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文档简介

1、第四章 胸 部Thorax大连医科大学解剖学教研室 刘绍壮胸壁一、体表标志1颈静脉切迹2胸骨角3剑突4肋弓5锁骨和锁骨下窝6乳头7常用的胸部标志线二、主要内容（一）皮肤（二）浅筋膜1浅动脉胸廓内动脉的穿支肋间后动脉的穿支胸肩峰动脉的分支胸外侧动脉的分支2浅静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉3皮神经 锁骨上神经 肋间神经的皮支4乳房的血管和淋巴回流（1）血管 动脉： 外侧部：胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肋间后动脉 内侧部：胸廓内动脉穿支 静脉：胸廓内静脉 腋静脉 肋间后静脉（2）淋巴回流 1）外侧部、中央部胸肌淋巴结 2）内侧部胸骨旁淋巴结或对侧 3）上部 尖淋巴结或锁骨上淋巴结 4）下内侧部腹壁和膈下淋巴管

2、、肝淋巴管 5）深部胸肌间淋巴结尖淋巴结（三）深筋膜及胸壁浅层肌（四）肋间隙内结构 1肋间肌 肋间外肌及肋间外膜 肋间内肌及肋间内膜 肋间最内肌2肋间血管和神经 肋间后静脉 肋间后动脉 肋间神经胸膜腔穿刺的部位及经过层次 皮肤浅筋膜深筋膜及胸壁浅层肌肋间肌胸内筋膜壁胸膜纵 隔 Mediastinum一、纵隔的概念 左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称二、分区 上纵隔 四分法 前纵隔 下纵隔 中纵隔 后纵隔（二）右面观四、上纵隔 上纵隔的器官和结构由前向后可分为三层： 浅层：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉； 中层：膈神经和迷走神经，主动脉弓及其分支； 深层：气管，食管和胸导管，左喉返神经等。中层：膈神经和迷走神经，主动脉弓及其分支深层：气管，食管和胸导管，左喉返神经动脉导管三角： 前界：左膈神经 后界：左迷走神经 下界：左肺动脉 内容：动脉韧带 左喉返神经 心浅丛等五、下纵隔（一）前纵隔 胸腺下部 疏松结缔组织（二）中纵隔 心包（心、出入大血管） 奇静脉弓 膈神经 心包膈血管（三）后纵隔 1食管及迷走神经

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