大学生幸福感、家庭、心理健康状况调查问卷

1、 大学生幸福感、家庭、心理健康状况调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 第一部分 个人基本信息1、性别（ ）男（ ）女2、年龄3、是否独生子女（ ）是（ ）否4、民族（ ）汉族（ ）壮族（ ）其他民族5、年级（ ）大一（ ）大二（ ）大三（ ）大四6、专业（ ）文科（ ）理科（ ）工科（ ）医科7、家庭居住地（ ）农村（ ）城市8、家庭年收入（ ）2万元及以下（ ）25万元（ ）510万元（ ）10万元及以上9、在学校平均每个月的生活费支出（ ）1000元/月10、每月与家人联系频率（ ）8次/月11、父母受教育程度（ ）初中及以下（ ）高中（ ）大学（ ）研究生及以上12、父母婚姻

2、状况（ ）不稳定婚姻状态（指未婚、离异、丧偶、同居等其他婚姻状态）（ ）稳定婚姻状态第二部分 主观幸福感量表1.社会给人们提供了越来越多的出路。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意2.随着年龄的增加，我从生活中领悟到了许多哲理，这使我变得意志坚定、更有能力。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意3.我确定的生活目标多数能够给我以激励，而不是泄气。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意4.我经常感到自己每天只是在得过且过。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）

3、有点同意（ ）同意（ ）非常同意5.我不清楚自己一生所做的事情有什么意义。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意6.我经常感到自己躯体一些部位特别不舒适。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意7.与旁边的人相比，我很满足。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意8.我对家里的经济状况感到满意。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意9.我经常因为一些琐事而烦心。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）

4、非常同意10.我很为自己的健康状况感到苦恼。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意11.我常常感到自己难以与别人建立友谊。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意12.我比较满意自己的性格。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意13.我感到好像大部分人的朋友都比我多。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意14.和家人在一起，我感到特别快乐。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意15.我的运

5、气比别人差。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意16.我相信社会会不断发展。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意17.与旁人相比，我感到自己挺吃亏。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意18.遇到不愉快的事情时，很长时间我都无法振作精神。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意19.我感到欣慰的是，这些年自己的想法变得越来越成熟。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意20.我有时感到很

6、难与家人(包括父母、孩子、爱人等)沟通。（ ）很不同意（ ）不同意（ ）有点不同意（ ）有点同意（ ）同意（ ）非常同意第三部分 家庭功能量表1.当我遇到困难时，可从家人处得到满意的帮助（ ）很少（ ）有时（ ）经常2.我很满意家人与我讨论与分担问题的方式（ ）很少（ ）有时（ ）经常3.当我从事新的活动或希望发展时，家人能接受并给我支持（ ）很少（ ）有时（ ）经常4.我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪（如愤怒、悲伤、爱)的反应（ ）很少（ ）有时（ ）经常5.我很满意家人与我共度时光的方式（ ）很少（ ）有时（ ）经常第四部分 SCL-90量表请你根据自己最近3个月中常常感觉到或

7、体验到真实情况选择出和自己情况相符的选项1.头痛。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重2.神经过敏，心中不踏实。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重4.头晕或昏倒。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重5.对异性的兴趣减退。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重6.对旁人责备求全。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重7.感到别人能控制你的思想。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重8.责怪别人制造麻烦。（

8、 ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重9.忘记性大。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重11.容易烦恼和激动。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重12.胸痛。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重13.害怕空旷的场所或街道。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重14.感到自己精力下降，活动减慢。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重15.想结束自己的生命。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严

9、重16.听到旁人听不到声音。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重17.发抖。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重18.感到大多数人都不可信任。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重19.胃口不好。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重20.容易哭泣。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重21.同异性相处时感到害羞不自在。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重22.感到受骗，中了圈套或有人想抓你。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重23.无缘无故的感觉到害怕。（ ）全无（ ）较轻

10、（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重24.自己不能控制的大发脾气。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重25.怕单独出门。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重26.经常责怪自己。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重27.腰痛。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重28.感到难以完成任务。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重29.感到孤独。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重30.感到苦闷。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重31.过分担忧。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（

11、 ）偏重（ ）严重32.对事物不感兴趣。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重33.感到害怕。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重34.你的感情容易受到伤害。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重35.旁人能知道你的私下想法。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重36.感到别人不理解你不同情你。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重37.感到人们对你不友好，不喜欢你。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重38.做事情必须做得很慢以保证做正确。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重3

12、9.心跳得厉害。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重40.恶心或胃不舒服。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重41.感到比不上别人。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重42.肌肉酸痛。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重43.感到有人在监视你谈论你。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重44.难以入睡。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重45.做事必须反复检查。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重46.难以做出决定。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重4

13、7.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重48.呼吸困难。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重49.一阵阵发冷或发热。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重51.脑子变空了。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重52.身体发麻或刺痛。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重53.喉咙有梗塞感。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重54.感到前途没有希望。（ ）全无（ ）

14、较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重55.不能集中注意力。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重56.感到身体的某一部分软弱无力。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重57.感到紧张或容易紧张。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重58.感到手或脚发重。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重59.感到死亡的事。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重60.吃得太多。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重61.当别人看着你或谈论你时感到不自在。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重62

15、.有一些属于你自己的看法。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重63.有想打人或伤害他人的冲动。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重64.醒得太早。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重66.睡得不稳不深。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重67.有想摔坏或破坏东西的冲动。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重68.有一些别人没有的想法或念头。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重69.感到对别人神经

16、过敏。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重70.在商场或电影院等人多的地方感到不自在。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重71.感到任何事情都很困难。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重72.一阵阵恐惧或惊恐。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重73.感到在公共场合吃东西很不舒服。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重74.经常与人争论。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重75.单独一个人时神经很紧张。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重76.别人对你的成绩没有做出恰当的

17、评论。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重77.即使和别人在一起也感到孤独。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重78.感到坐立不安心神不定。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重79.感到自己没有什么价值。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重80.感到熟悉的东西变陌生或不象真的。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重81.大叫或摔东西。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重82.害怕会在公共场合昏倒。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重83.感到别人想占你便宜。（ ）全无（ ）较轻（ ）中等程度（ ）偏重（ ）严重84.为一些有关“性”的想法而苦恼。（ ）全无（