2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是A、骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加B、细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒C、脂肪分解受限，糖无氧酵解加强D、缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低E、休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒正确答案:B2.人体MRI最常用的成像原子核是A、氢原子核B、钠原子核C、钙原子核D、磷原子核E、氮原子核正确答案:A3.首次肾移植移植肾一般放置在患者的A、原位B、左侧腹腔C、髂窝D、盆腔E、右侧腹腔正确答案

2、:C4.最常见的早期输血并发症A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、过敏反应正确答案:B5.患者女，48岁。发现甲状腺肿物5年。实验室检查：SR增快，甲状腺微粒抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。最可能的诊断是A、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)B、急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、结节性甲状腺腺瘤E、弥漫性甲状腺肿正确答案:A对于甲状腺的大体解剖描述，错误的是A、位于颈前方的两侧B、形态呈蝶形C、距体表11.5cm的浅表器官D、由甲状腺上、下动脉供血E、锥体叶位于右叶下方正确答案:E对于正常甲状腺纵切面时的超声表现描述，不正确的是A、呈长梭形B

3、、有包膜C、边缘规则两侧基本对称D、一般呈中等回声、分布均匀E、位于颈动脉的外侧正确答案:E6.关于病菌的致病因素，错误的是A、病菌有黏附因子B、病菌有荚膜、微荚膜C、与病菌的胞外酶有关D、与病菌的内、外毒素有关E、与病菌侵入的数量并无密切关系正确答案:E7.下列情况下，甲状腺显像不宜用TcO4-做显像剂的是A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶正确答案:E8.臂丛神经阻滞可出现（ ）A、马尾丛综合征B、霍纳氏综合征C、脊髓前动脉综合征D、仰卧位综合征E、Mendelson综合征正确答案:B9.高钙血症的病因中，最

4、常见的是A、多发性骨髓瘤B、急性肾功能不全C、低磷血症D、恶性肿瘤骨转移E、甲状旁腺功能亢进正确答案:E10.A.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈火海征B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E.甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛单纯性甲状腺肿的超声表现是正确答案:D慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的超声表现是正确答案:B毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是正确答案:A结节性甲状腺肿的超声表现是正确答案:C11.A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后

5、方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构中央型肝破裂的声像图表现是正确答案:E淤血肝的声像图表现是正确答案:D真性肝破裂的声像图表现是正确答案:C肝包膜下血肿的声像图表现是正确答案:A12.A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征法洛四联症正确答案:E风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B高血压心脏病正确答案:D13.男，62岁。咽痛、咳嗽3个月

6、余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.240，同时右臀注药物处胀痛。体检：脉搏呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，肺部呼吸音粗糙，无啰音，心脏无杂音，腹部无特殊体征。白细胞1610/L，有核左移。该患者最可能的诊断是A、急性肺炎B、菌血症C、脓毒症D、急性咽炎E、感染性休克正确答案:C最可能的感染原发灶是A、肺炎B、咽炎C、扁桃体炎D、臀蜂窝织炎E、淋巴结炎正确答案:D为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、腹水检查正确答案:A14.男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年

7、。术前访视的重点应放在A、询问乙肝感染史B、体格检查C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值D、肝脏酶谱E、胆色素代谢情况正确答案:C如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A、GIK(极化)液B、维生素B、维生素C、维生素KC、人体白蛋白D、血浆E、氢氯噻嗪正确答案:E如果选择全身麻醉，下列不可取的是A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵正确答案:B手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是A、术前肌注阿托品B、防治低血压C、防止麻醉过浅、缺氧D、封闭胆囊三角区E、以上都是正确答案:E15.A.感染性休

8、克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克患者，女性，40岁。拟行二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉搏每分钟160次。诊断考虑正确答案:C患者，男性，25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg，尿量每小时15ml，休克原因为正确答案:D患者，男性，40岁。十二指肠溃疡致呕血1200ml。血压90/76mmHg，脉搏每分钟126次。休克原因考虑正确答案:E患者，男性，70岁。绞窄性肠梗阻2天，体温骤升至40，伴畏寒、寒战，血压95/76mmHg。诊断考虑正确答案:A16.女性，56岁。尿频、尿急、尿痛12

9、天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是A、慢性膀胱炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、出血性膀胱炎E、膀胱癌正确答案:C17.下列哪项不是冷沉淀输注的指征A、血友病AB、血管性血友病C、低蛋白血症D、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症E、DIC正确答案:C18.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（ ）A、避免术后腹胀B、防止术后吻合口瘘C、避免造成手术困难D、预防麻醉中呕吐造成窒息E、早期恢复肠蠕动正确答案:D19.A.一期清创二期缝合B.缝合C.一期清创缝合D.清创E.以上均不可受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理正确答案:D

10、受伤达24小时的关节开放性损伤应进行何种处理正确答案:C感染伤口应进行何种处理正确答案:A20.A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织级正确答案:A级正确答案:B级正确答案:C级正确答案:D级正确答案:E21.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC 4.210/L。诊断首先应考虑A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应正确答案:B22.硬膜外麻

11、醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（ ）A、,病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、药物容积正确答案:A23.在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（ ）A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、四环素E、磺胺药正确答案:A24.低钾血症的初始症状一般是A、肌肉无力B、腱反射减弱C、肠麻痹D、心电图出现U波E、呼吸困难正确答案:A25.女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是A、早期肝硬化B、活动性肝炎C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤正确答案:D

12、26.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹正确答案:C27.控制性降压的适应证中，不包括A、颅内血管瘤B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、PDA结扎术E、低血容量正确答案:E28.关于全身营养支持，下列不正确的是A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案:C29.下列选项中，体征符合中度高渗性脱水的是A、仅有口渴，缺水量为体重的2%B、极度口

13、渴，干燥、皮肤弹性差、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、极度口渴、尿少，躁狂、幻觉，缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%正确答案:C30.下列不需要预防性使用抗生素的手术是A、急性阑尾炎行阑尾切除术B、慢性胆囊炎行胆囊切除术C、开放性骨折行骨折复位术D、皮肤裂伤后1小时行清创术E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术正确答案:E31.女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT正确答案:A检查出现以下哪项结果提示预后不良A、肠腔积气B、气腹C、肠壁积气D、门静脉积气E、阶梯状液平正确答案:D32.面部危险三角区出现疖，主要危险在于A、易感染眼球B、易侵入下颌窦C、易引发海绵状静脉窦炎D、易诱发中耳炎E、无敏感抗生素正确答案:C33.放射性核素脑血管造影属于A、静态显像B、动态显像C、断层显像D、全身显像E、局部显像正确答案:B34.下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括A、抗胆碱能药物包括阿