2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确A、是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征B、抗感染能力低下C、免疫监测功能异常D、分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类E、可通过主动免疫来纠正正确答案:E2.以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击A、大量血尿B、先天性肾病C、薄基底膜肾病D、微小病变E、难治性肾病正确答案:E3.8个月婴儿，腹泻2天，大便呈稀水样，78次天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要A、洗胃B、大便培养C、大便常规D、补液E、查血清钾、钠

2、、氯、二氧化碳结合力正确答案:A4.患儿男，5岁，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症。检查结果正确的是A、心电图显示右心室肥厚B、心电图显示左心室肥厚C、心导管测肺小动脉阻力增高D、X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E、脉压增大，有毛细血管搏动正确答案:A5.8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次分，心率172次分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG:心率快，T波低平。此患儿最可能合并( )A、纵隔气肿B、脓气胸C、心力衰竭D、气胸E、肺气肿正确答案:C若合并心力衰竭，

3、应该首先进行何种治疗( )A、西地兰化量0.030.04mgkg，首次给其量的12B、更换抗生素C、速尿每次12mgkgD、静脉推用冬眠灵、非那根每次各1mgkgE、异丙肾上腺素0.5mg正确答案:A使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外( )A、避免使用钙剂B、纠正低血钾C、了解患儿近23周内洋地黄使用情况D、未成熟儿及2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1312E、加大吸氧浓度正确答案:E6.苯丙酮尿症的遗传形式为( )A、X连锁隐性遗传B、X连锁显性遗传C、多基因隐性遗传D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案:E7.1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是A、先天性心脏病B、心律失常C、心肌

4、炎D、心内膜弹力纤维增生症E、缺血性心脏病正确答案:A8.12岁男孩，自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70gL，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是( )A、雄激素B、脾切除术C、骨髓移植D、糖皮质激素E、免疫抑制剂正确答案:B9.女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温368，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强(-)，心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是A、脑炎B、癫痫C、佝偻病手足搐搦症D、颅内出血E、高热惊厥正确

5、答案:C首选的急救措施为A、立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙B、立即给予10水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即给予10葡萄糖酸钙510ml，加10的葡萄糖1020ml静注D、立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E、20甘露醇静注051g(kg次)，同时肌注鲁米那正确答案:B10.男孩，7岁，患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。体检：心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为A、血钾浓度低于35mmolLB、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪C、可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠

6、麻痹D、可有心律失常、心肌损害表现E、低钾血症均有症状正确答案:E11.判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确A、失水量为体重的510B、皮肤弹性差C、眼窝前囟凹陷D、尿量减少E、血压降低正确答案:E12.A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期10个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于( )正确答案:C3岁女孩。因低热1天伴轻咳、稀便来院。体检：神志清，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，该患儿的病程终止于

7、( )正确答案:B5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于( )正确答案:A13.男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A、少尿B、血钠20mmolLC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加正确答案:D14.男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温395，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹

8、软，左侧阴囊4cm3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A、腮腺炎伴颌下淋巴结炎B、腮腺炎并发左侧斜疝C、腮腺炎并发左鞘膜积液D、腮腺炎并发睾丸炎E、腮腺炎并发化脓性睾丸炎正确答案:D该病儿应做的检查是A、咽拭培养B、血培养C、阴囊B型超声波D、脑脊液检查E、以上都不是正确答案:C该病人的治疗中下列哪项是错误的A、立即隔离，卧床休息B、局部用疝带固定C、补液，维持水、电解质平衡D、应用肾上腺皮质激素E、应用大剂量青霉素正确答案:E15.急性肾炎恢复上学的指标是A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ADDIS计数正常E、血压正常正确答案:B16.6个月婴儿

9、发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为A、高热惊厥，退热止惊B、脑脓肿，外科手术C、脑积水，手术引流D、脑疝，加强脱水E、硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺正确答案:E17.男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白(+)，RBC3个Hp，此患儿最有效的治疗是A、大量利尿剂B、使用肾上腺皮质激素C、使用大量抗菌素D、控制钠盐的食入E、使用环磷酰胺正确答案:B18.在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括A、加强湿化吸痰B、增加呼吸频率C、定容通气时，增加潮气量D、定压通气时，

10、增加吸气峰压值E、增加PEEP正确答案:E19.患儿，男，7个月，因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T363，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。该患儿最可能的诊断为A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病型正确答案:B对诊断最有意义的检查是A、脑干听觉诱发电位异常B、头颅CT侧脑室旁散在钙化灶C、MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号D、白细胞ASA活性增高

11、E、脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性正确答案:B该病主要为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传正确答案:A20.溺水后的主要并发症不包括A、电解质紊乱B、脑水肿C、肺水肿D、感染E、胃肠道出血正确答案:E21.9个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断( )A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32B、红细胞体积增大C、红细胞平均容积(MCV)94flD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体正确答案:A22.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮

12、肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为A、早产儿，低出生体重儿B、早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C、早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E、早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿正确答案:B下列哪项是该患儿的特点A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病正确答案:C对该患儿的护理哪项是正确的A、生后半小时吸吮母乳B、连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸C、常规应用肺表面活性物质(PS)

13、，预防NRDSD、严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气E、出生后立即注射卡介苗正确答案:D23.糖原累积病的主要临床表现是什么?正确答案:糖原累积病的主要临床表现：低血糖；生长迟缓；腹部膨隆；肌肉松弛；身体各部比例和智能正常。24.猩红热的临床表现有何特点?正确答案:猩红热的临床特点：前驱期可见高热、咽痛、中毒症状重、草莓舌；高热12天出皮疹。皮疹初见颈部、腋部、腹股沟处，一日遍及全身。全身皮肤弥漫性潮红，疹间无正常皮肤。可见口周苍白圈，帕氏线；恢复期时，皮疹按出现顺序消退，1周后可见全身大片脱皮，无色素沉着。25.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史

14、。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数1210L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符A、异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B、异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性C、异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D、异常细胞过氧化物酶染色阳性E、异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制正确答案:B本例按上述资料，应属下列哪一型A、

15、L型、标危型B、L型、高危型C、L型、高危型D、L型、高危型E、L型、标危型正确答案:A下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括A、浅淋巴结直径25cmB、肝、脾肋下5cmC、X线胸片示胸腺影增大D、诊断时白细胞数2010LE、诊断时血红蛋白4010L正确答案:E本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持A、2年半B、3年C、4年D、5年E、8年正确答案:B(假设信息)如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施A、复查骨髓象B、眼底检查C、脑电图检查D、颅脑CT检查E、即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案:E(假设信息)如系中枢神经系统白

16、血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优A、加强中枢神经系统白血病的预防措施B、采用更强的强化方案C、胎肝移植D、自身外周血干细胞移植E、异基因骨髓移植正确答案:D26.百日咳杆菌培养阳性率最高的是A、百日咳卡他期鼻咽部拭子培养B、百日咳痉咳期鼻咽部拭子培养C、百日咳卡他期痰液培养D、百日咳痉咳期痰液培养E、百日咳恢复期痰液培养正确答案:A27.A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是正确答案:D以截瘫、大小便功能障碍、传导束型感觉障碍为主要症状的是正确答案:C以步态不稳

17、、震颤、眼球异常运动为主要症状的是正确答案:A28.女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+。血压160107kPa。治疗首选A、泼尼松口服B、泼尼松+环磷酰胺口服C、地塞米松口服D、呋塞米(速尿)静脉注射E、呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服正确答案:A29.男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温368，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，

18、舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。该病儿最可能的诊断是A、百日咳B、支气管肺炎C、肺门淋巴结结核D、气管异物E、急性喉气管支气管炎正确答案:A若要确诊百日咳，有力依据是A、血培养得到病原体B、鼻咽拭子培养分离到病原体C、尿荧光抗体测定可作快速诊断D、X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E、血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加正确答案:B该病人的治疗中主要的抗生素是A、青霉素B、复方磺胺甲噁唑C、红霉素D、利福平E、小诺霉素正确答案:C30.适于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位的新生儿B、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿C、出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D、新生儿出生体重不足