2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.一例中段食管癌患者，病灶长度为5cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（ ）A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、中医及免疫治疗E、术前放射治疗加手术正确答案:A2.患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围

2、约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、骨肉瘤B、黑痣恶变C、皮肤基底细胞癌D、皮肤淀粉样变E、皮肤T细胞淋巴瘤F、硬皮病正确答案:B该患者下一步的最佳处理是（ ）A、切除活检B、切取活检C、针吸活检D、削取活检E、钻取活检F、凿取活检正确答案:A该患者当时的临床分期为（ ）A、a期B、b期C、a期D、b期E、c期F、a期G、b期正确答案:B该患者的不良预后因素有（ ）A、女性B、年龄C、发病部位D、有丝分裂率E、BRAF基因突变F、CKIT基因野生型正确答案:D,E3.宫颈癌外照射

3、模拟机定位的盆腔照射野的标志为（ ）A、闭孔下缘B、L45间隙水平C、股骨头内12D、以体中轴为中线两侧对称，前后对应E、包括以上各项正确答案:E4.男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的 ( )A、严重血尿B、恶液质状态C、高血压D、腹部肿块E、贫血，发热正确答案:B,C,D,E5.关于卵巢癌放射治疗说法错误的是（ ）A、卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射B、卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植，外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器C、外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗D、术后阴道

4、残端或阴道直肠隔有残留或复发者，应采用外照射E、腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替正确答案:D6.患者女，37岁，公司职员，主因发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3个月就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物，约1.5cm2cm，表面红肿，质硬，略有疼痛，基底部固定，未引起重视，渐增大，遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位，癌？术前诊断考虑卵巢源性肿瘤，行腹腔镜下探查，见盆腔腹膜广泛转移结节，右卵巢10cm9cm8cm，左卵巢6cm5cm8cm，肝、膈、大网膜表面未见结节，术中冰冻病理示（双卵巢）转移性腺癌，（脐部结节）腹壁组织中见腺癌浸润，考虑消化道肿瘤来源，由普外科医生开腹探查，发现胃小弯近

5、幽门处5cm4cm肿物，未切除胃内病灶，行脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术。腹水中找见腺癌细胞，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肝周见少量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，体重未下降。既往：3年前行胆囊切除术，2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史，月经正常，孕1产1。体格检查：体温36.4，脉搏72次min，血压115/68mmHg，KPS评分90分，体重52kg，身高164cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴

6、结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹正中可见长约10cm术痕，愈合好，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 28UL，AST 29UL，TP 70g/dl，ALB 40g/L，Cr 75molL，BUN 5.8mmo/L;乙肝五项：均阴性。CEA 81ngml，CA125 142IUml，余肿瘤标记物均正常。请问从该患者诊疗过程中需要学习以下中的（ ）A、术前腹部B超不可作为腹部肿瘤唯一分期手段B、女性患者发现双卵巢占位，需常规除外消化系统原发肿瘤C、发现脐部肿物，应及时检查

7、腹腔脏器有无原发肿瘤D、此患者进行的腹腔探查和手术治疗是常规治疗E、腹部B超只要有经验医师进行，即可确诊胃部病变F、卵巢转移是女性消化系统肿瘤最常见转移部位，应该提高警惕，谨防误诊误治正确答案:A,B,C,F术前应该进一步完善的检查有（ ）A、胃镜和（或）肠镜B、超声胃镜C、腹盆CTD、胸CTE、腹腔肿物再穿刺活检F、骨扫描正确答案:A,C,D（提示 患者经完善检查，发现胃体后壁小弯侧黏膜结节不平糜烂，病理为低分化腺癌，腹盆CT未见腹水及腹膜明显增厚，腹主动脉旁见0.8cm0.4cm淋巴结，HER2(1+)，阴道残端右侧及直肠前壁结节34mm，未见肝肺等其他远处转移。）该患者的治疗考虑及方案是

8、（ ）A、再次手术切除原发灶及阴道残端病灶B、腹主动脉旁淋巴结可以肯定为转移病灶C、年轻女性，低分化腺癌，腹腔内播散，应以全身化疗为主要治疗手段D、年轻女性，KPS 90分，首选ECF三联方案强力化疗E、全身化疗可考虑两药联合方案F、全身化疗控制疾病后，根据情况，选择局部治疗G、已为晚期转移性疾病，不应首选手术或放疗等治疗正确答案:C,E,F,G（提示 患者经紫杉醇联合希罗达治疗，2周期后见阴道残端右侧结节缩小，评效PR，重复进行4周期后，每2周期复查，第6周期结束后，CT示阴道残端残留痕迹，腹主动脉旁淋巴结略有缩小，复查胃镜见胃体后壁黏膜粗糙，活检示慢性炎。患者主要3/4级不良反应为粒细胞减

9、低度，余耐受可。）该患者下步治疗方案为（ ）A、目前临床CR，可停止治疗观察B、目前临床CR，建议行开腹探查及胃癌根治术C、初始为腹膜播散的转移性疾病，一线化疗控制良好，可予以卡培他滨单药维持化疗D、可考虑联合阴道残端结节处、原发灶放疗E、多学科会诊F、换用二线药物继续强力化疗直至完全缓解正确答案:C,D,E7.卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )A、年轻、渴望生育者B、a期C、细胞分化好(G1)D、对侧卵巢外观正常，剖腹探查阴性E、有条件随访F、腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞正确答案:A,B,C,D,E8.关于高能量电子束临床特点的描述错误的是 ( )A、电子穿射射程正比于电

10、子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量B、到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织C、等剂量曲线呈扁平壮，提供一个均匀满意的照射野D、骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别E、单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤正确答案:D9.纵隔肿瘤的首选治疗手段是（ ）A、放射治疗B、术前放射治疗手术C、手术治疗D、术前化学治疗手术E、化学治疗正确答案:C10.成软骨性肿瘤包括 ( )A、单发性骨软骨瘤B、多发性骨软骨瘤C、单发性内生软骨瘤D、多发性软骨瘤E、成软骨细胞瘤正确答案:A,B,C,D,E11.脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期，推迟肿瘤复发的时间（

11、 ）A、顺铂B、紫杉醇C、氟尿嘧啶D、替莫唑胺E、博来霉素正确答案:D12.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 ( )A、食管管腔狭窄、梗阻B、小龛影C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂正确答案:A13.以下说法不正确的是（ ）A、食管脱落细胞，此法简便易行，应常规使用B、纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状，而且能够直接获取病理以明确诊断C、对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者，可行颈部淋巴结活检确诊D、超声波内镜，可以准确地判定病变的浸润深度和范围E、食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查，尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴

12、结的检查正确答案:A14.患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。除上述体检外，还应作哪些重要的体验？A、站肠充气试验B、肛门指检C、墨非氏征D、阴道指检E、腰大肌试验F、肾区叩痛G、Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征正确答案:B,D下列检查哪项是确诊力法？A、大便潜血B、尿三杯试验C、血糖D、胸片E、胃镜下活

13、检F、腹部B超G、骨扫描H、血清胰岛素正确答案:E大便潜血（+），Hb74gL，CEA34.0mgL。此病人最可能的主要诊断是哪些？A、慢性胃炎B、胃溃疡C、肝癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡F、消化道出血G、胆管癌正确答案:D,F,G下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？A、AFPB、CEAC、AFP异质体D、胃液中唾液酸E、胃液中亮氨酸氨基肽酶F、血浆胃蛋白酶原IG、异常凝血酶原正确答案:B,D,E,F胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌?A、进展明胃癌B、隆起型C、平坦型D、浸润型E、凹陷

14、型F、微小胃癌G、小胃癌正确答案:A此病人钡餐X线检查可能育哪些改变？A、龛影直径大于2.5cmB、龛影不规则C、龛影突出胃轮廓以外D、充盈缺损E、半月征F、粘腹皱累鬤平，星状排列，向溃疡集中G、幽门梗阻H、鹅卵石样改变正确答案:A,B,D,E术前应作哪些检查？A、三大常规B、肝肾生化C、胸片D、腹部B超E、心电图F、骨扫描G、钡灌肠照片H、出凝血时间I、CT正确答案:A,B,C,D,E,F,H本前应做哪些准备？A、输血纠正贫血B、纠正低蛋白血症C、左锁骨上淋巴结活检D、静脉注射执生素E、肠道准备F、应用LAK、-2G、静脉滴注化疗药物H、高盐饮食正确答案:A,B,C,E,G病人左锁骨上淋巴结

15、活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？A、T4N0M0B、T3N0M0C、T3N1M0D、T3N1M0E、T2N0M0F、T4N1M0G、T4N01M1H、期I、期J、期正确答案:A,I术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？A、第一站：1、3、4、5、6组淋巴站B

16、、第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结C、第三站：12、13、14、15、16组淋巴结D、第一站：1、2、3、4、5组淋巴结E、第M站：6、7、8、9、10组淋巴结F、第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结G、第四站：17、18组淋巴结正确答案:A,B,C手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？A、R0B、R1C、R2D、R3E、R4F、绝对根治G、相对根治正确答案:C,F如行术中放疗，哪些为其适应征？A

17、、无肝及腹膜转移B、淋巴结转移较局限C、肿瘤可能侵及胰腺D、胃原发肿瘤能切除E、腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移F、老年G、贫血正确答案:A,B,C,D胃癌向卵巢转移的肿癌称为？A、Borrmann瘤B、Krukenberg氏瘤C、VirchowglandD、Lauren氏瘤E、Billrorh氏瘤F、APUD瘤G、Dukes氏瘤正确答案:B如病人行放疗就注意下列哪些并发症？A、急性胃炎B、肠炎C、放射性肝炎D、急性肾损害E、急性胰腺炎F、胃慢性溃疡G、胃出血穿孔H、癌瘤脑栓塞正确答案:A,B,C,D,E,F,G胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？A、探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查B

18、、先结扎有关肿瘤血管C、减少挤压D、穿透浆膜者用46层纱布或附近网膜缝合保护E、清除癌周围淋巴结F、切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾G、切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠H、保护切口I、用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔正确答案:B,C,D,F,G,H,I该病人术后可选用哪些常用化疗药物？A、5-FUB、ADMC、MMCD、血卟啉E、环磷酰胺F、甲氨喋呤G、FT-207H、左旋咪唑I、Ara-c正确答案:A,B,C,F,G病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血，胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些为此病人的癌前状态？A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、恶性贫血D

19、、CEA20mgLE、胃粘腹异形增生F、胃粘膜腼上皮化生G、残胃H、胃息肉正确答案:A,B,H下列哪些为胃癌病人的第三级预防？A、高盐饮食B、多食富含维生素A、C的食物C、戒烟D、早期发现，早期诊断，早期治疗E、对早、中期胃癌积极施行根治手术F、对晚期因癌加强综合疗法G、挺高胃癌患者生存率，促进康复。正确答案:E,F,G15.患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm2.5cm2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除

20、和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N0M0E、T4N0M0F、T2N1M0正确答案:B有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述，正确的是（ ）A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前，总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结B、手术中未发现前哨淋巴结的患者，腋窝可以不予处理C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌，应考

21、虑前哨淋巴结活检D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小，适用于所有乳腺癌患者E、与腋窝清扫相比，前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低，该患者腋窝可不用做进一步处理正确答案:A,C,E,F关于该患者术后放疗正确的是（ ）A、放疗部位包括患侧全乳腺B、需照射患侧腋窝C、需照射患侧锁骨上淋巴引流区D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区必须放疗E、患侧全乳腺照射总剂量4550Gy，常规分割F、乳腺瘤床补量1016Gy正确答案:A,E,F（提示 全乳腺胸壁切线野放疗定位时，发现有大部分左心室在照射野内。）下面关于心脏照射的叙述正确的是（ ）A、左侧乳腺癌心脏受照射

22、无法避免，这点剂量不会对患者产生任何不良影响B、荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗比不放疗提高了患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加C、荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病D、随着治疗年代往后推移，乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围F、采用自主呼吸控制技术，患者深吸气屏气时照射，可减少心脏照射范围正确答案:B,C,D,E,F16.胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是 ( )A、HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天B、HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次

23、/3天C、HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天D、HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/58次/3天4天E、HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天正确答案:E17.晚反应组织不包括A、神经系统B、肾C、骨D、软骨E、骨髓正确答案:E18.对射线质的规定中，错误的是 ( )A、2MV以下的X射线，以管电压值表示X射线的峰值能量B、2MV以下的X射线，临床上以半价层表示X射线的强度C、2MV以上的X射线，通常以MV表示X射线的质D、射线通常用放射性核素表示射线的质，如钴-60线E、快中子介子等射线，其射线质的概念应表示射线的生物效应正确答案:B19.男，60岁

24、，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门正确答案:A首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、中药治疗+免疫治疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:D20.以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是A、热结节癌的发生

25、率高B、热结节放射性低于正常甲状腺组织C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75D、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为2035E、正常甲状腺内放射性分布不均匀正确答案:D21.关于前列腺癌，不正确的是 ( )A、绝大部分不属腺癌B、超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、多起源于尿道周围增生的腺体E、多发生于老年人正确答案:A22.适于全脑全脊髓照射的肿瘤是（ ）A、脑转移瘤B、幕下分化差的室管膜瘤C、脑膜肉瘤D、髓母细胞瘤E、级星形细胞瘤正确答案:D23.关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是A、B超适用于颈部淋巴结

26、和甲状腺受侵的检查B、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查正确答案:E24.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是A、常规X线B、CTC、超声检查D、F-FDGPETE、MRI正确答案:D25.患者男，54岁。主诉：发现右颈部淋巴结肿大9个月，确诊淋巴瘤2天。现病史：患者于9个月前无明显诱因出现右颈部一肿块，大小约2cm2cm，无红肿热痛及其他不适，患者未在意。患者右颈部肿块逐渐增大，增多，并双颈部、颌下、

27、腋下、腹股沟均出现多个肿块，大者大小为3.0cm3.0cm，质韧，活动度可，不伴疼痛，不伴压痛，不伴低热及盗汗。于5个月前行右颈部淋巴结活检术，术后病理示：结合形态及免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤，考虑为外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。免疫组化：CD2+，CD4+CD3+，CD30个别+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki67 70%+鼻咽颈胸部CT示：双侧颌下、颈深各组、颈后三角区、锁骨上、双侧腋下、气管食管沟、纵隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7区、右侧心包横膈组、脾门多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约2.6cm3.0cm

28、;双肺多发小结节影，最大约1.5cm，考虑受侵。腹盆腔CT提示：心包横膈组、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管区、腹股沟可见多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约4.2cm2.1cm。为进一步治疗入院。目前患者无发热，二便正常，近半年体重下降7kg。既往史：否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认外伤史。吸烟30余年，平均每日12包，已戒1个月。无其他不良嗜好。否认家族肿瘤遗传病史。查体：T36.3，P86次分，R18次分，BP 10972mmHg。身高171cm，体重68kg，体表面积1.79m，ECOG评分1。双颌下、双颈部、双锁骨上、双

29、腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，部分融合，最大者约4.0cm3.0cm，质地韧，部分活动度差，无压痛。双肺未闻及干湿啰音。肝脾肋下未及。辅助检查：血尿便常规未见异常。血肝肾功能正常。乙肝五项均阴性。血沉46mm/h。血LDH:294U/L(正常值为135225U/L)。骨髓穿刺未见骨髓受侵。外周T细胞淋巴瘤，非特殊型的起源细胞是（ ）A、成熟T淋巴细胞B、前体T淋巴细胞C、原T细胞D、成熟NK细胞E、不成熟NK细胞F、不成熟T细胞正确答案:A外周T细胞淋巴瘤的预后特点有（ ）A、预后差，劣于成熟B细胞淋巴瘤B、预后优于成熟B细胞淋巴瘤C、预后与成熟B细胞淋巴瘤相当D、无治愈可能E、预后非常

30、好，治愈率高F、目前外周T细胞淋巴瘤的长期生存率约10%30%正确答案:A,F该患者当时的临床分期是（ ）A、A期 IPI 1分B、B期 IPI 1分C、A期 IPI 2分D、B期 IPI 2分E、A期 IPI 3分F、B期 IPI 3分正确答案:D该患者应采用的治疗模式是（ ）A、定期观察B、定期观察，如患者治疗意愿强烈，可化疗C、联合化疗4周期+放疗D、联合化疗6周期+靶向治疗E、联合化疗68周期F、联合化疗68周期+利妥昔单抗+放疗正确答案:E（提示 患者采用联合化疗模式，给予CHOPE方案化疗。3周期化疗后浅表肿大淋巴结消失，复查颈胸腹及盆腔CT示各组淋巴结较前明显减少，双肺结节消失，

31、腹腔、腹膜后多发淋巴结较前显示增大、增多。）该患者目前应该采用的治疗策略是（ ）A、中药B、放疗C、分子靶向治疗D、联合化疗+靶向治疗E、解救方案化疗F、增大剂量化疗加放疗联合自体造血干细胞移植正确答案:E26.听神经瘤X()刀治疗的适应证是 ( )A、直径3cmB、无脑干压迫症状C、高龄、不能耐受手术者D、试图保护听力者E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E27.患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是A、立即进行截肢B、大剂量放疗后行保肢手术C、保肢或截肢手术，术后化疗D、大剂量放疗，后行保肢或截肢手术E、化疗后行保

32、肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗正确答案:E28.患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20(-)，B

33、cl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。既往体健。体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化：肝肾功能正常，乳酸脱氢酶543U/L

34、，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。 血管免疫母T细胞淋巴瘤的常见临床表现为（ ）A、全身淋巴结增大、B症状多见B、结外受侵常见、B症状少见C、肝脾肿大少见、B症状常见D、发病年龄小、病变进展缓慢E、发病年龄大、低免疫球蛋白血症F、发病年龄大、高免疫球蛋白血症正确答案:A,F以下病毒中，主要与血管免疫母T细胞淋巴瘤相关的是（ ）A、CMVB、HBVC、HCVD、EBVE、HPVF、HIV正确答案:D该患者当时的临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、AF、B正确答案:B29.食管入口相当于以下哪个颈椎水平（ ）A、第3颈椎B、第4颈椎C、第5颈椎D、第6颈椎E、第