2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.7个月婴儿，吐泻2天，每日34次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑A、脱水酸中毒B、稀释性低钠血症C、低钙低镁血症D、低钾血症E、中毒性脑病正确答案:C2.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见致病菌的是( )A、脑膜炎双球菌B、肺炎双球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、结核杆菌正确答案:E3.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见并发症的是( )A、血栓形成B、硬膜下积液C、脑室膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症正确答案:A4.6个月婴儿，诊为化脓性脑

2、膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为A、化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎B、化脓性脑膜炎合并脑积水C、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液D、化脓性脑膜炎合并高热惊厥E、化脓性脑膜炎合并脑脓肿正确答案:C5.患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75gL。首选检查项目是A、血常规，包括血细胞形态B、骨髓检查C、脑电图检查D、颅脑CTE、血清叶酸、维生素B含量测定正确答案:A最可能的诊

3、断是A、脑发育不全B、呆小病C、营养性巨幼红细胞性贫血（维生素B缺乏）D、营养性巨幼红细胞性贫血（叶酸缺乏）E、营养性缺铁性贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素B+叶酸+维生素CB、维生素B+叶酸C、维生素C+叶酸D、维生素BE、维生素C+硫酸亚铁正确答案:D若治疗有效，最先恢复的是A、精神神经症状B、网织红细胞计数C、骨髓巨幼红细胞D、血红蛋白量E、红细胞计数正确答案:C6.缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是A、影响肌红蛋白的合成B、含铁酶活性降低，细胞功能紊乱C、影响线粒体的能量代谢D、影响DNA的合成E、甲状腺素合成降低正确答案:B7.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不

4、正确的是A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300700mlB、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C、钡剂灌肠复位应在80120cmHO压力下缓缓注入结肠D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效正确答案:D8.患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。此患儿为以下哪种先心痛A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:D对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是A、心脏移

5、植B、介入治疗C、外科手术治疗D、前列腺素E治疗E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗正确答案:B以下哪种体征在此患儿不可能出现A、声音嘶哑B、P2增强C、杂音最响亮处可扪及震颤D、脉压减小E、股动脉枪击音正确答案:D9.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、大肠杆菌肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻正确答案:D10.4个月小儿，低热，轻咳，惊厥45次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。惊厥的原因是A、支气管肺炎B、败血症C、手足搐搦症D、低血糖E、癫痼正确答案:C下列哪项是

6、小儿惊厥的护理目标A、不发热B、发作时不发生自伤和窒息C、不发生尿失禁D、无意识丧失现象出现E、不发生智力障碍正确答案:B该病的治疗原则是A、补钙-制痉-补维生素DB、补钙-补维生素D-制痉C、制痉-补维生素D-补钙D、制痉-补钙-补维生素DE、补维生素D-制痉-补钙正确答案:D假如出现喉痉挛，急救措施是A、立即将舌拉出口外B、进行人工呼吸或加压给氧，必要时气管切开C、制痉后立即补充钙剂D、钙剂治疗后同时给予大量维生素DE、以上都是正确答案:E11.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A、先天性巨结肠B、急性肠套叠C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢

7、疾E、先天性肠扭转不良正确答案:B12.患儿，男，8个月。因突发高热39.8，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。抽搐的可能为A、中枢神经系统感染B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖正确答案:B下列与诊断无关的是A、年龄8个月B、突发高热C、抽风后神志清楚D、无脑膜刺激征E、身上有皮疹正确答案:E入院后8小时，体温上升到40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A、保持呼吸道通畅B、气管插管C、吸氧D、肌注或静注安定E、采取降温措施正确答案:B13.患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3

8、天收治入院。体格检查：T9，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确A、应就地抢救B、平卧、头偏一侧C、强力按压患儿肢体制动D、防止舌后坠E、用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损正确答案:C针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确A、每4小时测体温1次B、予以头部冷敷C、置冰袋于腹股沟D、物理降温后半小时复试体温E、用冷水进行擦浴正确答案:E针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是A、患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧B、取侧卧位，利于分泌物的排出C、定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮D、观察神志、瞳孔、呼吸变化及

9、前囟张力E、尽早予以鼻饲，保证营养供给正确答案:A下列护理诊断哪项描述不正确A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关正确答案:D14.不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A、苦笑面容B、吐奶C、面色青灰、发绀D、拒食、少动E、黄疸正确答案:A15.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B正确答案:E16.男4岁，因怀疑先天性心脏病

10、就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C合并症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术正确答案:E17.肺炎支原体肺炎，抗

11、生素选择正确的是A、复方新诺明B、青霉素C、氨苄西林D、阿莫西林E、红霉素正确答案:E18.危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致A、水电解质紊乱B、加重心衰与肺水肿C、引起及加重肺炎D、引起急性肾衰E、引起加重低氧血症正确答案:B19.2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎正确答案:B20.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0，呼吸40

12、次分，心率168次分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确A、先心病，室间隔缺损B、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎C、先心病，室间隔缺损并肺动脉高压D、先心病，室间隔缺损并心力衰竭E、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭正确答案:E目前最紧急正确的治疗A、纠正心力衰竭B、控制感染C、应用扩血管药减轻心脏负荷D、室间隔缺损封堵术E、室间隔缺损修补术正确答案:A21.先心病患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损

13、的可靠依据是A、导管从右心房进入左心室B、右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量C、右心室血氧含量减低D、右心房压力增高E、肺动脉压力降低正确答案:B22.1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC710/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案:C23.关于化脓性脑膜炎的叙述错误的是( )A、有急性发热，惊厥等症状B、常伴有意识障碍和颅内压增高C、常有脑膜刺激D、脑脊液外观清亮E、婴幼儿临床表现常

14、不典型正确答案:D24.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是( )A、发热B、伴有循环、神经、消化等系统功能障碍C、肺部啰音密集D、肺部病变范围大E、口周、鼻唇沟和指趾端紫绀正确答案:B25.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案:E26.关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是( )A、心率突然超过180次分B、呼吸突然加快，超过60次分C、心音低钝，颈静脉怒张D、突然

15、极度烦躁不安，发绀E、脾脏迅速增大正确答案:E27.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、复苏器加压给氧B、胸外心脏按压C、气管插管D、静滴多巴胺E、吸净口、咽及鼻部黏液正确答案:E28.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案:C29.哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点A、以胃肠道症状为主B、可由肠道

16、内病毒引起C、无明显的全身中毒症状D、有脱水、电解质紊乱E、可由饮食因素引起正确答案:D30.哪一项非中毒性痢疾的临床表现A、惊厥B、神志不清C、休克D、呼吸衰竭E、皮疹正确答案:E31.患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、上呼吸道感染，简单型高热惊厥C、上呼吸道感染，复杂型高热惊厥D、癫痼E、中枢神经系统感染正确答案:B为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、血培养B、脑电图C、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅B超正确答案:B32.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5988kPa(6090cmHO)C、可见同心圆或靶环状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用正确答案:C33.小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现，哪项不正确A、拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏