2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.32岁男性，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部，腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中那一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降正确答案:E2.创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好A、酒精浸泡保存B、冰冻保存C、洁净敷料包扎保存D、生理盐水浸泡保存E、福尔马林浸泡保存正确答案:C3.男性，60岁。咳嗽，痰

2、中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎正确答案:D4.男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是A、脾下极切除术B、脾动脉结扎术C、脾切除术D、脾修补术E、明胶海绵充填术正确答案:D5.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常正确答案:C6.男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛

3、缩。查：血肌酐768molL，血红蛋白82g/L。治疗最好采取A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘘术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘘术E、抗结核治疗的同时，左肾造瘘术正确答案:E7.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数910/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗正确答案:B8.下列关于术后病人的饮食处理，

4、错误的是A、非腹部局麻下的手术，术后即可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后23天即可进食C、非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养正确答案:B9.下列哪些属开放性损伤A、挫伤B、火器伤C、爆振伤D、刺伤E、挤压伤正确答案:B,D10.心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、Beck三联症C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查正确答案:E11.示指伸指困难伴弹响A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D

5、、扳机指E、腕关节结核正确答案:D12.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查正确答案:A13.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起正确答案:C14.人工髋关节置换时，髋臼前

6、倾角应为A、4050B、大于60C、小于40D、4060E、1015正确答案:E15.男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢长度不等D、骨盆分离挤压试验阳性E、“4”字试验阳性正确答案:D查体发现血压8540mmHg，脉搏120min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤正确答案:C若

7、查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑A、合并膀胱损伤B、合并尿道断裂C、导尿管插入方法不正确D、导尿管插入深度不够E、导尿管阻塞正确答案:B若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规正确答案:D若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是A、骨盆骨折休克尿道损伤B、休克尿道损伤骨盆骨折C、休克骨盆骨折尿道损伤D、尿道损伤休克骨盆骨折E、骨盆骨折尿道损伤休克正确答案:B下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压B、输液途径应建立在颈部或上肢C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊

8、断价值D、视病情及早完成X线和CT检查E、患者不能自动排尿，应导尿正确答案:C16.膝关节弓状韧带复合体包括A、腘肌腱B、腓侧副韧带C、腓肠肌外侧头D、后外侧深层关节囊E、豆腓韧带正确答案:A,B,C17.男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是A、局限性小的充盈缺损B、局限性管壁僵硬C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂D、小龛影E、食管下端呈鸟嘴状狭窄正确答案:E18.严重挤压伤可引起A、剧烈疼痛B、骨筋膜综合征C、休克D、急性肾衰竭E、脂肪栓塞正确答案:A,B,C,D,E19.患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查

9、体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监

10、测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况，首先要考虑的是A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血（DIC）E、自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E20.口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确梗阻性黄疸的原

11、因和部位C、胆道显影同时也可显示胰管D、了解胆囊切除术后胆道情况E、明确肝内病变的范围和性质正确答案:A21.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E、钛合金正确答案:B22.在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A、胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、大量应用抗生素正确答案:B23.女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术正确答案:E24.下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据A

12、、中心静脉压10cmHOB、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C、补液后血压不升或升高后又迅速下降D、血红蛋白、血细胞比容持续下降E、胸腔闭式引流200ml/h，持续3小时正确答案:A25.女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线正确答案:B如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是正确答案:C26.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎

13、体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常正确答案:D27.患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案:C为指导治疗，首先应做的检查是A、红外线B、B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、针吸细胞学检查正确答案:B若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行A、手术活检B、抗生素治疗C、口服雌激素D、口服孕激

14、素E、定期观察正确答案:E28.女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9，其最佳处理是A、继续观察，暂不予以处理B、给予降温药物C、物理降温D、换用高级别的抗生素E、输血正确答案:A29.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是A、疼痛位置不典型B、以保守治疗为主C、炎症易扩散D、可导致流产E、腹膜刺激征不明显正确答案:A,C,D,E30.一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过A、200mgB、400mgC、600mgD、800mgE、1000mg正确答案:B31.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾正确答案:C32.外伤骨折临床常见的移位形式是A、短缩移位B、侧方移位C、分离移位D、成