2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-肾内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-肾内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.常出现乳糜尿的疾病有A、丝虫病B、腹腔结核C、腹腔肿瘤D、胸腹部手术E、慢性肾炎正确答案:A,B,C,D2.患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。为明确低钾血症的原因，需进行的初步检查包括A、动脉血气分析B、血清电解质C、尿电解质D、肾上腺CT或MRE、血清醛固酮/血浆肾素活性F、甲状腺激素G、颅脑CTH、尿微球蛋白正确答案:A,B,C,F进一步检查发现高氯性代谢性酸中毒，可能的诊

2、断包括A、型肾小管性酸中毒B、型肾小管性酸中毒C、型肾小管性酸中毒D、型肾小管性酸中毒E、干燥综合征F、系统性红斑狼疮(SLE)正确答案:A,B,C,E,F为明确诊断，应尽快进行的检查包括A、抗核抗体/双链DNA(ANA/ds-DNA)检查B、抗干燥综合征A抗原(SSA)、干燥综合征B抗原(SSB)抗体检查C、尿HCO排泄分数测定D、尿二氧化碳分压测定E、氯化铵负荷试验F、碱负荷试验正确答案:A,B,C,D,E,F3.患者男性，18岁，因“上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿”来诊。查体：血压18/12.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查：尿蛋白()，尿红细胞满视野，尿

3、白细胞510个/HP。对诊断帮助最小的检查是A、抗链球菌溶血素“O”试验B、咽拭子培养C、血清补体3(C3)测定D、肾功能测定E、红细胞沉降率正确答案:E检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确诊最有价值的检查是A、双肾B型超声B、腹部X线片C、排泄性尿路造影D、尿红细胞形态检查E、肾活检病理检查正确答案:E确诊为急性链球菌感染后肾炎，除休息、限盐、降压等处理外，还需要A、口服泼尼松B、使用细胞毒药物C、清除感染灶D、透析治疗E、抗凝治疗正确答案:C起病6个月后行肾穿刺病理检查，最可能的病理改变为A、系膜组织和内皮组织增生B、系膜增生C、明显肾小球增生D、纤维性新月体E、毛细血管袢弥漫增厚正确答

4、案:A4.引起急进性肾炎综合征的疾病有A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜肾炎C、重症毛细血管增生性肾小球肾炎D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎E、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎正确答案:A,B,C,D,E5.患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(+)红细胞1520HP，血Cr180mmlL，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提问：急性肾小球肾炎的发病机制是A、基膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导正确答案:B,C提示：患者相关结果示ASO(+)，C05gL，肾小球滤过率进行性下降 提问：血清C可能恢复正常的时间是 A

5、、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内正确答案:D提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾65mmolL 提问：患者的治疗原则 A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒性药物D、可用糖皮质激素E、透析治疗正确答案:A,B,C,E6.肾的替代治疗包括A、肾移植B、免疫亲和蛋白调节剂C、细胞毒药物D、血液透析E、腹膜透析正确答案:A,D,E7.共用题干单选题患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(

6、)，双下肢压凹性水肿。应重点询问的病史情况包括A、心脏B、口腔溃疡、关节痛、光过敏史病史C、婚育史D、糖尿病史E、肝病史F、家族史正确答案:A,B,E,F提示患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是A、血常规B、尿常规C、肝、肾功能D、胸部正侧位X线片E、心脏B型超声F、自身抗体检查G、肾B型超声正确答案:A,B,C,D,F,G提示血常规：白细胞2.010/L，血红蛋白73 g/L，血小板9010/L；尿常规：尿蛋白()，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋

7、白20.3 g/L，血肌酐170 mol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体11000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括A、吸氧B、胸腔穿刺置管引流C、利尿剂D、糖皮质激素E、细胞毒药物F、限制水、钠摄入G、肾活检H、补充白蛋白正确答案:A,C,D,E,F,G8.血液透析的相对禁忌证有A、颅内出血或颅内压升高B、药物难以纠正的严重休克C、严重心肌病变并有难治性心力衰竭D、活动性出血E、精神障碍不能配合血液透析治疗正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢

8、水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 mol/L。为明确诊断，需做的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部CTD、肾穿刺E、骨髓穿刺F、腹部B型超声正确答案:A,B,C,D,E,F提示双肾B型超声：肾体积明显增大。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、轻链沉积病E、多发性骨髓瘤F、骨髓增生异常综合征正确答案:D,E鉴别上述两种疾病的方法有A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、血免疫球蛋白电泳D、尿免疫球蛋白电泳E、24小时尿蛋白定量F、外周血涂片正确

9、答案:A,B,C,D,F提示外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、轻链沉积病E、多发性骨髓瘤F、骨髓增生异常综合征正确答案:D10.禁忌接受肾移植的人群是A、未治疗的恶性肿瘤患者B、结核活动者C、药物成瘾者(包括镇痛药或毒品)D、年龄大于70岁的患者E、抗淋巴细胞毒抗体或肾素活度(PRA)强阳性者正确答案:A,B,C11.原发性肾小球疾病的临床分型包括A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球疾病E、肾病综合征正确答案:A,B,C,D,E12.患者女性，58岁，因“慢性肾炎5年，尿量

10、明显减少15日，咳嗽、咳痰、呼吸困难2日”来诊。患者尿量约400 ml/24 h。查体：端坐体位，血压198/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率120/分，呼吸28次/分，双肺闻及湿啰音，心界向左扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音或奔马律，双下肢踝部压凹性水肿。急诊首诊医师应优先考虑的检查是A、动脉血气分析B、肝、肾功能，血糖，电解质C、血常规D、胸部CTE、心电图F、心脏彩色多普勒超声正确答案:A,B,C,E提示血气分析：pH 7.32，二氧化碳分压4 kPa，氧分压8 kPa，血HCO17 mmol/L，碱剩余-9。血生化：白蛋白32 g/L，血尿素29.3 mmo

11、l/L，血肌酐784 mol/L，二氧化碳结合力10.2 mmol/L，血钾7.2 mmol/L。心电图：窦性心动过速。应采取的治疗措施包括A、静脉滴注葡萄糖、胰岛素B、利尿C、缓慢静脉注射10葡萄酸钙溶液D、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液E、紧急血液透析F、静脉滴注硝酸甘油正确答案:A,B,C,D,E,F提示血常规：血红蛋白78 g/L，白细胞12.510/L，中性粒细胞0.88，C反应蛋白68 mg/L。暂不适宜的治疗措施及进一步检查有A、输注红细胞悬液B、予促红细胞生成素C、静脉滴注铁剂D、静脉滴注头孢曲松E、血清铁代谢水平F、粪常规隐血试验正确答案:A,C13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小

12、球肾炎的病变特点是A、肉眼见大红肾B、内皮细胞和系膜细胞增生C、肾小球内见中性粒细胞浸润D、电镜下见驼峰状致密物沉积E、免疫检查呈连续线状荧光正确答案:A,B,C,D14.对慢性肾炎的诊断和鉴别诊断有帮助的检查是A、血清补体测定B、尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定C、尿蛋白分析D、静脉肾盂造影E、放射性核素肾图及肾扫描正确答案:A,B,C,D,E15.肾病综合征的诊断标准包括A、24小时尿蛋白定量3.5 gB、血白蛋白30 g/LC、水肿D、高血压E、血尿正确答案:A,B,C16.患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/1

13、00 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多C、肾素-血管紧张素系统活性增大D、血循环中皮质醇增多E、周围小动脉痉挛F、一氧化氮(NO)生成减少正确答案:B,C,F提示患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白()。患者应进行的进一步检查有A、血尿素和血肌酐B、24小时尿蛋白定量C、双肾B型超声D、尿微量白蛋白测定E、24小时动态血压监测F、血尿微球蛋白测定正确答案:A,B,C,D,F提示患者血肌酐120 mol/L，24小时尿蛋白定量0.5 g，双肾B型超声示双肾大小正常，为进一步诊断行肾穿刺检查。肾穿刺检查

14、可能出现的结果是A、入球小动脉玻璃样变性B、肾小球节段性纤维素样坏死C、小叶间动脉肌内膜增厚D、部分肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩，节段性硬化E、肾小管灶状萎缩F、小动脉纤维素样坏死正确答案:A,C,D,E17.患者男性，45岁，因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体：无尿，双下肢肿胀，胸闷，气促，不能平卧。实验室检查：血红蛋白95 g/L，血氧饱和度89%。采取急诊血液透析的判断标准是A、贫血程度B、有无心力衰竭表现C、有无过度通气现象D、创伤严重程度E、水肿程度F、意识状态正确答案:B提示实验室检查：血肌酐460 mol/L，血钾7.1 mmol/L，二氧化碳结合力18 mmol/L。提示需行

15、急诊血液透析的检查指标是A、血肌酐B、肾超声C、血钾D、血红蛋白E、血钙、血磷F、血甲状旁腺素正确答案:C提示经连续性血液净化治疗效果欠佳，患者仍呈现高钾血症、代谢性酸中毒症状。进一步治疗措施中最重要的是A、连续性血液净化治疗B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、镇痛F、输注碳酸氢钠溶液正确答案:B18.患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 mol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L

16、，血肌酐268 mol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞正确答案:E为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声正确答案:E19.患者男性，23岁，因“感冒2日”来诊。既往实验室检查：尿蛋白持续()()2年，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至()；尿红细胞510个/HP。最可能的诊断为A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案:C进一步检查中最有价值的是A、腹部X线片B、尿抗酸杆菌C、肾活检病理检查D、逆行肾

17、盂造影E、中段尿细菌培养正确答案:C治疗的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾衰竭正确答案:E20.患者女性，18岁，因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿”来诊。查体：血压90/50 mmHg。意识清，精神紧张。颜面部广泛水肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有A、尿常规B、肌酸激酶及同工酶C、肾功能D、血常规E、肝功能F、尿沉渣G、血脂水平正确答案:A,B,C,D,E,F提示患者尿隐血试验阳性，但尿沉渣检查未见红细胞，肌酸激酶及

18、肌酸激酶同工酶较正常值升高5倍以上，逐渐出现少尿、无尿。此时应考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾损伤C、急性溶血反应D、横纹肌溶解症E、急性肾盂肾炎F、肾病综合征正确答案:B,D提示给患者消毒面部蛰伤部位时，发现大量水肿、渗出。蜜蜂蛰伤后，导致人体损伤的物质有A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B、磷脂酶AC、蛋白水解酶D、组织胺E、5-羟色胺F、透明质酸酶正确答案:B,C,D,E,F提示患者逐渐出现右上腹不适，乏力，肌酸激酶、血尿素、肌酐进一步升高。患者可能出现的检验异常包括A、血小板减少B、高钾血症C、胆红素升高D、血脂升高E、血清乳酸脱氢酶升高F、高尿酸血症G、代谢性酸中毒H、低钙血症I、丙

19、氨酸氨基转移酶升高正确答案:B,C,E,F,G,H,I可使用的治疗药物和措施有A、糖皮质激素B、镇痛药物C、补液治疗D、对症支持治疗E、血液净化治疗F、抗组胺类药物正确答案:A,C,D,E,F21.患者女性，35岁，因“停经8个月，下肢水肿1个月，颜面皮疹、发热1周”来诊。患者孕2产1，无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无头晕、视物模糊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，颜面对称性皮疹，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未扪及，双下肢压凹性水肿。重点应行的检查有A、监测血压B、眼底检查C、肝、肾功能D、心脏B型超声E、24小

20、时尿蛋白定量F、抗可溶性抗原抗体G、尿常规正确答案:A,B,C,E,F,G提示血常规正常，血白蛋白23 g/L；抗核抗体11000；尿常规：蛋白()，红细胞()，红细胞121/l，管型()；24小时尿蛋白定量4 g。主要诊断考虑A、狼疮性肾炎B、子痫C、先兆子痫D、慢性肾炎E、妊娠高血压F、肾病综合征正确答案:A,F合适的治疗措施有A、降压B、利尿C、镇静D、应用糖皮质激素E、应用免疫抑制剂F、低盐饮食正确答案:D提示该患者使用地塞米松10 mg/d治疗4日后，体温正常，颜面皮疹逐渐消退，渐出现心悸、呼吸急促，不能平卧。血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率11

21、0次/分，双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5 g。结合病情变化，应重新考虑的诊断是A、狼疮性肺炎B、先兆子痫C、子痫D、急性肺水肿E、急性左侧心力衰竭F、急性肾衰竭G、HELLP综合征正确答案:B,D,E应做的处理有A、左侧卧位B、给氧35 L/minC、给氧68 L/minD、坐位E、口服螺内酯(安体舒通)F、静脉注射呋塞米2040 mgG、静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2 mgH、含服硝酸甘油1 mgI、皮下注射吗啡35 mg正确答案:C,D,F,G,H,I提示经过积极处理后，患者心悸、胸闷症状缓解，B型超声提示胎心率增加，胎动减少。下一步处理原则是A、立即终止妊娠B、静脉注射

22、硫酸镁C、静脉降压D、静脉注射地塞米松E、吸氧F、继续药物控制病情，足月分娩正确答案:A,C,E22.患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179 mol/L，血尿酸710 mol/L，尿蛋白()，尿隐血()。查体：体温36.5 ，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声B、关节X线片C、血常规D、心电图E、血生

23、化F、双肾CTG、肾小管功能H、自身抗体正确答案:A,B,C,D,E,G提示实验室检查：血尿素13 mmol/L，血尿酸740 mol/L，二氧化碳结合力 17.1 mmol/L；尿比重1.003，尿pH 5.0，尿肌酐210 mol/L，尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压B、给予秋水仙碱C、给予噻嗪类利尿剂D、给予碳酸氢钠E、给予别嘌呤醇F、给予苯溴马隆G、血液透析H、给予激素和免疫抑制剂正确答案:A,B,D,E提示治疗1周后患者疼

24、痛完全消失，复查血肌酐下降至170 mol/L，血尿酸降至402 mol/L，尿蛋白()。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期A、控制血压B、给予别嘌呤醇C、碱化尿液D、给予苯溴马隆E、低嘌呤饮食F、限制饮酒G、限制液体摄入量H、使用中草药利尿正确答案:A,B,C,D,E,F23.急性肾炎综合征患者行肾活检以明确诊断的指征有A、伴肾病综合征B、少尿1周以上C、病程超过2个月而无好转趋势D、伴严重高血压E、进行性尿量减少伴肾功能恶化正确答案:A,B,C,E24.患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四

25、肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白()，尿白细胞1015个/HP，尿红细胞59个/HP。应给予的处理是A、立即停用头孢类抗生素B、立即给予抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养D、完善肾B型超声和肾功能检查E、先给予抗革兰阳性球菌药物F、进行逆行肾盂造影检查正确答案:A,D最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎F、急性肾小球肾炎G、急性肾功能不全正确答案:C对诊断帮助最大的是A、血清补体检查B、血红蛋白检查C、双肾B型超声D、尿白细胞分类E、尿红细

26、胞相位检查F、肾穿刺病理检查正确答案:D,F该患者肾病理最可能出现的表现是A、肾间质广泛炎症细胞浸润B、大量IgG沉积C、抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性D、肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性E、系膜细胞及基质增生F、部分肾小球硬化正确答案:A,D首选治疗措施是A、停用头孢类抗生素及应用泼尼松3040 mgB、停用头孢类抗生素及口服泼尼松60 mgC、停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂D、停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物E、停用头孢类抗生素F、换用其他广谱抗生素正确答案:A提示患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白()，白细胞57个/H

27、P，尿糖()。此时患者最易出现异常的检查是A、尿浓缩试验B、红细胞沉降率C、血清白蛋白D、血清补体E、血清免疫球蛋白F、内生肌酐清除率正确答案:A,F25.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点有A、肾小球内有链球菌菌栓B、多见于儿童C、肾小球毛细血管管腔变窄，甚至闭塞D、蛋白尿E、上皮下有驼峰状沉积物正确答案:B,C,D,E26.患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。入院后患者应做的检查有A、血、尿、粪常规B、肝、肾功能C、24小时尿蛋白定量D、尿圆盘电泳E、免疫蛋白电泳F、尿本周蛋白G、自身免疫指标H、肝炎标志物I、双肾B型超声正确答案:A,B,C,D,G,H,I提示血

28、常规：血红蛋白135 g/L，血小板正常，血肌酐106 mol/L，血糖6.8 mmol/L，白蛋白31 g/L；尿常规：24小时尿蛋白定量3.26 g，尿红细胞106103个/l、多形性；免疫学检查均阴性。乙型病毒性肝炎病毒标志物：表面抗原(HBsAg)阳性，核心抗体(HBcAb)阴性，病毒核酸定量(HBV-PCR)阳性，抗丙型病毒性肝炎病毒抗体IgG、IgM均阴性。临床初步考虑的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾小球微小病变C、肾小球局灶节段硬化D、乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎F、隐匿性肾炎正确答案:A,D该患者肾病理可能的改变有A、肾小球系膜细胞增殖B、肾小球内皮细胞增殖C

29、、肾小球基膜增厚D、肾小管间质纤维化E、免疫荧光显示IgG阳性F、免疫荧光显示补体lq(Clq)阳性正确答案:A,B,C,D,E,F27.患者女性，70岁，因“头晕、食欲减退1年，加重伴乏力1周”来诊。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心、肺、腹部未见明显阳性体征，双下肢轻度水肿。门诊首先需进行的检查有A、血、尿常规B、肾超声C、肝、肾功能D、肾活检E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)F、动态血压监测正确答案:A,B,C提示实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白蛋白28 g/L，血肌酐405 mol/L，血尿素28 mmol/L；尿蛋白()，尿红细胞5

30、个/HP。肾超声提示双肾体积缩小。首选治疗措施是A、输入红细胞悬液纠正贫血B、输入白蛋白纠正低蛋白血症C、消除蛋白尿D、低蛋白饮食E、控制血压F、中药治疗正确答案:D,E提示患者1周后出现发热，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，胸闷，呼吸急促，不能平卧，急诊入院。需立即进行的治疗措施有A、端坐位，双腿下垂B、纠正贫血C、高流量吸氧D、低流量吸氧E、静脉注射毛花苷丙F、紧急透析G、肌内注射吗啡H、补钙、降磷正确答案:A,C,E,G患者病情平稳后，可给予的后续治疗有A、口服地高辛B、补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B、叶酸C、补钙、降磷D、调整降压药E、小剂量泼尼松F、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案:B,C,

31、D关于慢性肾功能不全者促红细胞生成素的应用，叙述正确的是A、高血压是促红细胞生成素治疗的禁忌证B、维持治疗阶段应每12周检测1次血红蛋白水平C、血红蛋白增长速度应控制在每周1020 g/LD、维持治疗阶段应每12个月检测1次血红蛋白水平E、血红蛋白增长速度应控制在每月1020 g/LF、治疗目标为血红蛋白浓度约115 g/L正确答案:D,E,F28.患者男性，48岁，因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛()。实验室检查：血肌酐1050 mol/L，血钾6.8 mmol/L，尿红细胞满视野，尿白细胞23个/HP。尿路X线片：肠道积气重，左侧输尿管中段可疑结

32、石。B型超声示左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。首选急诊治疗为A、经皮肾穿刺造瘘引流尿液B、输尿管逆行插管引流尿液C、输尿管切开取石D、血液透析E、体外冲击波碎石F、利尿G、抗感染治疗正确答案:D为明确结石诊断，应行检查是A、输尿管镜B、仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影C、MRID、放射性核素肾图E、CTF、逆行造影G、经皮肾穿刺造影正确答案:E提示确诊为左输尿管中段结石，长径0.8 cm。进一步治疗包括A、输尿管逆行插管引流尿液B、输尿管切开取石C、经皮肾穿刺造瘘引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石F、抗感染治疗正确答案:E,F29.患儿男性，7岁，因“体检发现双肾体积增大，

33、集合管多发小囊肿”来诊。父母均体健。既往有反复发作的上消化道出血史。最可能的诊断为A、常染色体隐性多囊肾病B、常染色体显性多囊肾病C、髓质囊性肾病D、单纯性肾囊肿E、获得性肾囊肿正确答案:A最具有诊断价值的检查有A、基因诊断B、肝活检病理检查C、腹部B型超声D、肝功能E、肾功能F、凝血功能G、血常规H、尿常规正确答案:A,B提示患者来诊后1日，再次发生呕血，量约200 ml。查体：面色苍白，心率110次/分，血压92/65 mmHg。血常规：血红蛋白86 g/L。应尽快做的处理包括A、平卧，禁食，监测生命体征B、静脉应用垂体后叶素C、快速大量补液D、静脉应用小剂量多巴胺E、静脉应用地塞米松F、输血G、静脉应用质子泵抑制剂H、静脉滴注生长抑素正确答案:A,C,G,H30.肾可以分泌的激素有A、肾素B、前列腺素C、促红细胞生成素D、激肽释放酶E、