2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.应激时机体内环境的主要改变包括 ( )A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化正确答案:A,B,C,D2.慢波睡眠期的特征包括 ( )A、生长加快B、体力恢复C、多梦D、生长激素分泌较多E、心率血压升高正确答案:A,B,D3.下列哪些物质是造血原料 ( )A、维生素BB、内因子C、叶酸D、铁E、镁正确答案:A,B,C,D4.局麻药的神经毒性 ( )A、是接触性不良反应B、是最

2、严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关正确答案:C,E5.有关多巴胺的描述，下述正确的是 ( )A、有排钠利尿作用B、不易通过血脑脊液屏障C、可激动心肌受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显正确答案:A,B,C,D,E6.二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌正确答案:B,D7.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cm

3、B、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、LL正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.

4、15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（12g/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加可乐定（2040mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A8.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有

5、淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D

6、、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A10.止血机制包括 ( )A、血管收缩反应B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反应过程E、纤维蛋白凝块形成正确答案:A,B,C,D,E11.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功 ( )A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术正确答案:A,B,C12.相阻滞的特点有 ( )A、四个成串刺激可出现衰减B、肌松时间延长C、无强直刺激后易化D、不为抗胆碱酯酶药拮抗E、给去极化肌松药后，一旦TOF比值50%时即可诊断正确答案:A,B,E13.室颤电击时应该是 ( )A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其

7、转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤正确答案:B,C14.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块性质，最好的方法是A

8、、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D15.获得神经传导阻滞的条件是 ( )A、局麻药必须达到足够的浓度B、必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位C、应有一定的局麻药量D、有足够的神经长轴与局麻药直接接触E、注射局麻药的部位正确答案:A,B,D16.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高 ( )A、高二氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁正确答案:A,B,C,D

9、,E17.下列哪种情况易发生相阻滞现象 ( )A、使用非去极化类肌肉松弛药时B、使用小剂量去极化肌肉松弛药时C、使用大剂量去极化肌肉松弛药时D、同时使用非去极化和去极化肌松药E、吸入全麻药与去极化肌松药联用正确答案:C,E18.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达 ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选 ( )A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为 ( )A、全血B、血浆C、

10、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标 ( )A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化 ( )A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明 ( )A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量正常正确答案:D19.男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅

11、助用药C、气管内麻醉D、神经安定镇痛麻醉E、针刺麻醉加静脉辅助用药正确答案:C术前准备最重要的是A、胃肠减压B、吸氧C、导尿D、镇痛E、营养支持正确答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是A、电解质B、血气C、肝功能D、肾功能E、血小板计数正确答案:A20.对肾上腺素能受体的描述，正确的有 ( )A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在和受体，受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体正确答案:A,C,E21.下列哪些是引

12、起血小板聚集的因素 ( )A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症正确答案:A,B,C,D22.硬膜外追加局麻药的时机可参照 ( )A、距上次给药时间B、骨骼肌松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重正确答案:A,B,C,D,E23.实施麻醉前，病人应该 ( )A、心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪B、适应术后需要的相应训练C、胃肠道准备D、膀胱准备E、口腔卫生准备正确答案:A,B,C,D,E24.肾移植术麻醉药物的选择原则是A、药物代谢主要不依赖肾B、无肾毒性C、药物排泄主要不依赖肾D、药物作用时间短E、以上均不是正确答

13、案:A,B,C,D25.下列哪些激素没有靶腺 ( )A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)正确答案:A,B,C26.下列哪些情况易发生呕吐误吸 ( )A、上消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A,B,C,D,E27.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确 ( )A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素正确答案:

14、A,B,C,D,E28.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭 ( )A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量正确答案:A,B,C,D,E29.关于C0吸收剂的叙述，正确的是 ( )A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估正确答案:A,B,C,D,E30.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素 ( )A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、

15、动脉硬化D、妊娠E、年龄正确答案:A,B,C,D,E31.对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响 ( )A、对肺血管床的继发性影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响E、心电图的继发改变正确答案:A,B,C,D32.下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用 ( )A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正确答案:A,B,E33.关于血液凝固的叙述哪些不正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:C,D34.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉正确答案:D下列哪项处理不当 ( )A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血