2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（ ）A、500mlB、1000mlC、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全正确答案:B2.男性，49岁。发热、咳嗽2周，咯血2天。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核正确答案:A对本例诊断最简便有用的检验标本是A、晨痰B、防污染样本、毛刷采样

2、标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本正确答案:A上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CTB、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、MRIE、彩色超声显像正确答案:A3.A.解痉药B.糖皮质激素C.思密达D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（强痛定）Crohn病排便次数增多时应用正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以结肠为主时应用正确答案:D溃疡性结肠炎腹痛症状明显时应用正确答案:E4.男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是A、发病后症状达到高峰的时间

3、超过2个月B、一般有前驱症状C、感觉和运动同时受累D、多有缓解复发E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变正确答案:B5.A.肾前性急性肾衰B.急性肾小管坏死C.急进性肾小球肾炎D.肾后性急性肾衰E.急性间质性肾炎致急性肾衰女性，56岁。发热2周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，BUN 27mmol/L正确答案:E女性，84岁。高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L,BUN 24.2mmol/L,Cr 387mol/L,经补液抗感染治疗后，BUN 12.4mmol/L，Cr161mol/L，尿量500ml/24h正确答案:A6.A.缺铁性贫血B.巨幼

4、细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03。符合以上项目的是正确答案:E7.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、

5、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影正确答案:A该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:D若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:E若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正确答案:B下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻正确答案:D8.果糖胺的测定可反映多

6、长时间内糖尿病患者血糖的总水平A、714天B、1521天C、2228天D、2935天E、3642天正确答案:B9.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+），血肌酐430mol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D10.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1:160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一正确答案:E11.

7、出现便秘副作用最常见的药物分别是A、硫糖铝B、酚酞片C、枸橼酸铋钾D、奥美拉唑E、米索前列醇正确答案:A12.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血（ ）正确答案:B地中海贫血（ ）正确答案:E缺铁性贫血（ ）正确答案:E遗传性球形红细胞增多症（ ）正确答案:D13.A.24小时动态心电图检查B.心电图C.冠状动脉造影D.胸部X线片检查E.心内膜活检反复发作心悸、胸闷、黑朦，为明确病因，应首选的检查是正确答案:A扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是正确答案:D14.女性，32岁，怕热多汗

8、、手抖、焦躁易怒半年；产后一直口服避孕药，为明确有无甲状腺功能亢进症，下列检查最可靠的是A、TRAb、TSAbB、FT3、FT4C、131.gifI摄取率D、TT3、TT4E、TSH正确答案:B15.BMI的计算公式是A、身高（m）体重（kg）2.gifB、身高（m）2.gif体重（kg）C、体重（kg）身高（m）2.gifD、体重（kg）身高（m）E、体重（kg）2.gif身高（m）2.gif正确答案:C16.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（ ）A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D、弧菌溶血引起自主神经

9、系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱正确答案:B17.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为（ ）A、静脉滴注降压药物B、吸氧，改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定正确答案:B18.患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚性心肌病正确答案:C患者为选择治疗方法

10、，最重要应行的检查是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查E、心肌核素显像正确答案:B假设信息如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T 39.8，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18109.gif/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC24/HP，该患者目前诊断首先应考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎正确答案:B19.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2109.gif/L，中性粒细胞0

11、.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（ ）A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（ ）A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E20.鉴别颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案:C21.男，77岁

12、。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7P 114次分R27次分BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.813.9mmol/LB、11.133.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L正确答案:D该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330m

13、mol/L以上正确答案:D更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B22.骨髓增生异常综合征患者外周血中原始细胞为7%，骨髓中幼粒细胞发现有Auer小体，此时分型应属于A、难治性贫血（RA）B、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）C、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）D、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）E、慢性粒-单核细胞性白血病（CMML）正确答案:C23.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用救心丸后不缓解，入院检查：BP（左上

14、肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C24.A.大片炎症浸润影或实变影B.肺蜂窝状肺脓肿C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野D.双肺弥漫性结节性浸润E.肺下

15、叶斑片状浸润军团菌肺炎X线所见是正确答案:E肺炎支原体肺炎X线所见是正确答案:C25.患者，男性，66岁，经头颅CT等检查诊断为脑出血，其头颅CT如图，该患者可能出现的临床表现是A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、右侧肢体感觉减退D、胸以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失正确答案:B26.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑（ ）A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征正确答案:E首选的抢救治疗手段是（ ）A、

16、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（ ）A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B27.患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、急性病毒性脑炎E、多发性硬化正确答案:B28.男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射6

17、54-2无效，并出现腹胀。处理应是A、禁食+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡、阿托品正确答案:B29.急性左心衰竭心源性哮喘与支气管哮喘主要鉴别是A、氨茶碱治疗有效B、窦性心动过速C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征正确答案:C30.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒糖尿病患者服用降糖灵过量可造成正确答案:A糖尿病酮症酸中毒属于正确答案:A31.伤寒侵犯（ ）A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、全食管正确答案:C32.诊断肺癌首选的方法是（ ）A、X线胸片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描正确答案:C33.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（ ）A、继发脑血管病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、尿毒症E、高渗性昏迷正确答案:C该患者可能出现电解质紊乱为（ ）A、低钠血症B、低钠低钾血症C、高钾低钠血症D、高钠低钾血症E、