2022-2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用 ( )A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素正确答案:A,B,C2.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射

2、哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、LL正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（12g/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加可乐定（2040mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼或1

3、4g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A3.麻醉通气系统有哪些种类 ( )A、无重复吸入系统B、半紧闭通气系统C、T形管装置D、同轴环路装置E、紧闭通气系统正确答案:A,B,C,D,E4.副交感神经系统的功能有 ( )A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性正确答案:A,B,C,D,E5.男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅正确答案

4、:D发现情况后应做的检查或处理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E6.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确 ( )A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素正确答案:A,B,C,D,E7.下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用 ( )A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正确答案:A,B,E8.易化肌紧张的中枢部位是 ( )A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区

5、E、边缘系统正确答案:A,C,E9.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大正确答案:C,E10.全麻药的作用应包括下述哪些 ( )A、抑制疼痛B、抑制意识C、抑制自主神经反射D、抑制运动神经反射E、抑制粘膜及腺体分泌正确答案:A,B,C,D11.腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起 ( )A、腹内压过高B、高碳酸血症C、上半身高血压反应D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔静脉回流减少正确答案:A,B,C,D,E12.除心血管外，钙通道阻滞药还有 ( )A、抗动脉粥样硬化

6、作用B、松弛支气管平滑肌C、促进血小板聚集D、减少红细胞变形能力，增加血液粘滞度E、较大量能抑制多种内分泌功能正确答案:A,B,E13.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:A,D14.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%恩氟

7、烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg正确答案:C麻醉中，下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼正确答案:B机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管双腔

8、管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气正确答案:D主动脉钳开放后容易发生 ( )A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正确答案:A15.心肌细胞膜快钠通道的特点有 ( )A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断正确答案:A,B,C16.神经阻滞成功条件包括以下哪些 ( )A、熟悉解剖、定位准确B、安全剂量用药C、适当的镇静药应用D、病人清醒、合作E、备好预防急救用具正确答案:A,B,C,D,E17.地

9、氟烷的特点是A、油气分配系数小，麻醉效能弱B、血气分配系数小，诱导和苏醒快C、气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D、蒸气压高，需用特殊挥发器E、有冠脉缺血现象正确答案:A,B,D18.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括 ( )A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI正确答案:A,B,C,D,E19.术前已用药物治疗的哮喘病人，应该 ( )A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前药应延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂

10、正确答案:B,C,D20.回流液与脑脊液之鉴别方法有 ( )A、温度试验B、尝味试验C、pH试验D、回抽试验E、颈静脉压迫试验正确答案:A,B,C,D,E21.男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmHO，PAWP为4 mmHg，CO为2.3L/min如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR150kPa，S/L；而心排血量仍低，这时应给予A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙正确答案:B治疗应首选A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素正确答案:D经上述处理后

11、，PAWP15mmHg，而心排血量仍低，这时应给予A、继续补充血容量B、硝酸甘油C、吗啡D、地塞米松E、正性肌力药物正确答案:E如经上述处理后，PAWP1mHg，而心排血量仍低，这时应给予A、呋塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案:B22.病人离开恢复室的标准，说法正确的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D、静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E、椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室正确答案:A,B,C,E23.以下哪项为硬膜外阻滞失败

12、( )A、阻滞平面过窄B、切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E、切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应正确答案:A,D,E24.现代麻醉机的基本要求是 ( )A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统正确答案:A,B,C,D,E25.患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80120ml。术前处理最重要的是 ( )A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质正确答案:C术前了解病情哪项对麻醉意义最大 ( )A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24

13、小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能正确答案:C下列哪项检查对麻醉最重要 ( )A、尿常规B、肺通气功能C、胸部X线透视D、痰培养E、血液分析正确答案:B气管插管最好选用 ( )A、总气管插管B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:C26.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适 ( )A、颈部硬膜外B、气管内全身麻醉C、静脉全麻D、颈丛阻滞E、经颈入路臂丛麻醉正确答案:E如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确 ( )A、不宜加用肾上腺素B、加用肾上腺素，浓度为1:100 000C、加用肾上腺素，浓度为1:200 000D

14、、加用肾上腺素，浓度为1:400 000E、加不加均可正确答案:A颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过 ( )A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案:C在一侧阻滞后，行对侧C深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为 ( )A、高敏反应B、甲亢危象C、变态反应D、中毒反应E、误入蛛网膜下隙正确答案:D如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为 ( )A、高敏反应B、局麻药过量C、未加肾上腺素D、误入血管E、甲状腺功能亢进控制不满意正确答案:D

15、回抽无血，注入药进入血管的最大可能为 ( )A、针头移动B、回吸未用力C、针头被骨质阻塞D、注药速度太快E、回吸时间太短正确答案:C病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是 ( )A、甲状腺功能亢进病人耐药差B、颈部血运丰富C、误入椎动脉直接作用于中枢D、误入蛛网膜下隙E、高敏反应正确答案:C上述反应，首先采取的步骤是 ( )A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:A以下措施哪项相对不重要 ( )A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠正确答案:D如选静注

16、硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量 ( )A、1.25%，2550mgB、2.5%，50100mgC、2.5%，100200mgD、5%，100200mgE、剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止正确答案:B下列哪一项不能预防该反应的发生 ( )A、术前使用地西泮B、术前使用苯巴比妥C、术前使用哌替啶D、过度通气E、辅助吸入氧化亚氮正确答案:C27.下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因 ( )A、舌后坠B、咽部分泌物堵塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、中枢性呼吸抑制正确答案:A,B,D28.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊

17、断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑 ( )A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿正确答案:E入院时应优先处理或应用 ( )A、气管内插管术B、使用呼吸兴奋剂C、脑室引流降颅压D、快滴甘露醇降颅压E、纳洛酮催醒正确答案:D该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( )A、静注654-2 5mgB、静注阿托品0.5mgC、静注利多卡因70mgD、静注氟哌利多5mgE、静注异搏定1mg正确答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好 ( )A、23分钟B、49分钟C、

18、1020分钟D、2030分钟E、3140分钟正确答案:B甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( )A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正确答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:D该病人的麻醉方式宜选 ( )A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管+局麻C、不气管插管静脉麻醉D、局麻+强化E、针刺麻醉正确答案:A如选用气管插管全麻，首选 ( )A、慢诱导插管B、七氟烷诱导插管C、快诱导肌松下插管D、快诱导肌松下喉罩插管E、以上均错正确答案:C在诱导中不宜用 ( )A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、丙泊酚D

19、、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、罗库溴铵正确答案:A如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是 ( )A、防止呛咳B、稳定心律C、控制性降压D、加深麻醉E、预防颅内压升高正确答案:E应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用 ( )A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁正确答案:D29.输血导致的过敏反应包括 ( )A、全身皮肤潮红B、休克C、呼吸困难D、发热E、腹痛正确答案:A,B,C,E30.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强

20、心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法 ( )A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉正确答案:C术前了解哪项对麻醉意义最小 ( )A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能正确答案:A为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的 ( )A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素0.51mg/(kgmin)D、静滴能量合剂E、多巴胺23g/(kgmin)正确答案:C实施麻醉时，下述哪个药物应慎用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼正确答案:A31.蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发A、增加液体表面积B、增加气体湿度C、增加表面气流D、提高气压E、提高温度正确答