安徽内科模拟题2021年(56)-真题-无答案

1、安徽内科模拟题2021 年(56)总分 , 试时间120 分钟)A1/A2 题型治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是柔红霉素化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是控制人液量，减轻肾脏负担予以维生素C口服或静脉输注巯基嘌呤口服予以别嘌呤醇口服同时予以糖皮质激素下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物巯基嘌呤甲氨蝶呤急淋血病首选治疗方案是小剂量阿糖胞苷左旋门冬酰胺下列组合不正确的是小体病态造血过氧化物酶阳性-NAP下降以成熟小淋巴细胞为主慢粒患者有改变的染色体是A. t(15：1)B. t(9：22)(q34：q11)C. t(8：14)D. t(11：8)(q34：q11)E.

2、16 号染色体结构异常急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程完全缓解后可暂停治疗完全缓解后仍需巩固强化治疗注意防治脑膜白血病注意防止并发症急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：以上都不是关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确()腹痛可用阿托品应用抗组胺药物作为一般治疗肾上腺皮质激素可改善腹痛肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效维生素C可降低毛细血管脆性明确缺铁诊断的实验室检查为减少血清铁蛋白浓度下降下降缺铁性贫血的发病过程，正确的是骨髓铁减少有关铁代谢的正常值，错误的是不符合慢性粒细胞性白血病血象表现的是中性中幼粒细胞至分叶核细胞占原（始）粒细胞加早幼粒细

3、胞确诊时半数患者血小板数减少近代治疗使慢性粒细胞白血病的平均生存期为年年年年年以上急性早幼粒细胞白血病早期主要致死原因是维甲酸综合征感染血栓形成弥漫性血管内凝血髓外浸润不支持慢性粒细胞白血病加速期的是不明原因的血小板进行性减少不明原因的血小板进行性增加小体最常见()类白血病反应慢淋白血病治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是左旋门冬酰胺酶足叶乙甙慢粒白血病的临床特点脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力纵隔淋巴结肿大易出血贫血容易并发感染乏力，低热，多汗2POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF 抑制50，NAP 正常。最可能诊断是急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性单核

4、细胞白血病急性红白血病慢性粒细胞白血病急变急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：成熟粒细胞减少或缺乏免疫功能减退化学药物抑制白细胞和免疫力营养不良粒细胞吞噬力正常 )延长见于纤维蛋白原降低凝血酶原降低凝血因子降低凝血因子降低凝血因子降低符合过敏性紫癜的实验室检查是血小板减少毛细血管脆性试验可阳性血块收缩不良对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是血清铁饱和度、骨髓铁染色红细胞内游离原卟啉血清总铁结合力不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是骨髓增生明显至极度活跃粒红比例下降中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多原粒细胞一般不超过巨核细胞可以增多严重出血的急性白血病患者最危险的症状是肉眼血

5、尿慢性粒细胞白血病的根治性治疗是异基因造血干细胞移植自体造血干细胞移植伊马替尼羟基脲-下列检查结果支持急变期的是骨髓活检显示胶原纤维显著增生活性明显增高见()恶性淋巴瘤期类白血病反应多发性骨髓瘤下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高慢性粒细胞白血病类白血病反应急性粒细胞白血病急性非淋巴细胞白血病淋巴瘤下列哪种疾病脾大最显著急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病急性白血病发生贫血的最主要因素是骨髓造血受白血病细胞干扰脾大，破坏红细胞过多化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏严重皮肤黏膜及内脏出血产生抗红细胞抗体下列不符合慢粒白血病急性变的是外周血出现有核红细胞除染色体外，出现其他染色

6、体异常原因不明的血小板进行性减少或增高有关白血病，下列哪项是错误的：为原发于造血系统的恶性疾病骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生白血病细胞全身浸润外周血液不出现白血病细胞常有贫血、出血和感染关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是关节肿胀多发生于大关节部位固定，非游走性呈反复性发作不遗留关节畸形治疗过敏性紫癜的关键是：抗过敏治疗免疫抑制治疗对症治疗消除致病因素应用止血药物可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是血清铁红细胞内游离原卟啉骨髓细胞外铁骨髓红细胞内铁、对诊断缺铁性贫血最有意义的是小细胞、低色素降低降低血清铁降低骨髓铁缺乏治疗中枢神经系统白血病首选药物是巯基嘌呤甲氨蝶呤关于染色

7、体，正确的是只存在于慢性粒细胞性白血病单用马利兰治疗就可使染色体转阴只存在于粒细胞、和多数患者化疗缓解后消失，复发、急变时不再阳转关于白血病，正确的是近年来已肯定人类白血病的病因是病毒如不治疗一般在3个月内死亡特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润甲氨蝶呤的主要副作用是出血性膀胱炎抗利尿激素异常分泌综合征消化道溃疡心脏毒性血糖增高下列治疗组合正确的是雄激素手术治疗输血脾切除-放疗对于正确的是()升高多阳性及白血病E. CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)符合急性淋巴细胞性白血病的是为儿童最多见的急性白血病中枢神经系统白血病少见化疗效果差出血严重病毒感染有关急性白血病浸润的体征最多见

8、于中枢神经系统牙龈肿胀，皮肤损害淋巴结、肝脾肿大病性和再生障碍性贫血，应检验肝脾淋巴结有无肿大网织红细胞多少骨髓增生程度及原始细胞多少皮肤黏膜有无浸润巨核细胞多少对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是计数计数染色体测定中性粒细胞碱性磷酸酶积分外周血幼粒细胞计数急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：周围血中无幼稚白细胞型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有关节肿痛视网膜出血虹膜炎过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：出血时间、凝血时间均延长凝血酶原时间延长血块回缩不良关于铁吸收的叙述，错误的是维生素C可增强铁的吸收植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收小肠内值为酸性或中性时

9、铁的吸收可加强其他微量元素如铜可帮助铁吸收缺铁性贫血的最常见病因是慢性失血慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是病程进展缓慢症状多样化淋巴结肿大明显外周血可见中晚幼粒细胞易并发感染急性白血病感染的原因中，可能最大的是成熟粒细胞减少皮肤黏膜损伤机体免疫力减退球蛋白下降血小板减少白血病患者脑出血最常见于哪种情况高白细胞血小板减少血小板减少血小板减少血小板减少慢粒白血病的临床特点()脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力容易并发感染易出血、贫血纵隔淋巴结肿大低热、无汗中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见()再生障碍性贫血类白血病反应骨髓纤维化急慢性白血病鉴别主要依靠肝脾淋巴结肿大发病急缓，

10、病程长短骨髓原始细胞的多少有关骨髓移植指征不正确的是第一次获得CR岁以下急重型再生障碍性贫血脑膜白血病的发病机制是化疗不够早，白血病细胞大量繁殖患者个体差异急性白血病诊断必须具备发热、贫血及出血骨髓增生极度活跃骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高急性白血病引起贫血，最主要的原因是：红细胞寿命缩短出血造血原料缺乏幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰无效性红细胞生成过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是毛细血管脆性试验可阳性血小板减少过敏性紫癜的主要病理变化为：血小板减少血清中存在抗血小板抗体凝血机制障碍小动脉及毛细血管通透性和脆性增高骨髓增生极度活跃关于贮存铁，下列哪项是错误的以铁蛋白和含铁血

11、黄素形式存在铁蛋白主要在细胞浆中铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正此病早期常无症状，早期治疗均能存活年或更久慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善扰素能有效治疗可以鉴别再生障碍性贫血和急性髓系白血病的是骨髓检查网织红细胞计数急性白血病感染时，最常见的病原菌是原虫血液肿瘤患者化疗后最常见导致感染的病原菌是真菌菌菌病毒支原体急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压

12、力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是环磷酰胺三尖杉酯碱下列哪项组合不正(白血 小体急淋白血病一过氧化物酶阳性-NAP下降以成熟小淋巴细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于慢性粒细胞白血病类白血病反应急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病淋巴瘤绝对性红细胞增多见于糖尿病酮症酸中毒腹泻慢性肾上腺功能减退严重慢性心肺疾病大面积烧伤区别急性与慢性白血病的主要依据病程长短血白细胞增加程度骨髓幼稚细胞的成熟程度白血病多特有的病理改变是：组织营养不良和坏死白血病细胞增生和浸润诱发感染肾血管畸形过敏性紫癜肾炎肾绞痛急性肾盂肾炎肾下垂缺铁性贫血的血象特点是减少明显粒细胞分叶多红细

13、胞中央淡染区大粒细胞左移缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是血红蛋白上升增多增大网织红细胞增高骨髓血细胞形态恢复关于铁代谢，正确的是血清铁一般是亚铁离子缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少铁主要在空肠下段吸收维生素C能把食物铁游离化在肠黏膜内能合成铁蛋白马利兰的副作用最常见的是性腺的衰退和色素过多沉着肺间质纤维化心肌毒性持久而严重的血小板减少症过敏反应下列哪种疾病周围血片上不出现幼稚细胞溶血性贫血骨髓纤维化关于脑膜白血病，正确的是多见于急性髓系白血病只发生于诱导期脑脊液蛋白含量正常鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为颅内感染化学性蛛网膜炎白质脑病脑梗死蛛网膜下腔出血的急性白血

14、病类型是急性单核细胞白血病红白血病急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病部分分化型急性早幼粒细胞白血病慢粒患者有哪条染色体改(B. t(9:22)(q34:q l)C. t(15:1)D. t(11.8)(q34:q l)E. 16 号染色体结构异常急性白血病浸润所致体征最多见()心脏增大中枢神经系统胸骨压痛牙龈肿胀，皮肤损害淋巴结及肝、脾肿大关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是匹配的同胞异基因骨髓应在第一次化疗缓解后进行应及早进行，与年龄有关可选择自体干细胞移植异基因骨髓移植可能治愈急性白血病关于对急性白血病的叙述正确的是急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀急性单核细胞白血病很少有发热症状急性红白血病贫

15、血不明显急性早幼粒细胞白血病出血症状明显急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是伊马替尼干扰素环磷酰胺2-斯细胞。可诊断为传染性单核细胞增多症淋巴结反应性增生霍奇金病非霍奇金淋巴瘤淋巴结结核以下疾病与治疗的组合，正确的是长春新碱雄激素肾上腺皮质激素脾切除以上都是预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是23周2次鞘内注射，直到骨髓缓解2次方案，6个疗程有关急性白血病，下列哪项是错误的：未经治疗的自然病程短部分白细胞增多和白细胞不增多性白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃骨髓中为原始和早期幼

16、稚细胞急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：血小板减少血小板功能正常弥漫性血管内凝血凝血因子缺乏肝素样抗凝物质增高关于过敏性紫癜哪项是不正确()临床主要表现为皮肤紫癜本病是血管变态反应性疾病儿童及青少年多见肾型多出现于紫癜发生前关节型多见于膝、踝等大关节确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是网织红细胞减少降低骨髓中铁粒幼细胞减少血清铁蛋白降低骨髓象和红细胞系增生低下含铁最少的食物是蛋黄 牛肉 猪肝 牛奶E. 豆类提示慢性粒细胞性白血病急变的是脾大骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现外周血细胞在正常范围染色体阳性慢性期诊断明确后多年急性白血病与慢性白血病最主要的区别是病程长短血小板计数骨髓幼稚细胞分类及计数不符合慢性粒细胞性白血病的是多发于中年人经常以高热、严重贫血、出血起病最显著的体征是脾脏肿大白细胞数明显升高染色体阳性慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物是阿糖胞苷全反式维甲酸伊马替尼羟基脲-急淋白血病首选治疗药物()小剂量阿糖胞苷左旋门冬酰胺易侵犯中枢神经系统的白血病急性粒细胞性白血病急性单核细胞性白血病急性早幼粒细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病符合特点的是小体糖原或成块下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血