2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查正确答案:C2.皮肤缝线留线长为A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-

2、1cm正确答案:E3.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤正确答案:B4.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口正确答案:A5.脓肿切开的要点是A、先穿刺，后切开B、引流通畅C、引流物的观察D、引流物放入脓腔深处E、以上都是正确答案:E6.男性，46岁，因甲状腺机能亢进而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。该患者可能的并发症是A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、颈部小神经

3、受损E、甲状腺危象前兆正确答案:C术中如何操作尽量避免此类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经D、尽量避免损伤喉返神经E、尽量避免损伤颈部小神经正确答案:B宜怎样处理A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、以上均为适应处理正确答案:D7.剖腹探查术中关于引流管的说法不正确的是A、实质性脏器修补术可能出血者B、空腔脏器修补、吻合后可能渗漏者C、病灶不能彻底清除或严重炎症渗出者D、引流物不一定要置于低位，不能行负压吸引E、

4、引流管切勿挤压空腔脏器吻合口正确答案:D8.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘正确答案:B9.腹壁肌肉起止点，下列哪项错误？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节、髂嵴前1/2B、腹横肌起于胸腰筋膜，下6肋软骨、腹股沟韧带外1/3、髂嵴前3/4C、腹横肌止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节D、腹内斜肌起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2、髂嵴前2/3E、腹内斜肌仅止于

5、耻骨正确答案:E10.关于剖腹探查术的探查原则不正确的是A、先探查污染严重部位B、先探查肿瘤部位C、先探查感染严重部位D、可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。E、先控制出血正确答案:B11.儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘正切，有血痂，应处理A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:B12.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检

6、D、对症治疗E、化学治疗正确答案:C13.乳癌根治切除术适用于临床哪几期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何时期正确答案:C14.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是A、肛裂切除B、切开引流C、痔切除D、转流性结肠造口E、抗生素+热水浸泡正确答案:B15.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状。（1）诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）目前最佳的治疗方式是什么？（3分）（4）术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤

7、什么？（2分）（5）如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）术后出现饮水呛咳，可能的原因是？（2分）正确答案:（1）甲亢（2）35岁女性患者；颈前区肿块10年病史；近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难；晨起心率104次分，BP12060mmHg；甲状腺度肿大，结节状（3）甲状腺大部切除术（4）喉上神经外侧支（5）血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤（6）喉上神经内侧支损伤16.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正

8、确答案:C17.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A、130,30分钟B、121-126,10分钟C、121-126,30分钟D、100-121,30分钟E、100-121,20分钟正确答案:C18.静脉切开常选A、大隐静脉B、小隐静脉C、头静脉D、无名静脉E、腋静脉正确答案:A19.腹股沟斜疝修补术的切口选择于_外上方1.5-2cm处(所属 ，难度：3)正确答案:腹股沟韧带中点20.治疗乳腺纤维瘤的有效方法为？A、维生素CB、维生素BC、逍遥散D、三苯氧胺E、手术治疗正确答案:E21.下列哪种缝合方法常用于筋膜、腱膜、肌肉的缝合A、单纯间断缝合B、单纯连续缝合C、连续锁边缝合D、褥

9、式缝合E、“8”字缝合正确答案:E22.精细美容整形手术中手术刀的持拿方法为A、持弓式B、指压式C、执笔式D、反挑式E、握拳式正确答案:C23.腹部切口种类繁多，但常用的是？A、纵切口B、斜切口C、横切口D、联合切口E、以上均是正确答案:E24.患者，女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为A、术后1-2天B、术后3-4天C、肛门排气后D、术后即可进食E、术后5-6天正确答案:D25.各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者A、伤后68h以内者B、伤口污染较轻，不超过伤后12h者C、头面部伤口，一般在伤后2448h以内，争取清创后一期缝合D、化脓伤口经抗生

10、素治疗后E、污染伤口经处理后7天已无红肿、溢液正确答案:D26.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C、观察23日，仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血正确答案:D27.常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端的缝合方法是_(所属 ，难度：3)正确答案:荷包缝合28.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区

11、域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果正确答案:E29.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管正确答案:B30.关于腹白线位置及组成，错误的说法是？A、位于正中线上B、两侧腹直肌前鞘后层的建模纤维交织而成C、由剑突延伸至耻骨联合D、脐上宽1-2cmE、脐下宽3-5cm正确答案:E31.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所。检查见左腿有5cm的伤口，边缘整齐，创面尚清洁，未见异物，宜处理A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:D32.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀正确答案:B33.有