下列诊断哪项可排除A、化

8、脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、高热惊厥E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:D对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A、尿常规B、血常规C、PPD试验D、大便常规E、胸部X线摄片正确答案:B确诊需做下列哪项检查A、头颅CTB、血常规C、PPD试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D目前最迫切的对症处理是A、降温，脱水降颅压，镇静止惊B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻饲流质饮食正确答案:A目前应该选择哪组抗感染方案A、大剂量青霉素+第三代头孢B、单用中小剂量青霉素C、单用氯霉素D、单用氨苄西林E、异烟肼+利福平正确答案:A9.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血

9、点及瘀斑。血常规Hb85L，WBC5.610L，PLT3210L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A、束臂试验阳性B、血小板抗体阳性C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D、出血时间延长E、血块收缩不良正确答案:C最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A、口服泼尼松12mg（kg d），出血减轻后逐渐减量，血小板5010停药B、以上用药至血小板恢复正常C、大剂量地塞米松冲击疗法1.52mg（kg d），连用3天D、大剂量甲泼尼龙2040mg（kgd）连用3天E、先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案:A应用泼

10、尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗A、加大泼尼松剂量B、改用雄激素如达那唑C、改用免疫抑制剂如长春新碱D、改用大剂量丙种球蛋白静注E、脾切除正确答案:E应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是A、促使RBC增生B、使血小板破坏减少C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、抑制抗原、抗体反应E、增加血小板的生成正确答案:C10.3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压107kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，无震

11、颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛正确答案:E最有效的抢救措施是A、加压吸氧B、取胸膝位C、肌内注射吗啡D、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:D11.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，RBC2.010L。最有诊断意义的辅助检查是A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红

12、蛋白浓度正确答案:A临床诊断为A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、维生素B缺乏性巨幼细胞贫血D、缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素BB、叶酸+维生素CC、镇静剂+硫酸亚铁D、维生素B叶酸+维生素CE、硫酸亚铁+维生素C正确答案:A12.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便12次日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，网织红细胞0015。大便潜血试验(+

13、)。最可能诊断是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍性贫血正确答案:B引起本例贫血的病因是A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常正确答案:D该患儿给予硫酸亚铁每天4mgkg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、诊断错误B、硫酸亚铁吸收不良C、病因未去除D、药物剂量不够E、硫酸亚铁剂型不好正确答案:C解决上述情况最佳方法是A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力叶酸口服E、予维生素B肌注正确答案:A13.男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X

14、线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、严重的心律失常D、脑栓塞E、常合并支气管肺炎正确答案:B该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变B、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟正确答案:D对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A、症状消失，X线和心电图检查、超声心动图恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后

15、13个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后36个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后712个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后12年正确答案:E14.10岁女孩，胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:AX线胸片显示A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能正确答案:A下列哪项与该病例符合A、体格发育落后B、皮肤、黏膜青紫，杵状指C、智力障碍D、蹲踞动作E、易并发

16、感染性心内膜炎正确答案:A15.男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心电图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案:B此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞正确答案:D16.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常

17、发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC710L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D为明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、下呼吸道分泌物培养E、肺功能测定正确答案:E最佳治疗方案是A、口服糖皮质激素B、呼吸道吸入糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用2受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:B17.患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温3839，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体度肿大，心率增快

18、，心尖区第一心音低钝，可闻及36收缩期杂音。心电图：PR间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mmh。本病例最可能的诊断是A、风湿热B、病毒性心肌炎C、儿童类风湿病D、风湿性瓣膜病E、心肌病正确答案:A本病例应首选的药物是A、洋地黄类药物B、糖皮质激素C、镇静剂D、抗生素E、水杨酸制剂正确答案:B本病例需卧床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周以上正确答案:D本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察A、24个月B、48个月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年正确答案:E18.4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白（），尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A、

19、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、环磷酰胺冲击疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、MTX冲击疗法正确答案:B如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石正确答案:B如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是A、慢性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾炎D、肾炎性肾病E、膜性肾病正确答案:D19.6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A、化脓性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹泻病伴低血钾症E、以上均不是正确答案

20、:C有助于诊断的实验室检查是A、血电解质测定B、血清coMBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养正确答案:B下列治疗措施哪项不合适A、吸氧B、镇静C、糖皮质激素D、大剂量维生素CE、心包穿刺正确答案:E20.毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“?红、肿、痛、热”?表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下

21、，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。给予病人综合抗凝治疗，包括输注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服潘生丁、阿司匹林、活血化

22、瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mgd，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍（+），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+）的原因是A、凝血机制障碍B、下腔静脉上段栓塞仍无好转C、抗凝治疗无效D、强的松的用量与疗程不当E、合并感染F、未加CTX等细胞毒药物G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H、蛋白质摄入未加以控制正确答案:E,G21.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39，呼吸62次分，心率172次分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺

23、炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:D应首先给予的治疗方案原则是A、镇静B、强心C、抗生素D、补液E、胸腔穿刺引流正确答案:E经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离E、冷凝集试验正确答案:B如诊断明确最适宜的抗生素应首选A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+庆大霉素C、苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素D、红霉素+卡那霉素E、两性霉素正确答案:C22.男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是A、

24、Duchenne型肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、EmeryDrerfuss型肌营养不良D、Congenital myotonie肌营养不良E、Myotonic肌营养不良正确答案:A下列哪点不是其主要临床特点A、男性，35岁起病，下肢近端肌群受累最重B、多数病例有智力低下C、由仰卧位起立时，Gower征阳性D、小腿腓肠肌假性肥大E、血清CPK增高，尤以早期明显正确答案:B23.5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑A、21三体综合征B、垂体性侏儒症C

25、、先天性甲状腺功能减低症D、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿症正确答案:C确诊需做哪项检查A、尿三氯化铁试验B、血糖测定C、血T3、T4、TSH检查D、脑电图检查E、腕部x线摄片正确答案:C下列哪项与该患儿的病因无关A、甲状腺无或少B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期用抗甲状腺药物D、母孕期饮食中缺碘E、甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍正确答案:D该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A、食欲改善，反应灵活B、便秘与腹胀缓解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案:E24.1岁小

26、孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmol/L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断A、先天性心脏病伴心功能不全B、糖原累积症C、黏多糖病D、肝豆状核变性E、心肌病正确答案:B最可能是疾病的哪种类型A、先天性心脏病左向右分流型B、糖原累积症型C、黏多糖病型D、糖原累积症型E、心内膜弹力纤维增生症正确答案:D25.男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm

27、，质软。可能的诊断A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、婴幼儿哮喘D、支气管肺炎E、支气管炎正确答案:B入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A、血常规B、红细胞沉降率C、C反应蛋白D、胸片E、鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案:E26.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234mol/L。为明确诊断，首选的检查指标是A、血培养B、血ALT测定C、腹部B超D、G-6-PD测定E、抗人球蛋白试验正确答案:E最可能的诊断是A、生理性黄疸B、母乳性黄疽C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症正确答案:D最主要的治疗是A、换血B、禁食母乳C、光照疗法D、给予维生素

28、EE、给予大剂量维生素C正确答案:C27.患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。该病例应首先考虑为A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球菌感染后肾小球肾炎E、白血病正确答案:B应进一步选择下列哪项检查协助诊断A、C反应蛋白B、类风湿因子C、ASOD、抗dsDNA抗体和抗

29、Sm抗体E、骨髓细胞学检查正确答案:D治疗该病例的主要药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、抗疟药D、静脉注射丙种球蛋白E、甲氨蝶呤正确答案:B28.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规:白细胞2210L(2.2万mm)，N75。首先要给予的治疗是A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌内注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌内注射苯巴比妥及维生素DE、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案:C最需要做的是哪项检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、

30、心电图正确答案:A脑脊液压力210mm H20，白细胞1010L，均为淋巴细胞。应诊断为A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案:D29.17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC2810L，N85，L15，可见中毒颗粒。最可能的诊断是( )A、败血症+化脓性脑膜炎B、结核

31、性脑膜炎C、中毒性脑病D、病毒性脑炎E、肝炎正确答案:A确诊需做下列哪些检查( )A、血培养B、头颅CTC、脑脊液检查D、脐分泌物涂片找细菌E、以上检查均应完善正确答案:E目前应采取何种主要治疗手段( )A、脱水降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、抗生素治疗E、脱水降颅压+抗生素治疗正确答案:E30.10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC910L，N47。此时应首先做哪项检查A、血培养B、咽拭子培养C、X线胸片检查D、呼吸道合胞病毒血清检查E、腺病毒血清学检查正确答案:C第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，

32、面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:B该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物A、退热剂B、地西泮(安定)C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂正确答案:E31.患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38肌无力。实验室检查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是