医院管理制度汇编-计算机中心制度分册

1、第一节 医院信息网络管理规定为适应医院现代化管理的需要，保持医院信息系统正常运行，保证医院数据的完整和安全，特规定如下：一、计算机中心负责对院内局域网内的硬件和软件的日常维护和保养，以保证医院网络24小时正常运行。二、计算机中心根据系统功能要求，提出各子系统和模块的使用权限和方案，并指定系统管理员，报请院领导核准实施。三、各工作站模块操作人员必须定时修改登录口令密码并做好记录。工作站操作人员更换时，相应科室负责人须及时书面通知计算机中心工作人员，由计算机中心工作人员撤消相关操作人员工号。四、严格操作口令保密制度，不得向任何人泄露操作口令。五、用户的访问权限由计算机中心提出，领导小组核准备案。不

2、得随意向无关工作人员增加未授权的操作菜单。六、所有医院局域网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。七、所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。八、各科室应有较强的病毒防范意识，定期进行病毒检测，发现病毒立即通知计算机中心进行处理。九、禁止泄露、外借和转移专业数据信息。未经批准不得随意更改网络数据。十、严禁未经上级领导批准向任何单位或个人提供查询和统计数据信息。十一、必须定时备份网络数据，备份数据必须指定专人负责保管。十二、操作人员必须爱护计算机设备，保持办公室和计算机的清洁卫生。十三、各科室配备的计算机不得用于工作范围之外，违

3、者给予相应的行政或经济处罚。十四、各工作站终端设备的管理：（一）所有使用人员必须严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时完成各项数据录入（二）经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。（三）加强设备定位定人管理，未经计算机中心允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有网络设备、设施。（四）严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。（五）严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。 第二节 网络整体故障应急预案一、网络整体故障的首要工作（一）

4、当计算机中心一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告计算机中心主任。计算机中心主任立即向院领导汇报。迅速组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。（二）当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：1、10分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作；门诊收费、西药房工作转入手工操作。2、6小时内不能恢复原则上将医生工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务处、护理部通知）。3、 24小时以上不能恢复将出院结算转入手工。二、具体协调工作（一）所有手

5、工工作的统一时间须由医务科、护理部、计算机中心协商决定，由院办下发通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。（二）门诊挂号工作协调1、 门诊挂号协调工作由财务科负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；2、 当网络系统中断时，改为手工挂号；3、网络恢复后，及时将中断期间的患者住院信息输入到计算机；4、在以后的工作中如发现某位患者的住院号系统内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过。（三） 门诊收费系统工作协调1、由财务科负责总体协调，并与计算机中心保持联系，及时反馈沟通最新消息；2、当网络系统运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工

6、作；3、门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；4、当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向计算机中心反映情况。5、在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。（四）住院费用结算系统工作协调1、由财务科总体负责协调工作；2、原则上不在住院处进行费用补录，防止帐目混乱；3、当系统停止运行超过2天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录，进行手工核算出院。（五） 临床工作系统协调1、临床科工作由医务科、护理部共同协调；2、网络故障期间临床科室详细

7、记录患者的所有费用执行情况；3、科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送中心药房；4、出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责；5、根据计算机中心通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。6、如患者急需出院，应向住院处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。（六）医技检查工作协调1、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；2、网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；3、对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室沟通费用情况。（七）中心药房工作协调

8、1、网络故障时，根据临床科提供的药品请领单发药；2、网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；3、网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；4、数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由计算机中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。三、网络修复后的数据处理（一）各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。（二）中心药房校查库存。（三）临床科补录患者医嘱。第三节 计算机网络系统安全保护规则一、总则（一）为了保护医院计算机网络系统安全，

9、促进医院计算机的应用和发展，保障安易医院信息系统的顺利运行，特制定本规则。（二）本规则所称计算机网络系统，是指在医院信息系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照安易医院信息系统的应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。（三）计算机网络系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行（四）计算机网络系统的安全保护，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全（五）医院内全部上网运行的计算机的安全保护都适用本规则（六）违反本规则的规定，有下列行为之一

10、的，将进行经济处罚：1、 在工作站进行与网络工作无关操作而造成危害的；2、 私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；3、 向院外人员泄露口令密码和提供医院数据而造成不良后果的；（七）利用终端设备进行与网络工作无关的操作，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，将进行经济处罚：1、造成设备损害，处以所损坏设备价格10倍以上罚款；2、造成本站系统破坏，处以1000元以上、5000元以下罚款。（八）导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济损失的50、间接经济损失的10由个人负担；直接经济损失的10、间接经济损失的5由所在科室部门负担。（九）在网络系统设备、设施附近作业而危害网络

11、系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿；造成医院财产严重损失的依法追究并承担民事责任。（十）执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。第四节 医院信息化建设发展规划一、背景信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。随着信息技术的飞速发展，数字化管理已成为不可逆转的趋势。建立一个高效、高水平、高质量、高保障的医院管理信息系统是医院发展的重要内容，是医院不可缺少的基础设施建设。医院管理信息系统属于迄今世界上现存的

12、企业级信息系统中较为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有管理信息系统一样追踪、管理伴随人流、财流、物流、工作流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还要支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动。随着我院新医院的建设，同时为了适应我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益和经济效益，增强我院的市场竞争力，数字化医院的建设有着及其重要的意义。二、我院信息化发展现状我院现有的信息化管理软件始于2004年，通过几年的发展，医院信息化建设初具规模、取行了一定的成效。局域网采用了物理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过光纤到校区与因特网相连。网络采

13、用高速以太技术，千兆主干、百兆到桌面。网络初具规模。目前医院应用软件采用广州安易软件公司的安易医院信息管理系统3.0版，主要是以医疗费用为中心的管理系统，现在软件公司已经没有维护，由计算机中心进行维护。几年来，在计算机中心的努力下，系统的重新建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。由于当前系统只是将医院的业务简单模拟，仅局限于财务管理，没有将病人的医疗信息和管理需求纳入系统，忽略了医院最本质、最核心的部分，因此，难以实现对医院全面质量管理的要求。因此，在总结与分析原来众多的医院信息化建设的经验的基础上，提炼医院的管理理论，在医院信息化建设中开发全新的以病人医疗信息

14、为中心，以加强医院管理为核心的医院管理信息系统已迫在眉捷。三、信息化建设的指导思想和原则（一） 指导思想紧密配合医院发展战略，以医院发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展和医院各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原则按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则：1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整

15、体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要有超前性，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。3、突出重点，分步实施。医院信

16、息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。4、坚持标准化。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中。信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要

17、从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性

18、的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。四、信息化建设目标我院信息化建设的目标是：以医院信息系统基本功能规范为蓝本建立一套以科学管理为基础、以计算机和网络、信息技术为手段的，以提高病人服务和医疗质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医

19、疗事务处理，医疗质量的监督与控制；具有国内先进、省内领先水平，适合我院实际情况的医院信息系统，为医院提供社会效益与经济效益两手抓的标准化管理工具。有效开发和利用医院信息资源，为政府、医疗主管部门、社会大众提供信息服务。最终实现医院全数字化管理。（一）、管理系统总体规划系统的具体特点体现如下：1、突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济为重点的开发思想。注重提高为病人服务的质量，为加强医疗质量管理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时间、住院停留时间，提高医疗资源的利用率。2、调动与发挥医务人员与全员职工的积极性，为他们的信息加工处理及传递提供良好服务，从而减轻一线医务工作人员工作强度，更有效地发

20、挥工作人员的服务效率。为提高医院科学管理水平，实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基础。3、门诊病人信息处理的实时性强，系统要为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。在产生费用的部门尽量提供方便的收费服务。要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。4、加强临床医学信息的管理和开发。适时实施医生工作站，向电子病历过渡。5、系统要能实现部分自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快速传递。6、整套系统必须是海量存储，应使用可用性强、可扩展性强、数据安全性强、稳定性强Oracle数据库。医院信息化软件应包括以下几方面：1、医院管理信息系统（Hospital Managemen

21、t Information SystemHMIS）：支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。2、临床信息系统（Clinical Information SystemCIS）：支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站

22、系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。3、实验室信息系统（Laboratory Information Management SystemLIS）：专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。4、医学影像计算机存档与传输系统（Picture Archiving and Communication SystemsPACS）：主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，

23、各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。5、医院全成本核算软件系统、医院绩效考核系统、财务管理软件系统、办公自动化软件系统等。“以病人为中心”的数字化流程如下图：（二）、网络结构总体规划：网络作为整个医院信息系统运行的物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采用C/S结构，事务由服务器与客户机共同完成。网络设计应避免瓶颈点的出现，网络流量应保持平衡。应支持多种网络协议和远程通信规程，建立高效率的数据交换网络，实现高速数据传送，支

24、持多媒体信息传送。建立高性能的可延伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具备简单、经济地升级到未来高速网络能力。同时，网络系统设计应保证不间断通信能力，有避免单点故障能力。网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；确保网络的可靠性；采取必要措施如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上保证系统的安全性。网络结构具有开放性，通信和协议应符合国际标准及事实上的工业标准，以便各类设备可以方便的联入网络并且与其他类型网络的互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充分利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多种方式的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。任

25、何一个网络都有出现故障的可能，大型网络出现故障问题更为严重，所以先进的网络管理能实时监控整个网络的运行情况，在网络出现故障时，能立即反应出故障的节点和原因，并能做到实时进行热维护，对于网络不间断运行具有重大意议。全院网络分布平面示意图如下：五、实施方案（一）、硬件设备系统实施所需的硬件设备及网络设施采取招标方式面向社会进行招标。（二）、软件系统医院管理信息系统不同于其它行业的管理信息系统，需要磨合，不断开发完善，对开发商的选择要从具备的条件、实力等情况进行详细的考察调研。我院可通过招标的形式，与一家具有相应能力的开发商通过五年或更长时间的深度合作来共同完成医院管理信息系统的开发和建设。（三）、

26、实施步骤医院信息管理是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量的人力、物力、财力，必须根据整体规划、分步实施的原则进行建设，5年内基本达到数字化管理全覆盖的规模。具体规划实施如下：1、2010年更新护士工作站、手术系统及医技系统；建立医院全成本核算系统；固定资产管理系统；物流管理系统；人力资源绩效分配系统；确定具有HIS、LIS、PACS综合开发能力的合作开发商，进行基本字典及基础数据源的编码与录入工作，确定信息流程。2、2011年上线门诊病人诊疗卡发放系统和门诊医生工作站系统中的门诊电子处方部分及住院医生工作站中的电子病历部分；更新门诊药房系统、住院药房系统。招标新医院的硬件及网络设备同时对

27、综合布线规划后实施。3、2012年新医院建成投入运营后新院区更新HIS系统，上线门诊医生工作站、护士工作站、住院医生工作站、药房系统、LIS系统及物流系统；同时新旧院区用光纤连接保证数据同步；4、2013年上线PACS系统同时更新门诊医生工作站、住院医生工作站使医生能及时查看PACS和LIS传输的图像。5、2014年上线药物咨询系统及医院床边移动系统；上线医院办公自动化系统。六、保障措施1、加强组织领导。医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入