超声检查双语教学(基础、肝、脾)课件

1、Department of Ultrasound Li Feng-hua彩色多普勒超声的临床应用 Ultrasonic diagnosisDefinition 超声检查（ultrasonic examination）利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。主要内容Main contents 超声诊断基础 Basis of ultrasonic diagnosis 肝脏和脾脏 Liver and Spleen超声诊断基础Basis of ultrasonic diagnosis超声基础 超声

2、波（ultrasound）是指振动频率大于20000Hz（赫兹），即超过人耳的听觉阈值上限的声波。超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播，有波长（）、频率（f）和声速（c）三个基本物理量。 它们的关系：cf 。 一般人体软组织的平均声速为1540m/s 超声波的物理特性逆电压效应 电能转变为声能，发射超声正压电效应 声能转变为电能，接收超声超声基础 超声波的产生 A型诊断法 B型诊断法 M型诊断法 D型（doppler type）诊断法 超声基础 超声诊断仪类型 超声检查临床应用 1. 检测实质性脏器大小、形态、结构、病变 2囊性器官、软组织形态、病变 3心、血管结构、功能、血流参数 4鉴别占

3、位性病变物理性质 5检测积液 6介入性超声应用 7随访肝脏和脾脏Liver and Spleen 位置 右季肋部 形态 立体楔形 肝的上面与膈肌相附膈面 肝膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。 肝下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。 右纵沟：胆囊窝、下腔静脉 左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带 横 沟：门静脉、胆总管、肝动脉 解剖概要Anatomy正常肝脏声像图USG of normal liver剑突下纵切右肋间斜切正常肝脏声像图USG of normal liver右肋缘下斜切二维显示彩色多普勒正常肝脏声像图USG of normal liver肝硬化Liver cirrhosis形态增大或缩小

4、size increase or decrease肝表面不平整，边缘变圆钝 surface uneven肝实质回声弥漫增强、增粗、不均 coarse echo 肝硬化Liver cirrhosis肝硬化Liver cirrhosis肝囊肿Liver cyst边清壁薄液性暗区伴后方回声增强anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deep to the lesion肝囊肿Liver cyst肝脓肿Liver abscess hypoechoic or anechoic lumen rough wall 低回声或无回声肿块 脓肿壁厚薄不等 肝血管瘤l

5、iver hemangioma高回声结节 hyperechoic边界清 clear margin 肝血管瘤liver hemangioma右肋间斜切右肋缘下斜切肝血管瘤liver hemangioma原发性肝癌primary liver carcinoma 实性团块 solid mass边界清 clear margin低回声晕 haloColor Doppler flow原发性肝癌primary liver carcinoma 原发性肝癌primary liver carcinoma 转移性肝癌secondary tumors of the liver 多发实性团块 multiple mass

6、牛眼征 bulls-eye configuration转移性肝癌secondary tumors of the liver 解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，胃左侧，膈肌下方脾外形似蚕豆，分膈脏两面， 近中央处为脾门，有血管神经出入。正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。正常脾脏声像图USG of normal spleen二维表现： 圆形高回声，边界清楚，高回声区内显示无回声和强回声间隔光带，呈网格状。彩色多普勒： 血管瘤周围或其内部可有脾动脉或脾静脉 分支绕行或穿行。血管瘤内无明显血流信号。脾血管瘤Splenic hemangioma splenic lymphoma 脾恶

7、性淋巴瘤SPSP圆形低回声结节Hypoechoic tubercle边界清楚Clear margin 二维图像： 单个或多个楔形或不规则低回声区。 内可呈蜂窝状回声或不均匀分布的斑片状强回声。 梗死灶坏死液化时，呈无回声或形成假性囊肿。 陈旧性梗死灶纤维化、钙化时，病灶回声明显增强，后方伴有声影。 splenic infarction 脾梗死Questions 1Clinical historyFound inthe medicalexaminationQuestions 2Clinical historyMale，56y，hepatitis B for 10 yeasQuestions 3Clinical historyFemale，60y，high fever and pain in right upper quadrant Questions 4Clinical histor