甲型H1N1流感标本采集、运输与生物安全课件

1、甲型H1N1流感标本采集、运输与生物安全一、概述二、标本的采集三、标本包装、保存、运送与接收四、生物安全流感病毒有甲、乙、丙三种至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9） 猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病 目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1 甲型流感病毒H1N1亚型是目前疫情的主要病原体 一、概述 一、概述人流感病毒亚型 H1N1（季节） H2N2 H3N2猪流感病毒亚型 H1N1 H1N2 H3N2 H3N1不同亚型流感病毒宿主分布 二、标本的采集标本种类: 病人咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子

2、、鼻咽吸出液、气管吸取物、肺活检物、肺和气管组织、急性期和恢复期血清等. 疑似新A/H1N1感染死亡病例: 采集肺、气管 、心 、肝 、脾 、肾和淋巴结等组织 (需征得家属同意) 二、标本的采集咽拭子标本采集方法： 用灭菌棉签（最好用塑料柄、尼龙拭子，因为木头柄棉拭子会抑制PCR实验）擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集液中，尾部弃去。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存。 推荐使用的采样液： PH 7.4-7.6的Hanks液。 采咽拭子的器材和容器鼻咽拭子 插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部，停留刻， 缓慢旋转退出，另一鼻孔使用另一 个棉签，将尾部弃去，拧 紧管盖。二、标

3、本的采集注意事项采样登记表信息是否齐全?装检材的容器是否符合要求? 耐低温、外螺旋口、带密封垫圈采样液太多或 没有?三、标本包装、保存、运送与接收标本的保存呼吸道标本： 4 （短时间 ）； 48小时 -70 或以下； 不推荐-20保存。血清标本： 3天内 4 长期 -20 避免反复冻融 采样前通知接收和检测单位三、标本包装、保存、运送与接收标本的运送： 24小时内上送； 专人专车； 带冰送样。国际上感染性实验室标本的包装和运送的要求 使用螺旋盖容器+密封塑料袋； 同一位患者的2份以上的密封的标本可以放在同一个塑料袋内并封好，不同患者的标本不应放在同一个袋里；绝缘容器的内部应该另外装一些物品以防

4、止塑料容器在运送时发生移动；四、生物安全对实验室的要求:对新甲型H1N1流感病毒疑似病例的临床标本进行的诊断性实验工作，在BSL2实验室内进行。所有样本操作均应在生物安全柜（BSC）内进行。并进行三级个人防护。 对新甲型H1N1流感病毒疑似病例的临床标本进行的病毒分离工作，应在BSL3实验室内进行，并遵循三级个人防护。四、生物安全个人防护要求 生物安全等级三级个人防护（包括操作临床标本和病毒分离物） 推荐的个人防护装备（要基于特定场所的风险评估） 呼吸防护装备 检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备。 鞋套前封式手术服双层手套眼部防护装备（护目镜或面罩） 四、生物安全防护措施普通环境采样穿

5、戴防护服、医学防护口罩、乳胶手套、帽子；病人采样加上隔离衣或围裙、防 护鞋套、眼罩、N95级或 N/P/R- 100防护面罩；穿上防护用品后应注意检查呼吸道防护的严密性；脱掉防护用品时应先将污染最严重的部分脱掉，最后摘口罩。四、生物安全实验室废弃物处理原则 应遵循所在机构标准实验室操作规程内的所有废弃物处置程序进行。 121 、30分钟高压灭菌处理 化学消毒剂浸泡四、生物安全健康监测: 所有参与人员均应自 测发热及其他症状。感染甲型H 1N1流感病毒的症状包括咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、头痛、流鼻涕和肌肉疼痛。如有不适，应立即向上级报告。如有人员在无防护情况下暴露于甲型H 1N1流感确诊病例的临床标本或活病毒，应考虑在暴 露后的7天时 间里使用奥司他韦（达菲）或扎那米韦（Zanamivir） 进行抗病毒药物预防。目前甲型H1N1主要的检测方法快速流感抗原检测 B型流感病毒阳性，可排除新H1N1流感 无论A型流感病毒抗原阳性或阴性，不能