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文档简介
1、第一章绪论内科护理的内容及结构内科护理的学习目的与方法内科护理的发展趋势护理工作从医院走向社区、家庭是必然心理护理越发得到重视是内护不可分割的部分护理科研和循证护理受到重视第二章呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病的常见症状及护理呼吸系统常见的疾病病人的护理呼吸系统常用诊疗技术的护理配本章学习目标重点:呼吸系统疾病常见症状及常见疾病人的护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导掌握呼吸系统常见疾病种类及各种病的病因、临床表现、治疗要点及诊疗技术了解各种疾病辅助检查的意义重点呼吸系统疾病常见病因微生物的感染大气污染吸烟变态反应创伤肿瘤等。呼吸系统常见的疾病急性上呼吸道感染肺炎支气管扩张支气管哮喘慢性支
2、气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病肺结核病原发性支气管肺癌胸膜炎及胸腔积液呼吸衰竭呼吸系统诊疗技术体位引流排痰纤维支气管镜检查胸腔穿刺术呼吸机的使用肺功能测定血气分析纤维支气管镜胸腔穿刺【护理诊断】清理呼吸道无效:与痰液粘稠、胸痛导致的咳嗽无效有关【护理措施】环境与体位:饮食护理:促进有效的排痰:指导病人有效的咳嗽叩背排痰湿化气道体位引流机械排痰观察病情心理护理呼吸系统疾病常见的症状咳嗽与咳痰的护理【护理评估】(一)健康史的评估(二)身体状况评估咳嗽的性质咳嗽的时间咳嗽的声音痰的性状伴随症状(三)心理社会状况(四)辅助检查【护理诊断】恐惧与突发咯血或反复发作咯血有关。有窒息的危险与大咯血引起气
3、道堵塞有关。【护理目标】保持病人情绪稳定,减少或停止咯血的量和次数,防止控制窒息发生【护理措施】帮助病人应对恐惧对有发生窒息危险者应做好:休息和体位饮食护理观察病情窒息的抢救配合用药护理【护理评价】呼吸系统疾病常见的症状胸痛的护理【护理评估】(一)健康史评估(二)身体状况评估胸痛的特点伴随症状(三)心理社会评估(辅助检查)【护理诊断】疼痛:胸痛与病变累及胸膜或肋骨、胸骨或肋间神经等有关。【护理目标】病人的胸痛减轻或消失【护理措施】体位观察病情心理护理采取缓解胸痛的措施:按压制动固定制动局部冷敷药物应用放松法呼吸系统疾病常见的症状肺源性呼吸困难的护理肺源性呼吸困难:是由于呼吸系统疾病引起通气、换
4、气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳储留所致【护理评估】(一)健康是评估(二)身体状况评估:、评估呼吸困难的类型 按引起呼吸困难的原因可 分为三种类型:(1)吸气性的呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难2、分度 按病人对运动的耐受量分可分为三度: 、轻度呼吸困难 、中度呼吸困难 、重度呼吸困难 3、伴随症状(三)心理社会评估(四)辅助检查【护理诊断】气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。活动无耐力与机体缺氧有关。【护理目标】减轻病人呼吸困难症状;提高病人的活动耐力。【护理措施】环境与体位观察病情氧疗护理用药观察用药护理休息与活动改变呼吸形态,提高功能第三章 呼吸系统疾病护理课后作业多选题1、属呼吸系统诊疗技术的A 纤维支气管镜 B 体位引流 C 呼吸机应用 D 动脉血气分析 E 胸腔穿刺2、呼吸系统疾病常见的症状是A胸痛 B咳嗽咳痰C咯血 D咽喉肿痛 E呼吸困难 3、咳嗽病人身体评估内容包括:A咳嗽的时间 B 咳嗽的性质 C疼痛的部位D咳嗽的声音 E伴随症状4、促进排痰的护理措施中叩胸的正确方法是A五指指腹并拢 B并 向掌心微弯呈空心掌状C自下而上、由外向内迅速的有节奏叩击胸、背部D叩击速度为120180次/分 E 叩击的时间为23分/次 7、护理措施中的一般护理包括的内容是:A体
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