政治文明第八讲新课件

1、第八讲 完善社会保障体系江苏省委党校 经济学部 黄红社会保障制度 “安全网”“调节器”“助推器”“稳定器”老有所养病有所医失有所助贫有所济 胡锦涛总书记在党的十六届六中全会上指出,建立健全同经济发展水平相适应的社会保障体系,是保障群众生活的现实需要,也是推进改革发展,保持社会和谐稳定的必然要求.并提出到2020年要基本建立社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系的目标。 努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。 _ 胡锦涛十七大报告 所以说，社会保障是构建社会主义和谐社会的重要内容：担负着缩小分配差距，维护社会公平的重任

2、，真正为实现“全体人民共享改革发展的成果”发挥重要功能作用。如何以科学发展观指导完善社会保障体系，构建社会主义和谐社会，是当前摆在我们面前的紧迫任务。2，社会保障制度的内容体系框架社会救济社会保险社会福利社会优抚社会互助3、社会保障制度的功能社会稳定功能市场运行的保障功能劳动再生产功能经济调节功能 列宁不仅提出“最好的工人保险形式是工人的国家保险”的论断;而且提出建立国家保险的四个原则:“(一)在工人丧失劳动力的一切情况(伤残、疾病、年老、残废还有女工的怀孕和生育,供养人死亡后所遗寡妇和孤儿的抚恤)下,或在他们因失业而失去工资的情况下,国家保险都应给工人以保障;(二)保险应包括一切雇佣劳动者及

3、其家庭;(三)对一切被保险人都应按照偿付全部工资的原则给予补偿,同时一切保险费应由企业主和国家负担;(四)各种保险应由统一的保险组织办理,这种组织应按区域和按被保险人完全自行管理的原则建立. ” 列宁全集第21卷第155页,第7卷第155页 2、社会保障理论的新发展 第一，个人自助为主的风险分担制度，在一定程度上代表了国外社会保障制度的改革方向。 第二，社会保障制度改革由“一元化”体系向“多元化”体系发展。 第三，以“社会保障水平与经济发展相平衡”来避 免陷入“高福利泥沼”。 总之，个人责任的回归、市场机制的适度引入、民间力量的适度渗透、在公平中注入效率将成为新的发展趋势。 一些发达国家从80

4、年代开始，纷纷进行社保障制度改革，总的趋势体现为三个转变：一是从政府统包和单一的社会保障，转变到多层次的社会保障；二是从政府垄断运作，转变到运用市场需求机制、加强宏观调控、鼓励和支持商业保险金公司竞争经营；三是从政府是社会保障的提供者，转变成为社会保障制度的规范者和监督者。 其次是实践上的创新：一是制度的创新。创新了养老保险、医疗保险制度，实行社会统筹与个人账户相结合和制度模式；二是机制创新。建立了用人单位、劳动者共同缴费、政府给予补助的筹资机制；三是政策的创新。如为了帮助国企下岗职工平稳过渡，顺利进入劳动力市场，我国建立了“再就业服务中心”，构建“三条保障线”等等。 二、国际社会保障制度模式

5、的比较与借鉴三大类型与四种模式 发达国家发展中国家“储蓄型”模式 转轨国家“国家型”模式“福利型”模式“保险型”模式 “福利型”模式的基本特征:全民保障,其社会保障不仅内容庞大,而且保障水平很高; 实行的是广泛而优厚的公共津贴制度且与个人缴费多少缺乏联系,权利与义务不对称; 国家成为社会保障义务的主要承担者,政府财务负担沉重; 社会保障目的不完全是解决贫困,而是提高整个社会的高福利水平.总之,这一模式极力推崇公平,甚至不惜以牺牲效率为代价. “储蓄型”模式的基本特征:强制性储蓄.国家通过立法强制雇主和雇员储蓄并存入储金局的个人账户; 养老保险待遇完全取决于其个人账户的积累额,权利与义务极对称;

6、 这种模式实行的是个人负责制,政府只是在宏观方面加以调控,完全是一种自助型的社会保障模式.总之,这一模式充分体现了社会保障的自助性,但互助不足. “国家型”社会保障模式的基本特征:以公有制为基础,以国家为主体; 其宗旨及目的是消灭贫困.提高全体社会成员的福利水平; 个人基本不缴纳社保费用,权利与义务不对称; 社会保障费用及支出全部由政府承担,国家财政负担沉重; 社会保障资源浪费严重,社会保障效率低下.总之,这一模式由于缺乏效率而影响公平的实现.三、建立与完善具有中国特色的社会保障制度 （一）建立新的社会保障制度的必要性 （二）新制度建设所取得的主要成就及存在问题 1、成就展示：建立新型社会保障

7、制度所取得的进展 2、难点聚焦：完善新型社会保障制度所面临的障碍 3、热点研讨：当前我国社会保障制度建设的突出问题（三）完善新的社会保障制度的政策选择 1、完善的目标 “建立独立于企业、事业单位之外、资源来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系。” 党的十六届六中全会提出,到2020年要基本建立社会保险,社会救助,社会福利,慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系. 2、完善的原则（1）社会保障的标准与经济发展水平相适应的原则（2）权利与义务相统一的原则（3）公平与效率相结合的原则（4）城乡有别，两条腿走路的原则 3、完善的方针“广覆盖、保基本、多层次、可持续”全面推进城镇职

8、工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。 完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。完善失业、工伤、生育保险制度。提高统筹层次，制定全国统一的社会保险关系转续办法。采取多种方式充实社会保障基金，加强基金监管，实现保值增值。健全社会救助体系。做好优抚安置工作。发扬人道主义精神，发展残疾人事业。加强老龄工作。强化防灾减灾工作。健全廉租住房制度，加快解决城市低收入家庭住房困难。第一、社会保障覆盖面窄且统筹层次低；第二、社会保障基金缺口大且筹资难； 第三、社保基金保值增值仍未解决；第四、社会保险管理漏洞较多；第五、社会保障立法长期滞后。 19世纪30年代，马克思在哥达纲领

9、批判一文中，批判拉萨尔的“劳动所得应当不拆不扣”时，指出社会产品在个人消费品分配之前要作六项扣除。其中在消费领域所作的第三项社会扣除“为丧失劳动能力的人等设立的基金”，就是现代意义的社保基金。 中国特色社会保障体系，按照党的十六届六中全会的的表述，主要包括社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业四大组成部分，此外还有住房保障、优抚安置等内容，我们可以把它概括为“4+2”。 中国社会保障制度改革与发展历程 第一阶段（19781992）为改革探索时期； 第二阶段（19932004）为制度框架初步形成是时期； 第三阶段（2005至今）为城乡社会保障统筹发展时期。中国社会保障制度改革的总体绩效 尹蔚民说

10、：30年来，我国坚持把解决历史遗留问题与建立长效机制结合起来，坚持试点先行逐步完善制度和政策，中国特色的社会保障体系框架基本建立。主要表现在：社会主义市场经济的社保体系框架基本形成，初步完成了制度转型；在制度主体上，实现了从“企业保障”向社会保障的转变；在制度模式上，创造性地建立了“统账结合”的制度模式；在筹资机制机制上，从国家单一责任转变为国家、企业、个人三方责任共担；在保障层次上，建立了以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、医疗和最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业为补充的多层次社保体系。 2009年2月 21日，国务院通过医改方案。方案明确提出：到2011年，居民就医费用

11、负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。初步测算，3年内医改将投入8500亿。会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。 一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。 二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。 五是推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平