新版死亡证明培训2014年7月31日课件

1、死亡登记报告2014年7月内容死亡原因的定义和填写居民死亡医学证明(推断)书填写死亡证的签发及使用流程死亡原因的定义和填写死亡原因的定义 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式。 第部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。死亡原因导致死亡促进死亡 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。根本死亡原因疾 病最 早损伤中毒外 因损伤中毒损伤和中毒的临床表现a损伤和中毒的外部原因b 临床表

2、现 是指损伤和中毒的性质(例如：骨折、脏器损伤、烧伤、中毒和毒性效应等)、损伤的具体部位(颅内、胸部、腹部、四肢、全身等)。外部原因 是指引起损伤和中毒的原因：明确是意外事故、故意自害、加害、或者意图不明确的事件，应正确报告。损伤中毒：疾病： 意外被撞颅骨骨折颅内损伤 c b a 慢支肺气肿肺心病 c b a 死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔(a)肺心病 5年(b)肺气肿 10年(c)慢性支气管炎 30年4.2.2 填写举例_(1) 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 颅内损伤 1小时 (b) 颅骨骨折 1小时 (c) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒4.2.2 填写

3、举例_(2)陆地运输意外事故表与下列相撞的意外运输事故受害者所在车辆或位置行人或动物脚踏车摩托车或机动三轮车小汽车、轻型货车蓬车重型运输车或公共汽车其它机动车火车或铁路车辆其它非机动车畜挽车或被驱赶的动物固定或静止物体非碰撞性运输事故其它或未特指的运输事故行人W51.-V01.-V02.-V03.-V04.-V09.-V05.-V06.-W22.5-V09.-脚踏车V10.-V11.-V12.-V13.-V14.-V19.-V15.-V16.-V17.-V18.-V19.-摩托车V20.-V21.-V22.-V23.-V24.-V29.-V25.-V26.-V27.-V28.-V29.-三轮摩

4、托车V30.-V31.-V32.-V33.-V34.-V39.-V35.-V36.-V37.-V38.-V39.-小汽车V40.-V41.-V42.-V43.-V44.-V49.-V45.-V46.-V47.-V48.-V49.-轻型货车或蓬车V50.-V51.-V52.-V53.-V54.-V59.-V55.-V56.-V57.-V58.-V59.-重型运输车V60.-V61.-V62.-V63.-V64.-V69.-V65.-V66.-V67.-V68.-V69.-公共汽车V70.-V71.-V72.-V73.-V74.-V79.-V75.-V76.-V77.-V78.9V79.-畜挽车或

5、骑手V80.1V80.2V80.3V80.4V80.4V80.5V80.6V80.7V80.8V80.0V80.9居民死亡医学证明(推断)书填写 填卡的基本要求填卡要求完整性 准确性 （真实性）一致性卡片的基本内容项目新旧卡的变化内容注意点第一部分个人信息变化多，强调个人身份认证真实性（责任心,细心）第二部分死亡信息国际死亡证明书，国际通用，不变填卡的难点、重点第三部分医疗信息取消住院号，医疗机构分类签名并加盖公章有效第四部分调查记录强调调查的真实性，院外正常死亡必须填写家属确认签字填卡的注意事项证书填写不得勾画涂改，医生签字，逐联加盖统一公章；有效证件类别及号码：未登记户籍的死亡婴幼儿和无名

6、尸填 “无”，不得空缺。个人身份：离退休后死者，一律填写“离退休人员”死亡地点：“不详”仅限非正常死亡最高诊断依据：“6死后推断”仅限死亡地点为“2来院途中”“3家中”“4养老机构”“9其他场所”调查记录：院外死亡，死因推断，填写调查记录；填写“死因不明”调查记录必须如实录入国网。调查记录其他注意事项二、三、四联“死亡原因”填写为 （ a ）行之临床诊断死亡证第一联是原始凭证，由出具单位随病案保存或按档案管理永久保存，以备查询。审核不通过卡片，7日内必须修订并提交重申补发死亡证：仅一次。需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为死亡证签字家属或委托人并出具有效身份证件。 常见填写问题

7、一般项目和医疗信息部分缺项、漏项死因链部分填写临死方式的问题填写顺序的问题填写诊断的问题:第部分几乎不填 第部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。填写时间间隔的问题填写外部原因的问题其他填写问题调查记录部分缺失、漏项填写过于简单，信息量不够死亡证的签发及使用流程 成卫发201474号文件两明确，一完善明确第四联由谁开区分“正常死亡”及“非正常死亡”明确 “死亡证明”或“死亡推断” 区分“院内死亡” 及“院外死亡”（经治/出诊，有无救治行为）完善调查记录非正常死亡非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自

8、杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。死亡证的签发区分“正常死亡”及“非正常死亡”国家：从2014年起，负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构签发新版死亡证。未经救治的非正常死亡证明由司法部门按照现行规定及程序办理。成都：非正常死亡相关医疗单位只出具死亡证第一、二、三联。未经救治的非正常死亡对于无家属要求开具死亡证明的情况市疾控回复：未经救治的非正常死亡收集信息，填报第一联并上报。死亡证的签发人口死亡信息登记管理规范责任单位( 盖章）： 死亡证签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构。责任人（签字、管理）： 死亡证填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师

9、。医疗卫生机构指定专人负责死亡证管理和信息报告等工作。死亡报告流程图死亡地点 医院院外来院已死(经治、出诊）正常死亡非正常死亡（非疾病）医疗单位出具死亡医学证明书/推断一、二、三、四联非正常死亡（非疾病）正常死亡医疗单位一、二、三 联公安部门确认，出具遗体处理通知由家属申报，居住地居委、村委证明。社区卫生服务中心/乡镇卫生院出具死亡推断书一、二、三、四联死亡证明填写要求成卫发201474号死亡证明即居民死亡医学证明（推断）书（以下统称死亡证，详见附件1），一式四联，由经治（或出诊）医疗卫生机构负责签章。医疗卫生机构在签发后15日内须通过网络填报第一联信息。死亡证第二、三联中“民警签名”和“派出

10、所意见（盖章）”内容，由公安户口登记机关注销户口后填写并签章；第四联只适用于正常死亡情形，非正常死亡或不能明确死亡性质的情形，不填写此联。正常死亡情形的死亡证明出具成卫发201474号因各种疾病正常死亡者，由医疗卫生机构出具死亡证。在医疗卫生机构死亡者，由经治医师实时填写死亡证。在家中或公共场所，经医务人员抢救无效死亡者，由经治医师实时填写死亡证；未通知医务人员救治或医务人员达到前已死亡者，属于疾病死亡且死因不可疑者，由辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医师或接诊医师根据死者亲属或知情人提供死者生前病史或体征，进行推断后实时填写死亡证。非正常死亡情形的死亡证明出具成卫发201474号非正常死亡包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、交