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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确A、股隐静脉瓣功能情况B、深静脉是否通畅C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况D、小隐静脉瓣功能情况E、是否出现并发症正确答案:B2.烧伤休克延迟复苏液体治疗应 ( )A、在尽可能短的时间内(13小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量B、按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液C、从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量D、为减轻再灌注损伤,不补液E、以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行正确答案:A3.目前最理想的永久性创面覆盖物是A、表皮细胞

2、膜片B、猪皮C、自体皮肤D、鸡皮E、同种异体皮正确答案:C4.高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末鸦爪支D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支正确答案:E5.有关烧伤后肠源性感染,下列不正确的是A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案:C6.男性,30岁,黄磷烧伤,创面有大蒜样臭味,双上肢创面呈棕褐色,双下肢创面呈黑色,轻度头痛头晕乏力。现场急救应首选A、暴露疗法B、大量清水冲洗或烧伤部位浸

3、入水中C、硫酸铜溶液冲洗D、急送专科医院E、以上都不是正确答案:B该患者双下肢烧伤深度为A、度B、浅度C、深度D、度正确答案:D为防止参与磷吸收,中毒创面应禁用A、湿布或湿纱布B、盐水纱布C、有色湿布D、凡士林油纱布E、中药赤石蜡纱布正确答案:D7.强酸强碱类烧伤,下列哪项处理是不正确的 ( )A、宜立即用大量清水冲洗创面B、急救时用中和剂冲洗效果更好C、生石灰烧伤,先去除石灰粉粒,再用水冲洗D、石炭酸烧伤,清水冲洗后,可再用70%的酒精清洗E、急救磷烧伤时,应将伤处浸入水中正确答案:B8.男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为度烧伤。患者的烧伤面积为

4、A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%正确答案:D根据患者情况,首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢正确答案:E手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:E双手创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D颜面部创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D9.电烧伤全身损害特点除外A、昏迷B、呼吸暂停C、心搏骤停D、脉搏消失E、口渴正确答案:E10.下列脾破裂的临床表现,正确的是A、休克B、腹痛,腹膜刺激症状C、脾区叩击痛D

5、、膈肌刺激征E、以上都是正确答案:E11.关于胃癌根式手术的适应证,下列错误的是A、早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌,病灶直径1.5cm,术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者正确答案:E12.烧伤死亡的最重要原因是 ( )A、肾功能衰退B、感染C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭正确答案:B13.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎正确答案:A14.直肠内脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患

6、者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影正确答案:E15.下列有关描述正确的是A、度烧伤35天痊愈,无瘢痕B、浅度烧伤如无感染12周痊愈,不留瘢痕C、深度一般34周痊愈,遗留瘢痕D、度34周焦痂脱落,需植皮愈合E、深度如有感染,有时需要植皮才能愈合正确答案:A,B,C,D,E16.女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深度26%,度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是 ( )A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:B紧急处理应首先

7、 ( )A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E化验检查最可能的结果是 ( )A、血小板下降B、血钾升高C、尿素氮增高D、血细胞压积增高E、尿蛋白阳性正确答案:D第1个24小时补液量为(国内通用公式) ( )A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C补液1个小时后病人仍无尿,这时首先要 ( )A、立即给予利尿剂B、检查尿管有无机械性阻塞C、给予大剂量激素D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析正确答案:B17.胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是A、术前已证

8、实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒正确答案:C18.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是A、间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛:输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染正确答案:A19.关于下图烧伤的描述,下列正确的是 ( )A、痛觉迟钝B、水疱多C、不形成焦痂D、瘢痕愈合E、无栓塞血

9、管正确答案:D20.处理手部深度烧伤创面最好是采取A、暴露疗法B、培养肉芽,然后植皮C、创面换药D、以上都是E、尽早切(削)痂植皮正确答案:E21.男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体:体温:36.6,脉搏:110/分,呼吸:22/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、7dB、3周C、1个月D、2周E、5周正确答案:D按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不对正确答案:D临床诊断为A、烫伤39%,双下肢浅二度B、烫伤40%,双下肢深二度C、烫伤36%,双下肢浅

10、二度D、烫伤30%,双下肢深二度E、烫伤39%,双下肢深二度正确答案:A双下肢创面采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:B22.防治烧伤感染,哪项正确A、抗生素可以清除创面所有细菌B、所有病人均需预防性使用抗生素C、所有病人需要经验用药D、根据药敏结果选用抗生素E、抗生素的应用是防止感染的唯一办法正确答案:D23.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是A、有气管压迫的甲状腺功能亢进B、手术后复发的甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲状腺功能亢进E、高度突眼的甲状腺功能亢进正确答案:B24.在成人烧伤面积的估计中,正确的是 ( )A、头面颈各为3%B、

11、两手臂为6%C、躯干加会阴27%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为41%正确答案:A,C,D,E25.多器官功能障碍综合征(MODS)时,凝血系统的主要变化是A、血小板进行性增加B、凝血时间缩短C、凝血酶原时间缩短D、血浆鱼精蛋白副凝试验阴性E、血浆纤维蛋白原减少正确答案:E26.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A、段的单发小肝癌B、段的单发大肝癌C、多发性肿瘤,结节少于3个,位于段内D、段的单发大肝癌E、段的单发小肝癌正确答案:B27.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的A、植皮创面坏死组织应彻底清除B、与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的

12、自体小皮片间距可适当增大C、由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E、由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响正确答案:A,B28.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是A、经腋窝淋巴系统B、经肺循环静脉系统C、经门静脉系统D、经胸导管系统E、经椎旁静脉系统正确答案:E29.度烧伤,烧伤深度达 ( )A、表皮层B、皮肤全层及皮下组织C、真皮浅层D、真皮深层E、表皮与真皮交界处正确答案:B30.吸入性损伤的病理生理变化有 ( )A、缺氧B、气道阻力增加C、气道阻力下降D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少正确答案:A,B,E31.烧伤急救最早的一个环节是A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、烧伤现场D、重症烧伤监护病房E、急救中心正确答案:C32.下列组织器官中哪一个对延迟复苏损伤最为敏感A、肺脏B、心脏C、脾脏D、胃肠道E、肝脏正确答案:D33.中度以上烧伤补液时,应首选 ( )A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、10%

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