2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素A、E/AB、前负荷C、后负荷D、心肌收缩力E、心率正确答案:A2.下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A、严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，受体促进胰岛素分泌B、应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C、可出现高血糖、高胰岛素的胰岛素抵抗D、应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E、肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作

2、用下对糖原的摄取能力增强正确答案:C3.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A、H+-Ca2+交换加强B、Na+-Ca2+交换加强C、K+-Ca2+交换加强D、Mg2+-Ca2+交换加强E、P3+-Ca2+交换加强正确答案:B4.甲型血友病治疗应首选A、悬浮红细胞B、冷沉淀C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、血小板正确答案:B5.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A、ACT缩短可见于纤溶早期B、APTT延长可见于高凝早期C、血小板计数降低少见于消耗性凝血病D、D-二聚体升高可确诊DICE、FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加正确答案:E6.产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要

3、病原菌是A、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌正确答案:E7.以下对蛋白质的认识正确的是A、1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B、机体不能合成氨基酸C、蛋白质的基本组成单位是氨基酸D、氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E、分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡正确答案:C8.患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO52mmHg，PaCO78mmHg，HCO35mmolL，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代

4、谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:A9.下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A、严重创伤及感染B、重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C、体外循环术后及再灌注损伤D、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E、以上都有可能正确答案:E10.关于治疗指数的计算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD50正确答案:A11.临床上腹腔间室综合征最常见的病因为A、大量液体复苏B、腹水C、急性胃扩张D、腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E、肠梗阻正确答案:D12.

5、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A、稀释性凝血病B、DICC、功能性凝血病D、ITPE、原发性血小板增多症正确答案:C13.下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A、常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B、患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进C、患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D、促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用E、常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统正确答案:B14.下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是A、心源性休克B、肺栓塞C、心包填塞D、烧伤E、系统性红斑狼疮性肾炎正确答案:E15.下列与细胞内钙超负荷发生无关的是A、细胞膜外板与糖表面分离B、Na+-

6、Ca2+交换加强C、儿茶酚胺减少D、钙泵功能障碍E、线粒体功能障碍正确答案:C16.生物利用度是指A、血浆药物浓度下降一半所需的时间B、经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C、机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D、给药24小时内的AUC与MIC比值E、血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积正确答案:B17.临床上条件致病菌致病最常见的条件是A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期大量使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案:D18.男性，55岁，因感染性休克入

7、院。以下哪种血管活性药物首选A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管加压素E、硝酸甘油正确答案:B19.体内启动外源性凝血途径的物质是A、因子B、因子C、血小板因子3D、CaE、凝血酶原正确答案:A20.目前的容量负荷指标不包括A、RVEDVIB、CEDVI（容量测量改良肺动脉导管）C、ITBVID、GEDVI(PiCCO)E、LVEF正确答案:E21.下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途

8、径，使其不被抗菌药物杀灭D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性正确答案:A22.在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A、高血糖、高胰岛素B、高血糖、低胰岛素C、低血糖、高胰岛素D、低血糖、低胰岛素E、以上都不是正确答案:A23.细胞凋亡的形态学特征为A、聚集的大片细胞的死亡B、是不耗能的被动过程C、细胞膜及各细胞器膜不完整D、可引起周围组织的炎症反应E、形成凋亡小体正确答案:E24.关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A、主要由致病性强的外源性真菌引起B、主要由存在于

9、自然界的新生隐球菌引起C、主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D、主要由真菌毒素所致E、主要由超敏反应所致正确答案:C25.患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体正确答案:B26.患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示：pH7.28,PaO50mmHg,PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为A、21%B、30%C、60%D、80%E、100%正确答案:B吸氧后，复查动脉血气

10、分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg。PaCO增高的原因最可能是A、气道阻力增加B、心排血量降低C、肺部感染加重D、通气受到抑制E、测定误差正确答案:D患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、血压升高D、颅内压增高E、血压降低正确答案:B27.不同给药途径吸收快慢顺序为A、静脉注射腹腔注射吸入肌内注射皮下注射口服皮肤给药B、静脉注射腹腔注射皮下注射吸入肌内注射口服皮肤给药C、静脉注射肌内注射腹腔注射皮下注射口服吸入皮肤给药D、静脉注射肌内注射腹腔注射吸入皮下注

11、射口服皮肤给药E、静脉注射腹腔注射吸入肌内注射口服皮下注射皮肤给药正确答案:A28.下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是A、IgA肾病B、肾小管结石C、间质性肾炎D、输尿管梗阻E、肾病综合征正确答案:D29.关于血管活性药物以下哪项说法不正确A、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋、受体B、小剂量多巴胺有肾保护作用C、去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D、肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E、血管加压素可使用于心搏骤停抢救正确答案:B30.A.全血B.红细胞C.血小板D.新鲜血浆E.冷沉淀ITP行脾切除术前应输正确答案:C老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输正确答案:B血管性血友病患者术前应输正确答案:E补充凝血因子和血容量应输正确答案:D31.生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A、心排血量调节B、交感神经调节C、局部体液因素调节D、全身体液因素调节E、血压调节正确答案:C32.关于内毒素的叙述，不正确的是A、来源于革兰阴性菌B、毒性较外毒素为弱C、可刺激机体产生抗体，有中和作用D、性质稳定，耐热E、不能被甲醛脱毒