2022-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.一氧化碳中毒的治疗措施是 ( )A、纠正缺氧B、防治脑水肿C、对症治疗D、尽早用亚甲蓝E、离开中毒环境正确答案:A,B,C,E2.下列哪项不是兼有兴奋、的血管活性药物 ( )A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案:E3.下列哪项属于烟碱样表现 ( )A、共济失调B、肌纤维颤动C、瞳孔缩小D、肌肉萎缩E、肺水肿正确答案:B4.实验室检查结果：血液COHb浓度38%。如果你补充追问病史可不必问及 ( )A、小车是否发动着B、身边是否有空药瓶C、既往是否

2、有高血压病史D、既往是否有吸毒史E、在何处昏迷正确答案:E为明确诊断你首选下列哪种检查 ( )A、血糖测定B、生化、COCP检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液中COHb含量测定正确答案:E该患者最可能的诊断是 ( )A、低血糖B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、急性一氧化碳中毒E、镇静催眠药中毒正确答案:D如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效 ( )A、应用20%甘露醇B、应用糖皮质激素C、高压氧D、吸氧E、应用促进脑细胞代谢剂正确答案:C5.迷走神经兴奋时引起A、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加D

3、、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少E、胃肠平滑肌活动活化不明显，消化腺分泌增加正确答案:B6.患者，女，63岁。胸痛1 h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是 ( )A、2:30B、1:5C、2:10D、1:4E、2:8正确答案:A成人胸外心脏按压有效的标志是 ( )A、收缩压60mmHgB、舒张压60mmHgC、平均动脉压80mmHgD、收缩压80mmHgE、可闻及心音正确答案:D7.高钙血症的临床表现除外下列哪项 ( )A、吞咽困难B、便秘

4、C、胰腺炎D、消化性溃疡E、反射亢进正确答案:E8.肝素抗凝作用机制是A、维生素K拮抗剂B、抑制血小板功能C、激活和强化抗凝血酶D、激活纤溶酶原正确答案:C9.50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时正确答案:C10.亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为A、抗Sm抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Ro、抗La抗体D、抗mRNA抗体E、补体C3正确答案:C11.控制躁动可选用的药物有 ( )A、巴比妥酸盐B、安定C、苯妥英钠D、苯巴比妥钠E、吗啡正确答案:A,B,C,D,E12.患者男，25岁。心肺复苏术后。体格检

5、查：P 124次/min，呼吸机治疗中，无自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，刺痛无睁眼，无应答，无肢体反应。患者昏迷程度为A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、脑死亡E、持续植物状态正确答案:C瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为A、中脑平面B、桥脑平面C、延髓平面D、间脑平面E、桥脑下部正确答案:A13.属于甲类传染病的是A、传染性非典型肺炎B、炭疽病C、艾滋病D、霍乱E、致病性禽流感正确答案:D14.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生A、心率加快B、紧张源性扩张C、交感神经兴奋D、血液重分布E、心肌肥大正确答案:E15.患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液20

6、0 ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超B、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查F、CT检查正确答案:E来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉滴注止血药物D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗F、留置胃管G、冰盐水洗胃正确答案:A,C,F,G假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术B、输注葡萄糖液3000 mlC、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注升压药E、脾切除术F、抗感染治疗G、冰盐水洗胃正确答案:C

7、经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、静脉滴注凝血酶原复合物D、给予普萘洛尔（心得安）E、反复输血F、脾切除术G、冰盐水洗胃正确答案:A经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞G、冰盐水洗胃正确答案:B,C,E,F16.符合休克代偿期的微循环变化是 ( )A、微静脉收缩B、微动脉收缩C、静脉回心血量增加D、动静脉短路和直接通路开放E、组织灌流量减少正确答案:A,B,C,D,E17.关于脑电图的叙

8、述，正确的是A、是中枢神经系统各部位的综合电变化图B、是皮质的自发电位变化图C、正常成人安静、清醒、闭目时多为波D、兴奋、觉醒时多为波E、通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化正确答案:B18.胸外心脏按压正确的部位是 ( )A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示正确答案:E19.患儿男，3岁。腹泻4 d，加重2 d，稀水样粪便，每日10余次，尿量减少。体格检查：眼球凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135 mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A、轻度低渗性B、轻度等渗性C、中度高渗性D、中度等渗性E、重度低渗性正确答案:B20.水和钠同时缺失，但缺水少

9、于失钠，称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水正确答案:C21.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、阿米诺利E、氨苯蝶啶正确答案:C22.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是A、46小时B、1224小时C、2448小时D、3648小时E、4872小时正确答案:C23.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象正确答案:C24.患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以

10、往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断 ( )A、急性出血性坏死性胰腺炎B、肾上腺危像C、糖尿病酮症酸中毒D、脓毒性休克E、心源性休克正确答案:E25.脓毒症发生的决定性因素是A、细菌B、毒素C、机体的炎症反应D、治疗是否及时E、患者年龄正确答案:C26.心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期正确答案:C27.灾难现场救治的正确处理包括A、使伤者尽早脱离危险地点B、对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术C、对昏迷伤者，

11、应防止窒息D、对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏E、变开放性气胸为闭合性气胸正确答案:A,B,C,E28.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP 12076mmHg，HR 110次分，心肺听诊（）。最可能的是A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案:E29.关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括A、降低潮气量来限制气道平台压力40 cmHOB、允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值7

12、.20C、应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”D、患者机械通气时主张采用3045半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸E、主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择812 cmHO正确答案:A30.女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：6555mmHg，HR：110次分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确A、快速大量的补液B、酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C、纠正水电解质及酸碱平衡失调D、合理应用利尿剂E、治疗原发心脏病正确答案:A31.喉罩（LMA）的优点是A、无需肌松剂和喉镜B、能协助进行气管内插管C、可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气D、可避免气管内插管的许多并发症E、可重复使用正确答案:A,B,C,D,E32.关于正常状态下微循环错误的是 ( )A、微动脉平滑肌舒张B、微动脉平滑肌收缩C、直接通路开放D、动静脉短路开放，E、组织间的毛细血管约20%交替开放正确答案:B,C,D33