2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案:D最有可能出现异常的实验室检查A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素0滴定度正确答案:A最合适的治疗是A、激素B、抗疟疾药金制剂C、免疫抑制剂，如环孢素D、中医中药E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物正确答案:E2.乳腺的正确检查方法应是A

2、、内上、外上、外下、内下、中央各区B、外上、外下、内下、内上、中央各区C、中央、内下、内上、外上、外下各区D、外上、内上、外下、内下、中央各区E、内下、内上、外上、外下、中央各区正确答案:B3.下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A、慢性胆囊炎患者B、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C、患者年龄80岁D、有症状的胆囊结石患者E、胆囊胆固醇性息肉的患者正确答案:B4.重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括A、出现出血、血栓、溶血等表现B、血小板25秒；3P试验阳性；优球蛋白溶解时间2小时D、HCO21mmolL,pH7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高

3、E、红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少正确答案:D5.有关对转移瘤的描述，下列错误的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性正确答案:D6.能够消除肉芽水肿的是A、3%过氧化氢B、3%氯化钠溶液C、2%硝酸银溶液D

4、、5%氯化钠溶液E、等渗盐水正确答案:B,D7.女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案:E目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术

5、E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案:E患者TNM期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案:D患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案:B,C,D8.门静脉高压症施行断流术其主要优点是A、手术创伤较小，病人恢复快B、手术较简单，易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会正确答案:A,B,C,D9.门脉高压症的主要临床表现是A、肝大、腹腔积液、消瘦B、腹痛、乏力、贫血C、

6、疼痛、黄疸、乏力D、脾亢、呕血、腹腔积液E、肝大、脾大、发热正确答案:D10.下列哪项是右半结肠癌的临床表现A、腹痛B、腹部肿块C、贫血D、消瘦乏力、低热等E、粪便表面带鲜血正确答案:A,B,C,D11.下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心慌、心率快D、尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E、低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐正确答案:D12.关于急性肾衰竭下列哪项不正确A、主要与创伤和外科手术有关B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C、临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D、少尿期常伴有高钾血症E、进入多尿期病情将不再恶化正

7、确答案:E13.小细胞肺癌最显著的临床特点是A、属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型B、多见于男性，多数有吸烟史C、大多为中央型D、恶性程度高，转移早，预后凶险E、对放射治疗及化疗敏感度高正确答案:D14.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗正确答案:C15.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3

8、cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查正确答案:B诊断一经明确，治疗宜采取A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术正确答案:D代食管的器官首选A、胃B、十二指肠C、空肠D、带血管蒂空肠段E、结肠正确答案:E16.腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证A、胆囊无功能B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠正确答案:B,C,D,E17.有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确A、低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B、高渗性缺水的治疗应以补

9、盐为主C、缺水就是指水分的减少D、重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E、高渗性缺水体内总的钠盐不减少正确答案:A18.肝脏的良性肿瘤最常见的是A、纤维瘤B、海绵状血管瘤C、混合瘤D、腺瘤E、错构瘤正确答案:B19.下列关于肝损伤的描述，不正确的是A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C、有肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张正确答案:E20.男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。诊断应首先考虑A、颅内血肿B、颅内肿瘤C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、蛛网膜下腔出血正确答案:B首先考虑采用的治

10、疗措施A、抗生素治疗B、脑室体外引流C、腰椎穿刺引流D、静滴甘露醇E、冬眠低温治疗正确答案:D21.患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案:C为指导治疗，首先应做的检查是A、红外线B、B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、针吸细胞学检查正确答案:B若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行A、手术活检B、抗生素治疗C、口服雌激素D、口服孕激素E、定期观察正确答案:E22.女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄

11、片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合A、局部红肿不明显B、有全身症状C、局部压痛明显D、局部波动E、穿刺有脓正确答案:D23.男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎正确答案:D24.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A、清创要争取在68h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织

12、D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口正确答案:D25.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm0.5cm高密度阴影，周围有透亮带这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强正确答案:B最为可行的手术方案是A、钻孔术B、窦道切除术C、蝶形手术D、截肢术E、病骨段切除术正确答案:C26.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A、局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除

13、者B、病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C、双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D、双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E、合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案:E27.胃、十二指肠溃疡大出血常见于A、胃小弯B、十二指肠前壁C、胃大弯D、十二指肠后壁E、胃底部正确答案:A,D28.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案:E29.甲亢手术后的主要并发症有A、术后呼吸困难B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、手足搐搦E、甲状腺危象正确答

14、案:A,B,C,D,E30.女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌正确答案:A31.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是A、不宜立即安排手术B、尽可能在短时间内做好术前准备C、术前使血压降至正常水平D、降压药持续用至手术当日E、术前控制血糖在5.611.2mmol/L，尿糖（+）正确答案:C术中的处理，不正确的是A、维持循环稳定，避免血压大的波动B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平正确答案:D术后的处理，不正确的是A、适当镇痛B、病情许可，采取半卧式体位C、鼓励患者咳嗽和深呼吸D、术后控制血糖在适当水平E、术后抗生素用至拆线为止正确答案:E32.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取A、补充维生素，微