2022-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列选项中不属于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞正确答案:D2.男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。该病人的麻醉原则是A、维持平均动脉血压不低于85mmHgB、维持心率不大于75bpmC、增加心脏的前负荷D、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流正确答案:D麻醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心电图结果C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分

2、数E、以上均是正确答案:E如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛正确答案:E3.下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢，不发生转移B、多数有包膜，与周围组织界限清楚C、少数可发生恶变D、完全不影响器官和组织的功能E、细胞分化程度较高正确答案:D4.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出正确答案:B5.成人骶管容积为A、2025mlB、2530mlC、3035mlD、3540mlE、4045ml正确答案:B6.急性

3、肾衰竭病人出现血钾5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入正确答案:D7.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C8.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是A、34天B、56天C、79天D、1012天E、1314天正确答案:C9.男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以

4、前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案:D10.做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A、1200B、12 000C、120 000D、1200 000E、12 000 000正确答案:E11.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管

5、引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术正确答案:A12.下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制A、炎性反应失控，导致组织细胞损害B、炎症细胞激活，炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌异位正确答案:D13.女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻

6、度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E14.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（ ）A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会正确答案:C15.外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是A、大量输入库存血B、长期服用碳酸氢钠等碱性药物C、低钾血症D、因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多E、应用呋塞米等利尿药物正确答案:D16.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻

7、导管或面罩吸氧E、注意保温正确答案:C17.男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药正确答案:B考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症正确答案:B18.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、

8、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度

9、正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次分，血压100/80mmHg，尿量20mlh。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑伤口渗血。脉搏100次分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量1.5g/L，3P试验阳性，PT延

10、长3秒以上。)A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E19.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切

11、除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术正确答案:C术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿恻体C、脑电图D、腹部CTE、腹部B超正确答案:B术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正确答案:C20.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫

12、C、放疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:B进一步检查手段A、针吸活检B、切除活检C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片正确答案:A最可能的诊断A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤正确答案:B21.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定B、皮下注射肾上腺素C、静注硫贲妥钠D、吸氧，辅助呼吸E、地塞米松正确答案:C患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E

13、、气胸正确答案:B22.下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是A、输新鲜血、血浆和血清白蛋白B、纠正体液代谢失调，有效控制感染C、输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、输氨基酸和脂肪乳剂E、人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖正确答案:B23.有关神经纤维瘤下列哪项是错误的A、肿瘤常多发沿神经干分布B、肿瘤是良性的极少恶变C、手术时必须切除囊壁否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般在皮下正确答案:D24.女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案:B应采取的治疗

14、方法是A、手术切除B、暂不处理C、全身应用抗生素D、乳腺癌改良根治术E、乳腺癌根指术正确答案:A25.男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案:D最合适的处理是A、输血、吸氧、留观B、颅脑、胸部、左股骨X线摄片C、给予抗生素D、左下肢包扎固定E、紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗正确答案:E此时最紧迫的抢救措施是

15、A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案:B26.下列哪种吸入麻醉药作用最强A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷正确答案:A27.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予510cmHO压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快

16、速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E28.代谢性酸中毒是指A、血浆HCO 原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B、血浆HCO 原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况C、血浆HCO 原发性减少使pH下降，TCO增加的情况D、血浆HCO 原发性减少使pH下降，BB增加的情况E、血浆HCO 原发性减少使pH下降，SB增加的情况正确答案:A29.下列哪项不是血液成分制品A、清蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冷冻血正确答案:D30.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C

17、、血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值，30:1E、血钾升高正确答案:C31.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg目前的紧急处理为A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、X线立位腹平片E、B超正确答案:A估计出血量很可能为A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正确答案:E32.男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmHO)。表示病人已发生A、血容量严重不足B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全正确答案:A33.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、手术前57日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1